Опасна ли для россиян обезьянья оспа? ВОЗ бьет тревогу

[smapse]

ВОЗ уже объявила оспу обезьян мировой чрезвычайной ситуацией (PHEIC) - за два года зафиксирована уже вторая вспышка этой болезни. Стоит ли нам бояться и заранее закупаться масками? Спешим поделиться с вами данными РБК, которые, скорее всего, многих успокоят.




Риски, вспышки и реакция ВОЗ

Впервые ВОЗ объявила ЧС по обезьяньей оспе в 2022 году: тогда, «стартовав» в Африке, болезнь объявилась в Центральной Азии, европейских странах и США. В России зараженный нашелся лишь один. Всего в 2022-2024 гг. зафиксировали 99 176 случаев заболевания, из них 208 - с летальным исходом. Сейчас вспышка охватывает преимущественно африканские страны.

В 2020-2023 гг. таким же статусом ЧС обладала пандемия коронавируса COVID-19.



Какое значение в принципе имеет этот статус? ЧС в здравоохранении международного уровня - внезапное событие, чьи последствия могут выйти за пределы одного государства (где вспышка была зафиксирована изначально), которое поэтому требует неотложных мер на международном уровне. Так, объявление ЧС позволяет привлечь инвестиции в разработку вакцины (по сути, богатые страны могут разработать лекарство для бедных стран).

Что такое оспа обезьян

Вирус MPOX, который и называется обезьяньей оспой, распространен в Центральной и Западной Африки, в частности среди грызунов, в жарком и умеренном климате.

Вообще считается, что обезьяны - тоже случайные жертвы этой болезни.

Передается он путями «человек-человек» и «животное-человек», как правило, требует непосредственно интенсивного контакта; передается контактно, через биологические жидкости или контакт с зараженными предметами.

К счастью, этот вирус ощутимо менее заразен, чем COVID-19 или грипп.

Что по симптомам?

• Жар,
• Головная боль,
• Мышечная боль,
• Боль в спине,
• Увеличенные лимфатические узлы,
• Озноб,
• Усталость,
• Сыпь: обычно начинается на лице, после переходит на другие части тела, на половые органы. Иногда похожа на сыпь при ветряной оспе или сифилисе, приводит к струпам, которые отпадают сами со временем.

Легкое течение болезни не приводит к серьезным последствиям - в этом случае человек болеет в среднем 14-21 день. Тяжелее болеют дети, беременные женщины и люди со слабым иммунитетом.

Что по смертности (летальности)?

Здесь данные неоднородны и неоднозначны. До 2022 года считалось, что летальность двух вариантов болезни - 3 и 10%. В 2022 году статистика показала, что летальность вируса всего около 0,3%. Но многие эксперты и врачи склонны не верить этой оптимистичной цифре: подсчеты в основном шли по странам Африки, где легкие случаи вообще не фиксировались (заболевшие не обращались за медицинской помощью).

Грозит ли вирус России?

Пока что на территории РФ было только три случая заражения: один в 2022 году (молодой человек приехал из Европы) и два в 2024 (туристы из Китая).



15 августа Роспотребнадзор дал официальный комментарий, что не считает обезьянью оспу риском для России:

• Системно, регулярно и заблаговременно принимаются все меры для распознавания и выявления инфекции,
• Работает федеральный проект «Санитарный щит»: на пунктах пропуска усилен санитарно-карантинный контроль (особенно для прибывающих из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой),
• В стране в достаточном количестве тест-системы, современные и высокотехнологичные - они могут использоваться в любых условиях (не только в лабораториях), выявляют вирус обезьяньей оспы в короткие сроки,
• В РФ не слишком подходящие климатические условия для этого вируса,
• В России гораздо выше общий уровень гигиены и медицинской помощи у населения (в сравнении со странами Африки).

Как снизить вероятность заболеть новым вирусом?

• Если вы едете за рубеж, особенно в гипотетически опасные страны (где уже фиксировались случаи заболевания), в первую очередь избегайте контакта с грызунами и приматами.
• Тщательно соблюдайте правила личной гигиены - это пункт на все времена: пользуйтесь защитными масками, чаще и тщательнее мойте руки.
• Если поездку в страны Африки отложить/отменить не получается, рассмотрите возможность вакцинироваться.

Кстати, а есть ли вакцина?

Вполне возможно, что ситуация с обезьяньей оспой станет более стабильной, но никуда не уйдет: подобные вирусы могут заражать другие виды, крайне редко остаются надолго только среди особей одного вида, так что распространение остановить насовсем вряд ли выйдет. По словам российских ученых, медиков и эпидемиологов, эффективной специфической терапии для оспы обезьян пока нет - лечение заключается в том, чтобы последовательно купировать проявляющиеся симптомы.



Сюрприз: старая-добрая, еще советская вакцина от натуральной оспы, которая везде и всюду использовалась до 1978 года, частично защищала и от «обезьяньего» штамма! В 1980 году объявили, что оспа искоренена насовсем и глобально, потому программу обязательной вакцинации свернули через несколько лет. Может, и зря?

Однако в России остался запас той самой вакцины от натуральной оспы. Но не все так безоблачно: тот самый препарат, из XX века, очень реактогенный - у него больше побочных эффектов, чем у современных вакцин, и сами «побочки» проходят тяжелее. Новые, более безопасные разработки уже есть, однако они не прошли широких испытаний, потому не могут применяться для населения. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологий «Вектор» упоминал, что у него в планах разработка и запуск новой вакцины от оспы - «ОртопоксВак» зарегистрировали в 2022 году. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека подтвердила, что вакцина в наличии.



«ОртопоксВак» - вакцина на основе ослабленного живого вируса: 6 генов вирулентности из исходного вируса «выключили», так что высокая безопасность сочетается с формированием устойчивого иммунитета.

Дополнительно «Вектор» разработали и зарегистрировали ПЦР-системы для диагностики (натуральной оспы и оспы обезьян), специфический противооспенный препарат «Антипоксвир».

Федеральное медико-биологическое агентство тоже заявило, что занимается разработкой вакцины, но точных данных по их исследованиям пока нет.

А что зарубежные страны? США и ЕС одобрили одну вакцину против оспы обезьян - Imvanex от Bavarian Nordic, и готовы ввезти в африканские страны 200 000 доз. ВОЗ объявила, что принимает заявки от лабораторий-производителей вакцин: мол, в условиях ЧС мы готовы дать экстренный допуск вакцин к применению. Соответственно, при заявке будет открыт коридор для нелицензированных медицинских средств, что ускорит поставки, но, соответственно, повысит риски.