(no subject)

Jan 26, 2022 19:18


Минисанпросвет про инсульт, раз уж возникли вопросы.

Инсульт бывает ишемический и геморрагический. Основная причина ишемического инсульта - тромбоз или эмболия церебральной артерии. Очень часто эмбол прилетает из левого предсердия у пациентов с пароксизмами мерцательной аритмии. Ещё вариант - эндокардит митрального или артериального клапана. Ну и классика: разрыв и тромбоз атеросклеротической бляшки в церебральной артерии при атеросклерозе.

Терапевтическое окно при ишемическом инсульте - время, которое отсчитывают от момента появления симптомов (или от того момента, когда пациента в последний раз видели здоровым) до начала лечения. Если пациент попадает в 4,5-часовом интервале, ему проводят тромболизис (вводят в кровоток препарат, растворяющий тромб), что в разы повышает шанс на восстановление. В более позднем периоде тромболизис считается бесполезным.

В 24-часовом окне возможно проведение тромбоэкстракции - это внутрисосудистая операция, при которой тромб вытаскивают из артерии.

Для тромбоэкстракции необходима рентгеноперационная и обученный хирург. Для тромболизиса - только препарат. У тромбоэкстракции довольно много ограничений и противопоказаний, у тромболизиса противопоказание - только риск кровотечения.

Так что очевидно, что человека с клиникой инсульта нужно доставить в сосудистый центр чем раньше, тем лучше. Время в этом случае - огромная ценность.



Ну и, увы, профилактика всегда проще лечения. При аритмии и проблемах с клапанами - антикоагулянты не просто жизнеспасающие, но, что для многих куда более важно, снижающие риск инвалидности препараты. Не без побочных эффектов, это да. Но оно того однозначно стоит.

санпросвет

Previous post Next post
Up