Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и ЯНАО 10 месяцев 2011 года
12:40 20.12.2011
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и ЯНАО 10 месяцев 2011 года
На сегодняшний день проблема ВИЧ-инфекции
остается одной из самых социально и
экономически-значимых для России и в частности для Ямало-Ненецкого автономного
округа, т.к. лечение, диагностика, социальное обеспечение ВИЧ-инфицированных
требует значительных материальных ресурсов.
В результате инфицирования человек в
последствии теряет трудоспособность и становится инвалидом, забота о котором
также ложится бременем на государство и близких.
Кроме того, что особенно актуально для нашего
округа, ВИЧ-инфекция становится причиной угрозы вымирания малых этнических
групп, в ЯНАО это малые коренные народы Севера, которые являются неотъемлемой
частью культурного наследия автономного округа и которое мы должны сохранить
для будущих поколений.
Эпидемическая
обстановка по ВИЧ-инфекции в России вызывает опасения. Согласно заявлению руководителя
Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом
Вадима Покровского, за 10 месяцев текущего года в России выявлено 48 363 новых
случаев, что на 9,6% больше чем за аналогичный период прошлого года, по его
словам ожидается более 62 тысячи новых случаев до конца этого года.
На 1
ноября текущего года в России выявлено 636 979 случаев ВИЧ-инфекции с момента
начала регистрации с 1987 года, при этом из них уже умерло 104 257 человек.
Наиболее
неблагополучными по пораженности населения ВИЧ-инфекцией регионы России
являются Самарская область, Иркутская
область, Ленинградская область, Свердловская
область, Оренбургская область, г. Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский
автономный округ - Югра .
В Ямало-Ненецком автономном округе зарегистрировано 1910
случаев ВИЧ-инфекции. Кроме того, за его пределами выявлено 277
ВИЧ-инфицированных жителей ЯНАО, которые зарегистрированы в других территориях
РФ. У жителей из других регионов РФ выявлена ВИЧ-инфекция у 285 чел., в т.ч. в
2011г. - 82 чел., из них работающих вахтово-экспедиционным методом - 42. Из
2187 случаев, выявленных по ЯНАО, ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 241 семейной
пары, в 132 случаях - брак зарегистрирован. Среди жителей коренного населения
Севера выявлено 57 случаев ВИЧ-инфекции, в 2011г. - 15.
К сожалению мы вынуждены
констатировать, что эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции в ЯНАО явно
ухудшилась. Если в 2010г. показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составлял
23,4 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения округа, то в 2011 году этот
показатель уже составил 31,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения округа,
хотя год ещё не кончился. Т.е. в этом
году по сравнению с предыдущим годом наблюдается рост случаев заболеваемости
ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа, темп прироста новых случаев
ВИЧ-инфекции составил 31,5%. Этот показатель настораживает, т.к. в последние 8
лет показатель заболеваемости никогда не переходил отметку в 30 %000. Это может говорить о начале новой волны
подъема ВИЧ-инфекции в ЯНАО.
При анализе распределения частоты
выявления случаев ВИЧ-инфекции по отдельным территориям ЯНАО обнаружено, что
сегодняшний рост вызван ростом эпидемии ВИЧ-инфекции не в крупных городах Н.Уреногой,
Ноябрьск, как это было в начале эпидемии, а за счет небольших муниципальных
образований, сельских поселений: темп прироста новых случаев ВИЧ-инфекции в
Пуровском районе составил 100%, Приуральский район - 100%, г.Салехард - 90,9%,
Надымский район - 35,5%.
На Ямале среди 1906
зарегистрированных на 01.12.2011г. ВИЧ-инфицированных жителей женщины
составляют 651 или 34,2%, причем в последние годы их удельный вес в структуре
заболеваемости динамично растёт и стабильно высок: в 2009г. - 48,1%, 2010г. -
49,2%, за 11 месяцев 2011г. - 47,3%.
В ЯНАО за всё время зарегистрировано 9 детей в
возрасте до 15 лет, живущих с ВИЧ-инфекцией, все они - с перинатальным путём инфицирования.
Внедрение
в практику родовспоможения у ВИЧ-инфицированных женщин современной
высокоактивной антиретровирусной терапии привело к увеличению в последние годы
числа женщин с ВИЧ-инфекцией, сохраняющих беременность. В последние годы в ЯНАО
отмечается стабильно высокий удельный вес беременностей у ВИЧ-инфицированных
женщин, завершающихся родами: 2007г. - 69%, 2008г. - 73,3%, 2009г. - 69,4%,
2010г. - 66,2%. Количество подобных родов в ЯНАО за последние 9 лет составляет
96% от их общего количества за всё время наблюдения ВИЧ-инфекции.
В ЯНАО удельный вес рожающих ВИЧ(+) женщин с длительным
анамнезом заболевания среди всех родивших пока не столь высок, но тоже имеет
тенденцию к увеличению: в 2008г. - 10,6%, в 2009г. - 14%, в 2010г. - 13%, за
11мес-в 2011г. 15% таких женщин уже родили и ещё 9% - ожидают роды в ближайшее
время. Кроме того, на Ямале 24 ВИЧ(+) женщины (более 10%) в последние годы уже
родили или ожидают роды повторно за период наблюдения с ВИЧ-инфекцией. В таких
случаях нередко беременные с длительным анамнезом заболевания нуждаются в
проведении химиопрофилактики уже с использованием схем высокоэффективной
антиретровирусной терапии (ВААРТ), что требует к ним особо пристального
внимания специалистов на протяжении всего периода беременности.
В
последние годы большое количество случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин
выявляется впервые при обследовании в связи с беременностью. В ЯНАО этот
показатель составляет за период с 2005 по настоящее время в среднем 33,1%,
достигая максимума до 44,4% в 2010г. Это подтверждает высокую значимость и
актуальность проводимого тестирования беременных на наличие ВИЧ-инфекции.
В ЯНАО случаев
выявления беременных в острой стадии ВИЧ-инфекции не установлено.
В последние годы увеличивается количество случаев
инфицирования детей ВИЧ при грудном вскармливании. В ЯНАО первый подобный
случай зарегистрирован еще в 2000г., когда ВИЧ-инфекция была выявлена у ребёнка
2-3-х месячного возраста, обследованного после подтверждения инфекции у матери
уже после родов, предполагается инфицирование ребёнка через грудное
вскармливание. В 2011г. ВИЧ-инфекция подтверждена еще у двух детей, рождённых
ямальскими женщинами с ранее, до беременности, установленным диагнозом
«ВИЧ-инфекция». Динамика наблюдения детей с учётом результатов лабораторного
обследования, данные эпидрасследований этих случаев, позволяют сделать вывод о
наиболее вероятном пути инфицирования - при грудном вскармливании.
В
ЯНАО качество проведения мероприятий по профилактике вертикальной передаче ВИЧ
от матери ребёнку на протяжении ряда последних лет находится на стабильно
высоком уровне. За весь период наблюдения 93,3% пар мать и дитя получили
трёхэтапный курс химиопрофилактики, за период с 2007г. по 2011г. этот процент
стабильно превышает 95%, а за 2010г. и в 2011г. составляет 100%.
Антиретровирусная профилактика за всё время проведена 98,6% новорожденных от
ВИЧ(+) матерей. Эффективность данных мероприятий определила отсутствие в ЯНАО с
1997 по 2010г.г. случаев перинатального ВИЧ-инфицирования детей. Тем не менее,
в 2011г. на Ямале зарегистрированы 2 случая ВИЧ-инфекции у детей, рождённых
ВИЧ(+) матерями, в которых по результатам эпидрасследования и лабораторных
данных, эффективно проведены два первых этапа химиопрофилактики ВИЧ, а
некачественное проведения третьего этапа химиопрофилактики по вине матерей
новорожденных, а также предположительное использование ими, несмотря на
рекомендации, грудного вскармливания новорожденных привели к инфицированию
детей не во время беременности и родов, а в отсроченном послеродовом периоде.
Выводы:
1. ЯНАО остается территорией с высоким уровнем распространения
ВИЧ-инфекции.
2. ВИЧ-инфекция проникла в среду КМНС и активно в ней развивается.
3. Наблюдается рост новых случаев на территории округа, за счет небольших муниципальных образований, сельских поселений.
read more at Записки врача из очага СПИДа
rss2lj
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ и ЯНАО 10 месяцев 2011 года
На сегодняшний день проблема ВИЧ-инфекции
остается одной из самых социально и
экономически-значимых для России и в частности для Ямало-Ненецкого автономного
округа, т.к. лечение, диагностика, социальное обеспечение ВИЧ-инфицированных
требует значительных материальных ресурсов.
В результате инфицирования человек в
последствии теряет трудоспособность и становится инвалидом, забота о котором
также ложится бременем на государство и близких.
Кроме того, что особенно актуально для нашего
округа, ВИЧ-инфекция становится причиной угрозы вымирания малых этнических
групп, в ЯНАО это малые коренные народы Севера, которые являются неотъемлемой
частью культурного наследия автономного округа и которое мы должны сохранить
для будущих поколений.
Эпидемическая
обстановка по ВИЧ-инфекции в России вызывает опасения. Согласно заявлению руководителя
Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом
Вадима Покровского, за 10 месяцев текущего года в России выявлено 48 363 новых
случаев, что на 9,6% больше чем за аналогичный период прошлого года, по его
словам ожидается более 62 тысячи новых случаев до конца этого года.
На 1
ноября текущего года в России выявлено 636 979 случаев ВИЧ-инфекции с момента
начала регистрации с 1987 года, при этом из них уже умерло 104 257 человек.
Наиболее
неблагополучными по пораженности населения ВИЧ-инфекцией регионы России
являются Самарская область, Иркутская
область, Ленинградская область, Свердловская
область, Оренбургская область, г. Санкт-Петербург и Ханты-Мансийский
автономный округ - Югра .
В Ямало-Ненецком автономном округе зарегистрировано 1910
случаев ВИЧ-инфекции. Кроме того, за его пределами выявлено 277
ВИЧ-инфицированных жителей ЯНАО, которые зарегистрированы в других территориях
РФ. У жителей из других регионов РФ выявлена ВИЧ-инфекция у 285 чел., в т.ч. в
2011г. - 82 чел., из них работающих вахтово-экспедиционным методом - 42. Из
2187 случаев, выявленных по ЯНАО, ВИЧ-инфекция зарегистрирована у 241 семейной
пары, в 132 случаях - брак зарегистрирован. Среди жителей коренного населения
Севера выявлено 57 случаев ВИЧ-инфекции, в 2011г. - 15.
К сожалению мы вынуждены
констатировать, что эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции в ЯНАО явно
ухудшилась. Если в 2010г. показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составлял
23,4 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения округа, то в 2011 году этот
показатель уже составил 31,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения округа,
хотя год ещё не кончился. Т.е. в этом
году по сравнению с предыдущим годом наблюдается рост случаев заболеваемости
ВИЧ-инфекцией на территории автономного округа, темп прироста новых случаев
ВИЧ-инфекции составил 31,5%. Этот показатель настораживает, т.к. в последние 8
лет показатель заболеваемости никогда не переходил отметку в 30 %000. Это может говорить о начале новой волны
подъема ВИЧ-инфекции в ЯНАО.
При анализе распределения частоты
выявления случаев ВИЧ-инфекции по отдельным территориям ЯНАО обнаружено, что
сегодняшний рост вызван ростом эпидемии ВИЧ-инфекции не в крупных городах Н.Уреногой,
Ноябрьск, как это было в начале эпидемии, а за счет небольших муниципальных
образований, сельских поселений: темп прироста новых случаев ВИЧ-инфекции в
Пуровском районе составил 100%, Приуральский район - 100%, г.Салехард - 90,9%,
Надымский район - 35,5%.
На Ямале среди 1906
зарегистрированных на 01.12.2011г. ВИЧ-инфицированных жителей женщины
составляют 651 или 34,2%, причем в последние годы их удельный вес в структуре
заболеваемости динамично растёт и стабильно высок: в 2009г. - 48,1%, 2010г. -
49,2%, за 11 месяцев 2011г. - 47,3%.
В ЯНАО за всё время зарегистрировано 9 детей в
возрасте до 15 лет, живущих с ВИЧ-инфекцией, все они - с перинатальным путём инфицирования.
Внедрение
в практику родовспоможения у ВИЧ-инфицированных женщин современной
высокоактивной антиретровирусной терапии привело к увеличению в последние годы
числа женщин с ВИЧ-инфекцией, сохраняющих беременность. В последние годы в ЯНАО
отмечается стабильно высокий удельный вес беременностей у ВИЧ-инфицированных
женщин, завершающихся родами: 2007г. - 69%, 2008г. - 73,3%, 2009г. - 69,4%,
2010г. - 66,2%. Количество подобных родов в ЯНАО за последние 9 лет составляет
96% от их общего количества за всё время наблюдения ВИЧ-инфекции.
В ЯНАО удельный вес рожающих ВИЧ(+) женщин с длительным
анамнезом заболевания среди всех родивших пока не столь высок, но тоже имеет
тенденцию к увеличению: в 2008г. - 10,6%, в 2009г. - 14%, в 2010г. - 13%, за
11мес-в 2011г. 15% таких женщин уже родили и ещё 9% - ожидают роды в ближайшее
время. Кроме того, на Ямале 24 ВИЧ(+) женщины (более 10%) в последние годы уже
родили или ожидают роды повторно за период наблюдения с ВИЧ-инфекцией. В таких
случаях нередко беременные с длительным анамнезом заболевания нуждаются в
проведении химиопрофилактики уже с использованием схем высокоэффективной
антиретровирусной терапии (ВААРТ), что требует к ним особо пристального
внимания специалистов на протяжении всего периода беременности.
В
последние годы большое количество случаев ВИЧ-инфекции у беременных женщин
выявляется впервые при обследовании в связи с беременностью. В ЯНАО этот
показатель составляет за период с 2005 по настоящее время в среднем 33,1%,
достигая максимума до 44,4% в 2010г. Это подтверждает высокую значимость и
актуальность проводимого тестирования беременных на наличие ВИЧ-инфекции.
В ЯНАО случаев
выявления беременных в острой стадии ВИЧ-инфекции не установлено.
В последние годы увеличивается количество случаев
инфицирования детей ВИЧ при грудном вскармливании. В ЯНАО первый подобный
случай зарегистрирован еще в 2000г., когда ВИЧ-инфекция была выявлена у ребёнка
2-3-х месячного возраста, обследованного после подтверждения инфекции у матери
уже после родов, предполагается инфицирование ребёнка через грудное
вскармливание. В 2011г. ВИЧ-инфекция подтверждена еще у двух детей, рождённых
ямальскими женщинами с ранее, до беременности, установленным диагнозом
«ВИЧ-инфекция». Динамика наблюдения детей с учётом результатов лабораторного
обследования, данные эпидрасследований этих случаев, позволяют сделать вывод о
наиболее вероятном пути инфицирования - при грудном вскармливании.
В
ЯНАО качество проведения мероприятий по профилактике вертикальной передаче ВИЧ
от матери ребёнку на протяжении ряда последних лет находится на стабильно
высоком уровне. За весь период наблюдения 93,3% пар мать и дитя получили
трёхэтапный курс химиопрофилактики, за период с 2007г. по 2011г. этот процент
стабильно превышает 95%, а за 2010г. и в 2011г. составляет 100%.
Антиретровирусная профилактика за всё время проведена 98,6% новорожденных от
ВИЧ(+) матерей. Эффективность данных мероприятий определила отсутствие в ЯНАО с
1997 по 2010г.г. случаев перинатального ВИЧ-инфицирования детей. Тем не менее,
в 2011г. на Ямале зарегистрированы 2 случая ВИЧ-инфекции у детей, рождённых
ВИЧ(+) матерями, в которых по результатам эпидрасследования и лабораторных
данных, эффективно проведены два первых этапа химиопрофилактики ВИЧ, а
некачественное проведения третьего этапа химиопрофилактики по вине матерей
новорожденных, а также предположительное использование ими, несмотря на
рекомендации, грудного вскармливания новорожденных привели к инфицированию
детей не во время беременности и родов, а в отсроченном послеродовом периоде.
Выводы:
1. ЯНАО остается территорией с высоким уровнем распространения
ВИЧ-инфекции.
2. ВИЧ-инфекция проникла в среду КМНС и активно в ней развивается.
3. Наблюдается рост новых случаев на территории округа, за счет небольших муниципальных образований, сельских поселений.
read more at Записки врача из очага СПИДа
rss2lj