О «реперных точках» для "АРМС Территория". Бонус - показатели всех ОМС-страховщиков в 2014г.
На рынке ОМС Свердловской области. «В целом» и в динамике.
Часть первая: «О нас, любимых».
Когда начинаешь какой-либо проект, то обычно определяешь какие-либо его «реперные точки». Пусть они даже будут далеки от классических финансовых показателей. В случае социального проекта - тем более. Так для компании (или кАмпании?) АРМС «Территория» ими (кроме получения лицензии на ОМС), пока, стали два события: выдача первого полиса ОМС (лично мне, см. « Эксперимент «in vivo» (продолжение). О нашем прямом участии в системе ОМС: СМК «АРМС Территория».» ) и Первый выигранный суд СМО АРМС «Территория» . Потому, что это шаги, обозначающие свои «Рубиконы».
Теперь, считаю, настала очередь третьей «точки». Ибо мы в своем деле (работе по ОМС на территории Свердловской области) уже не будем «последними» с чисто производственной точки зрения. Т.к. численность наших застрахованных превысила достижения иной компании, которая с нуля работала в Свердловской системе ОМС в тот период (с 2009 по 2011г.), когда застрахованные перестали отписываться скопом, как крепостные, а получили право самостоятельного выбора страховщика (напомню - одними из первых в стране, еще до нового закона об ОМС - и в этом была наша заслуга).
Речь идет о такой организации, как «Филиал ЗАО СМК «Сибирский спас-мед». О ее достижениях можно узнать из наших «рейтингов», таких, как «Новый рейтинг СМО!» (пройти и скачать по ссылке) и « Рейтинг Страховых Медицинских Организаций по Свердловской области (по состоянию на апрель 2011 года)». Увы, не думаю, что было много пожалевших о их уходе с нашего рынка ОМС - показатели в деле защиты прав пациентов у Свердловского Спас-меда не отличались от других «не местных». И были не высоки (10 место из 16, 15-17 из 17).
Ушли же они из Свердловской области остановившись на числе 700 застрахованных по ОМС.
Мы, на начало октября 2014 г., превысили эту цифру. Получается - за 8 месяцев. Из которых более-менее активно работать по выдаче полисов начали лишь с мая этого года (до того размышляли о выборе стратегии и рассчитывали на иные сценарии работы - например в производственном альянсе с кем либо. Не срослось). И, в силу ограниченности бюджета мы не могли себе позволить ни сети пунктов выдачи полисов по ОМС, ни рекламной кампании, ни большинства того, чем для повышения своей численности пользуются другие. А вот на репутацию Мегус-АМТ, чье дело мы решили продолжать, мы опираемся. Как на пример/доказательство того, что сейчас, мы, пока, слабы, но как только наберем силу, то будем работать «не в деньги», а «ради принципа». Словам о том, что мы и без того «такие (хорошие)» верится плохо. Примеру, тем более многолетнему, - лучше.
Далее («часть вторая»), «с оказией». О положении с численностью застрахованных («динамика» численности) по ОМС в Свердловской области в целом.
Ранее на эту тему были материалы в СМИ «Вслед за «Белой башней-Мед» свердловский рынок могут покинуть еще несколько медстраховщиков» (в частности оправдавшийся прогноз «Фиаско медстраховщиков. Ряд компаний на грани выхода из Свердловской области». И мой «подзамковый» текст в ЖЖ: «Фиаско страховщиков». И прогноз по Свердловскому рынку ОМС на 2014г.» .
Для начала вводные:
Численность застрахованного по ОМС населения Свердловской области на начало 2013г составляла около 4 316 тыс. человек, на 01.01.2014г. - более 4 320 тыс. чел. А на 01.10. 2014: около 4 563 тыс. чел. (прим.: все эти данные находятся в открытом доступе, но собрать их и систематизировать не очень просто).
Прим. М.А.: однако здесь необходимо пояснение - резкое, чуть ли не на 200 000 увеличение численности с начала года связано не с демографическим или миграционным взрывом (хотя объем мигрантов, получивших полисы ОМС, в первую очередь за счет приезжих с Донбасса действительно вырос), а сугубо с тем, что Свердловскому ТФОМС пришлось вернуть ряду компаний часть «мертвых душ», прежде им исключенных из реестра застрахованных. Это те граждане, которые длительное время не обращались за медицинской помощью и неизвестно - живы они или нет, проживают ли они в Свердловской области или нет. И именно за их счет число застрахованных по ОМС существенно превышает статистическую численность свердловчан.
Предыстория этого конфликта частично изложена в СМИ, например: «Правда УрФО», 26.07.13. «Свердловский Фонд ОМС и страховщики делят мертвые души за 1 млрд рублей», статья; «РИА Ура.Ru», 25.07.13, «А мы вас вычеркнем из списка живых», статья; «Интерфакс - Россия», 25.07.13., «Актуализация реестра застрахованных по ОМС не отразится на населении» - эксперты ;
Время, пока, подтверждает наше мнение о том, что страховые компании, работающие в Свердловской системе ОМС поделились на две части: одни наращивают свою численность, другие ее теряют.
Узнать о численности застрахованных за прошлые годы можно из наших рейтингов. Последний - « Свердловские медицинские страховщики 2014. Анализ показателей защиты прав пациентов за 2013г.», а из него - по ссылкам за прошлые годы.
В частности в 2014г. продолжался рост численности и увеличение доли застрахованных у таких компаний, как Астрамед МС, после первого полугодия (2014г.) - до 2 590 тыс. чел. (доля рынка 58,1%), 01.10.2014: 2 662 990 (58,3% (+));
УГМК Медицина, 595,5 тыс.чел. (13,4%), на 01.10.2014: 615 724 (13,5% (+));
Екатеринбургский ф-л СОГАЗ-мед, 353,2. тыс.чел.(7,9%); на 01.10.2014: 363 230 (8%(+));
Урал-Рецепт М 400,2 тыс.чел, (9%), на 01.10.2014: 405 863 ( 8,9%);
Это - три местные компании, одна - федеральная.
И, для справки, данные АРМС «Территория». Хотя они, несмотря на относительно высокие темпы роста (от нуля до 250 человек за первое полугодие, теперь - 732 (01.10.2014, по 0,015% от численности застрахованных ОМС Свердловчан (+)), пока значения в раскладе сил на рынке ОМС не имеют.
Падение доли застрахованных шло у «федеральных» компаний.
Екатеринбург РОСНО МС - после первого полугодия (2014г.) до 309,5 тыс.чел., (доля 6,94%); 01.10.2014: 318 082 (6,97% (+));
И, если, не смотря на вероятность двухстороннего наложения санкций, т.е. политические риски у «РОСНО-МС» (дочки Германской Allianz New Europe Holding GMBH) ситуация с численностью (пока) стабилизировалась (видимо это обусловлено резким (!) повышением финансирования работы Екатеринбургского филиала с мая-июня с.г.), то у следующих компаний ситуация близка к фатальной.
Продолжает катиться «под откос» филиал Ингосстрах М. в Екатеринбурге: падение численности до 127,8 тыс.чел. (доли - 2,9%); 01.10.2014 уже 121 530 (2,66% (-)); Напомню - в филиале Ингосстрах М. в Екатеринбурге было более 175 тыс. на начало 2013г при том, что де-факто они работали совместно с ушедшим в этом году из Свердловской области филиалом «федеральной» страховой компании АСК-Мед «Белая башня-мед», численностью в 2012г более 85 тыс. человек.
Филиал Астра-металл в Свердловской области - до 51,3 тыс.чел. (1,2%);01/10/2014: 47 591 (1,04% (-)); Для справки - на начало 2012г - 122, 5 тыс. человек.
Екатеринбургский филиал ВСК-Милосердие, до 29,4 тыс.чел. (0,7%);01/10/2014: 27 060 (0,59% (-));
В сущности не изменило ситуацию и раздел застрахованных от прекратившего деятельность Филиала АСК-Мед «Белая башня-мед»: те жители Свердловской области, которые имели полисы ОМС АСК-меда, общим числом около 30 тысяч, были распределены Свердловским ТФОМСом между другими компаниями, соответственно их долям на региональном рынке ОМС на 01.08.2014г.
При таком положении дел очевидно, что без целевой поддержки «материнских компаний» Свердловские филиалы Ингосстрах М, Астра-металл и ВСК-Милосердие в любое время могут пойти по пути АСК-меда. С получением же данных на начало октября 2014г. говорить об этом в отношении Астра-металла и ВСК можно с полной уверенностью. Но, как мы писали ранее, «в большинстве своем, теряющие в показателях страховщики не преуспевают и в защите прав пациентов (см. http://justmedia.ru/news/society/uralskie-medstrahovshiki-obognali-federalov, Уральские медстраховщики обогнали федералов в рейтинге по защите прав пациентов. РЕЙТИНГ ), поэтому особых сожалений их судьба, судя по всему, не вызывает».
Часть первая: «О нас, любимых».
Когда начинаешь какой-либо проект, то обычно определяешь какие-либо его «реперные точки». Пусть они даже будут далеки от классических финансовых показателей. В случае социального проекта - тем более. Так для компании (или кАмпании?) АРМС «Территория» ими (кроме получения лицензии на ОМС), пока, стали два события: выдача первого полиса ОМС (лично мне, см. « Эксперимент «in vivo» (продолжение). О нашем прямом участии в системе ОМС: СМК «АРМС Территория».» ) и Первый выигранный суд СМО АРМС «Территория» . Потому, что это шаги, обозначающие свои «Рубиконы».
Теперь, считаю, настала очередь третьей «точки». Ибо мы в своем деле (работе по ОМС на территории Свердловской области) уже не будем «последними» с чисто производственной точки зрения. Т.к. численность наших застрахованных превысила достижения иной компании, которая с нуля работала в Свердловской системе ОМС в тот период (с 2009 по 2011г.), когда застрахованные перестали отписываться скопом, как крепостные, а получили право самостоятельного выбора страховщика (напомню - одними из первых в стране, еще до нового закона об ОМС - и в этом была наша заслуга).
Речь идет о такой организации, как «Филиал ЗАО СМК «Сибирский спас-мед». О ее достижениях можно узнать из наших «рейтингов», таких, как «Новый рейтинг СМО!» (пройти и скачать по ссылке) и « Рейтинг Страховых Медицинских Организаций по Свердловской области (по состоянию на апрель 2011 года)». Увы, не думаю, что было много пожалевших о их уходе с нашего рынка ОМС - показатели в деле защиты прав пациентов у Свердловского Спас-меда не отличались от других «не местных». И были не высоки (10 место из 16, 15-17 из 17).
Ушли же они из Свердловской области остановившись на числе 700 застрахованных по ОМС.
Мы, на начало октября 2014 г., превысили эту цифру. Получается - за 8 месяцев. Из которых более-менее активно работать по выдаче полисов начали лишь с мая этого года (до того размышляли о выборе стратегии и рассчитывали на иные сценарии работы - например в производственном альянсе с кем либо. Не срослось). И, в силу ограниченности бюджета мы не могли себе позволить ни сети пунктов выдачи полисов по ОМС, ни рекламной кампании, ни большинства того, чем для повышения своей численности пользуются другие. А вот на репутацию Мегус-АМТ, чье дело мы решили продолжать, мы опираемся. Как на пример/доказательство того, что сейчас, мы, пока, слабы, но как только наберем силу, то будем работать «не в деньги», а «ради принципа». Словам о том, что мы и без того «такие (хорошие)» верится плохо. Примеру, тем более многолетнему, - лучше.
Далее («часть вторая»), «с оказией». О положении с численностью застрахованных («динамика» численности) по ОМС в Свердловской области в целом.
Ранее на эту тему были материалы в СМИ «Вслед за «Белой башней-Мед» свердловский рынок могут покинуть еще несколько медстраховщиков» (в частности оправдавшийся прогноз «Фиаско медстраховщиков. Ряд компаний на грани выхода из Свердловской области». И мой «подзамковый» текст в ЖЖ: «Фиаско страховщиков». И прогноз по Свердловскому рынку ОМС на 2014г.» .
Для начала вводные:
Численность застрахованного по ОМС населения Свердловской области на начало 2013г составляла около 4 316 тыс. человек, на 01.01.2014г. - более 4 320 тыс. чел. А на 01.10. 2014: около 4 563 тыс. чел. (прим.: все эти данные находятся в открытом доступе, но собрать их и систематизировать не очень просто).
Прим. М.А.: однако здесь необходимо пояснение - резкое, чуть ли не на 200 000 увеличение численности с начала года связано не с демографическим или миграционным взрывом (хотя объем мигрантов, получивших полисы ОМС, в первую очередь за счет приезжих с Донбасса действительно вырос), а сугубо с тем, что Свердловскому ТФОМС пришлось вернуть ряду компаний часть «мертвых душ», прежде им исключенных из реестра застрахованных. Это те граждане, которые длительное время не обращались за медицинской помощью и неизвестно - живы они или нет, проживают ли они в Свердловской области или нет. И именно за их счет число застрахованных по ОМС существенно превышает статистическую численность свердловчан.
Предыстория этого конфликта частично изложена в СМИ, например: «Правда УрФО», 26.07.13. «Свердловский Фонд ОМС и страховщики делят мертвые души за 1 млрд рублей», статья; «РИА Ура.Ru», 25.07.13, «А мы вас вычеркнем из списка живых», статья; «Интерфакс - Россия», 25.07.13., «Актуализация реестра застрахованных по ОМС не отразится на населении» - эксперты ;
Время, пока, подтверждает наше мнение о том, что страховые компании, работающие в Свердловской системе ОМС поделились на две части: одни наращивают свою численность, другие ее теряют.
Узнать о численности застрахованных за прошлые годы можно из наших рейтингов. Последний - « Свердловские медицинские страховщики 2014. Анализ показателей защиты прав пациентов за 2013г.», а из него - по ссылкам за прошлые годы.
В частности в 2014г. продолжался рост численности и увеличение доли застрахованных у таких компаний, как Астрамед МС, после первого полугодия (2014г.) - до 2 590 тыс. чел. (доля рынка 58,1%), 01.10.2014: 2 662 990 (58,3% (+));
УГМК Медицина, 595,5 тыс.чел. (13,4%), на 01.10.2014: 615 724 (13,5% (+));
Екатеринбургский ф-л СОГАЗ-мед, 353,2. тыс.чел.(7,9%); на 01.10.2014: 363 230 (8%(+));
Урал-Рецепт М 400,2 тыс.чел, (9%), на 01.10.2014: 405 863 ( 8,9%);
Это - три местные компании, одна - федеральная.
И, для справки, данные АРМС «Территория». Хотя они, несмотря на относительно высокие темпы роста (от нуля до 250 человек за первое полугодие, теперь - 732 (01.10.2014, по 0,015% от численности застрахованных ОМС Свердловчан (+)), пока значения в раскладе сил на рынке ОМС не имеют.
Падение доли застрахованных шло у «федеральных» компаний.
Екатеринбург РОСНО МС - после первого полугодия (2014г.) до 309,5 тыс.чел., (доля 6,94%); 01.10.2014: 318 082 (6,97% (+));
И, если, не смотря на вероятность двухстороннего наложения санкций, т.е. политические риски у «РОСНО-МС» (дочки Германской Allianz New Europe Holding GMBH) ситуация с численностью (пока) стабилизировалась (видимо это обусловлено резким (!) повышением финансирования работы Екатеринбургского филиала с мая-июня с.г.), то у следующих компаний ситуация близка к фатальной.
Продолжает катиться «под откос» филиал Ингосстрах М. в Екатеринбурге: падение численности до 127,8 тыс.чел. (доли - 2,9%); 01.10.2014 уже 121 530 (2,66% (-)); Напомню - в филиале Ингосстрах М. в Екатеринбурге было более 175 тыс. на начало 2013г при том, что де-факто они работали совместно с ушедшим в этом году из Свердловской области филиалом «федеральной» страховой компании АСК-Мед «Белая башня-мед», численностью в 2012г более 85 тыс. человек.
Филиал Астра-металл в Свердловской области - до 51,3 тыс.чел. (1,2%);01/10/2014: 47 591 (1,04% (-)); Для справки - на начало 2012г - 122, 5 тыс. человек.
Екатеринбургский филиал ВСК-Милосердие, до 29,4 тыс.чел. (0,7%);01/10/2014: 27 060 (0,59% (-));
В сущности не изменило ситуацию и раздел застрахованных от прекратившего деятельность Филиала АСК-Мед «Белая башня-мед»: те жители Свердловской области, которые имели полисы ОМС АСК-меда, общим числом около 30 тысяч, были распределены Свердловским ТФОМСом между другими компаниями, соответственно их долям на региональном рынке ОМС на 01.08.2014г.
При таком положении дел очевидно, что без целевой поддержки «материнских компаний» Свердловские филиалы Ингосстрах М, Астра-металл и ВСК-Милосердие в любое время могут пойти по пути АСК-меда. С получением же данных на начало октября 2014г. говорить об этом в отношении Астра-металла и ВСК можно с полной уверенностью. Но, как мы писали ранее, «в большинстве своем, теряющие в показателях страховщики не преуспевают и в защите прав пациентов (см. http://justmedia.ru/news/society/uralskie-medstrahovshiki-obognali-federalov, Уральские медстраховщики обогнали федералов в рейтинге по защите прав пациентов. РЕЙТИНГ ), поэтому особых сожалений их судьба, судя по всему, не вызывает».