Женщина, 40+, 2-е сутки после экстирпации матки по поводу крупной миомы.
Операция плановая, обследована. Из проблем -ожирение, в остальном здорова. Утром при попытке встать почувствовала резкую слабость. Давление не определялось, пациентку быстро подняли в реанимацию.
Гипотония, брадикардия, ИВЛ. На ЭКГ -появившаяся полная блокада правой ножки пучка Гиса. Тромболизис по жизненным показаниям. Установка временного ЭКС. Практически 2 часа массажа сердца в режиме "запустилось-остановилось". Всё бесполезно.
После операции женщина получала антикоагулянты по стандартному протоколу. Не помогло. Массивная ТЭЛА, скорее всего, из вен малого таза при первой же попытке встать. Классика, чёрт бы её побрал.