Главная врачебная тайна - липовая квалификация самих врачей.
Половина опрошенных российских врачей из разных регионов и клиник признались, что знают коллег с поддельными документами о присвоении квалификационной категории. Официальная статистика Минздрава и правоохранителей этой картины не отражает.
Система получения и подтверждения врачами квалификационных сертификатов ушла в тень из-за излишней бюрократии со стороны Минздрава. Сложность процедуры аттестации мешает законно сдать экзамены 56% врачей, еще половина врачей сослалась на непонятные условия аттестации, у 41% не хватает времени на заполнение анкет и формальности из-за высокой нагрузки на работе. При этом подтверждать квалификацию надо раз в пять лет всем дипломированным медработникам. А врачебные комиссии, подтверждающие квалификацию, состоят из них же. Все друг друга знают, что создает условия для "договорняков".
А в провинциальных и районных клиниках руководство еще и заинтересовано в том, чтобы их сотрудники получали сертификаты, пусть и фиктивные. Чем больше квалифицированных кадров в клинике - тем больше денег больница получит на оплату труда. Большинство врачей оформляют фиктивные категории как раз из-за доплат.
Система устроена так. Диапазон окладов младшего медперсонала колеблется от 5574 рублей (медсестра в Красноярском крае) до 43 300 рублей (фельдшер СМП в Петербурге), то есть разница почти в 8 раз. С врачами та же история. От оклада считается сложная система надбавок и коэффициентов, от надбавки за стаж (до 10-20% оклада) до надбавки за категорию (15-30% оклада). Кроме того, есть множество региональных надбавок.
Такая система сложилась после перехода советской тарифной сетки оплаты труда на рыночные рельсы с передачей финансирования медицины в регионы. Поэтому примерно одинаковые функции и обязанности специалистов оплачиваются по-разному в разных регионах. Даже по официальной статистике врач-терапевт в Волгограде получает в среднем 42 тысячи, в Москве 76 тысяч, а в Воронеже - 47 тысяч.
При такой системе чиновникам очень удобно манипулировать выплатами так, чтобы они оставались минимальными. Например, вместо отмененных "ковидных" доплат с 2023 году для врачей и медсестер введены соцвыплаты. На них выделили 153 млрд из Соцфонда. В среднем социальная прибавка составила 4,5 тысячи в месяц и должна была затронуть больше 1 млн из 2,2 млн медработников в стране. Но после хитрых пересчетов в недрах Минздрава доплаты получили только 800 тысяч человек.
Неудивительно, что новая, более прозрачная система оплаты труда медперсонала, которую хотели ввести с 2019 года, теперь отложена до 2025, то есть, на неопределенный срок.
А значит, единственным способом повысить свой доход для большинства врачей в небольших клиниках остаются проценты надбавок к окладу за категорию. Правда, рост популярности левых аттестатов сводит на нет вообще всю систему профессиональной оценки врачей. Но этого, видимо, никого уже не волнует, а в Минздраве Михаила Мурашко так и вовсе решили закрыть на проблему глаза, понимая, что предложить российским врачам нормальной альтернативы все равно не могут - денег на медицину в бюджете нет.
Временное Правительство
Jun 14 at 16:10