Конгресс по РМЖ в Глазго: доклад про лучевую терапию
Я выбрала этот доклад для обзора потому, что его содержание идет вразрез с широко распространенной у нас практикой. Существует мнение, что лучевая терапия нужна только после органосохраняющей операции. А если нет груди и лимфоузлов, то и облучать вроде как нечего, зачем только аппарат вхолостую греть. Да, в некоторых случаях после мастэктомии облучение все-таки назначают, но все-таки это не общий подход. Когда не хватает нормального оборудования, зато в избытке очереди на лучевую терапию, часто действует принцип экономии: нет органа - нет проблемы. Кстати, по этому же принципу женщинам часто делают мастэктомию вместо органосохраняющей операции. Врачи рассуждают так: если лучевая терапия в нужные сроки труднодоступна, то безопаснее сделать мастэктомию и не делать облучение вовсе.
Так вот в Глазго доложили результаты исследования: лучевая терапия после мастэктомия достоверно снижает вероятность рецидива или смерти у больных с поражением небольшого количества подмышечных лимфоузлов (1 - 3 шт., стадия N1). Также исследование показало, что выгоду от лучевой терапии получили женщины вне зависимости от того, получали ли они также химио- и гормонотерапию.
Исследование британское. Были проанализированы истории 3786 женщин в 14 крупных клинических исследованиях, проведённых в Оксфорде. Исследования были долгими: их начало пришлось на период с 1964 по 1982 г.г. Всем женщинам проводилась операция по удалению молочной железы и подмышечных лимфоузлов. Части больных потом выполнялась лучевая терапия на грудную стенку и окружающие области. Женщины были разделены на три категории: без поражения лимфоузлов, с поражением 1-3 лимфоузлов, с поражением 4 и более лимфоузлов. За пациентками наблюдали в среднем в течение 11 лет.
Учёные выявили, что у 700 женщин без поражения лимфоузлов лучевая терапия не уменьшала риск рецидива или смерти от рака молочной железы. Однако у 1314 больных с поражением 1-3 лимфоузлов лучевая терапия на треть снизила частоту рецидивов и на 20% - частоту смертей от опухоли. У 1772 женщин с поражением 4 и более лимфоузлов лучевая терапия также уменьшила частоту рецидивов (на 21%) и на 13% - частоту смертей от РМЖ.
Эффективность лучевой терапии у женщин с поражением большого количества лимфоузлов уже доказана ранее, и в этом случае результаты исследования лишь подтвердили известный факт. А вот касательно больных с поражением всего 1 - 3 лимфоузлов чётких данных до настоящего времени не было. Теперь же британское исследование показало, что при стадии N1 облучаться нужно.
Ранее по теме:
Конгресс в Глазго-2014
Конгресс по РМЖ в Глазго: новости
Так вот в Глазго доложили результаты исследования: лучевая терапия после мастэктомия достоверно снижает вероятность рецидива или смерти у больных с поражением небольшого количества подмышечных лимфоузлов (1 - 3 шт., стадия N1). Также исследование показало, что выгоду от лучевой терапии получили женщины вне зависимости от того, получали ли они также химио- и гормонотерапию.
Исследование британское. Были проанализированы истории 3786 женщин в 14 крупных клинических исследованиях, проведённых в Оксфорде. Исследования были долгими: их начало пришлось на период с 1964 по 1982 г.г. Всем женщинам проводилась операция по удалению молочной железы и подмышечных лимфоузлов. Части больных потом выполнялась лучевая терапия на грудную стенку и окружающие области. Женщины были разделены на три категории: без поражения лимфоузлов, с поражением 1-3 лимфоузлов, с поражением 4 и более лимфоузлов. За пациентками наблюдали в среднем в течение 11 лет.
Учёные выявили, что у 700 женщин без поражения лимфоузлов лучевая терапия не уменьшала риск рецидива или смерти от рака молочной железы. Однако у 1314 больных с поражением 1-3 лимфоузлов лучевая терапия на треть снизила частоту рецидивов и на 20% - частоту смертей от опухоли. У 1772 женщин с поражением 4 и более лимфоузлов лучевая терапия также уменьшила частоту рецидивов (на 21%) и на 13% - частоту смертей от РМЖ.
Эффективность лучевой терапии у женщин с поражением большого количества лимфоузлов уже доказана ранее, и в этом случае результаты исследования лишь подтвердили известный факт. А вот касательно больных с поражением всего 1 - 3 лимфоузлов чётких данных до настоящего времени не было. Теперь же британское исследование показало, что при стадии N1 облучаться нужно.
Ранее по теме:
Конгресс в Глазго-2014
Конгресс по РМЖ в Глазго: новости