Гриппоподобные симптомы или что я узнала о фарме
Много лет назад я закончила школу с двумя четверками: по химии и биологии. С тех пор только и делаю, что изучаю анатомию и фармакологию.
У меня есть парочка лекарственных аллергий, которые долгое время совершенно мне не мешали (ну, не считая того, что от одной из них я почти умерла в начале жизни), а лет пять назад оказалось, что после 30 уже проблематично жить без НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), и я даже успела в больничке полежать по этому поводу. С тех пор читаю все вкладыши лекарств целиком.
С обнаружением рака эта привычка мне не раз помогала.
Все описанное ниже - мой опыт и результат моих изысканий. Рассказываю то, что знаю на том уровне, на котором успела разобраться. Возможно, кому-то эта инфа даст возможность задать правильные вопросы своему лечащему врачу. Мне эти препараты назначал врач. Не онколог. Их прием я всегда согласовывала с онкологом или химиотерапевтом.
Фраза «примите ибуфена», которой мой химиотерапевт предваряла самые хреновые моменты моей жизни, не совсем верна. Если реакцией на химию становится подъем температуры, лучше пить парацетамол. Ибуфен плохо сочетается со многими видами химки. У меня температуры не бывает. Когда больно, я жру кеторолак (он разжижает кровь, так что его тоже можно не всем).
Если во время химки что-то начинает дергаться, особенно в ногах, а потом начинают неметь конечности, чаще всего это нейропатия. Чтобы от нее не охреневать, нужно пить магний. У таблеток магния очень много разных соединений, большинство из них усваиваются организмом процентов на 30, хелатные формы металлов более биодоступны. То же касается железа.
При сильных нейропатиях и диабете рекомендуют раз в полгода капаться тиоктовой кислотой (она же альфа-липоевая). Можно есть в таблетках. Кислоты всегда принимаются под прикрытием, т.е. утро должно начинаться с омепразола или чего-то другого из той же серии, например пантапа. А еще кислоты в сочетании с металлами дают соли. Поэтому пьются утром, а весь магний, железо, и молочка с бананами откладываются на вторую половину дня. Кстати препарат для капельниц быстро разрушается на свету, поэтому хранить его надо в коробке, а капать, положив флакон в черный пакетик (они всегда прилагаются к флаконам, если берете не полную упаковку, проследите, чтобы их не забыли вам выдать). Если ваша кислота имеет приставку турбо, капайтесь медленно и очень капельно, если события форсировать, руку жжет до подмышки.
Многие врачи считают, что пить препараты для восстановления микрофлоры кишечника до окончания химии - пустая трата денег. Если после химки у вас не работает пищеварение, то нет. Возможно, бактерии не приживутся с первого раза, но хотя бы один раз свою функцию выполнят. А когда среди осложнений нет недельного запора или не льется вода из не предназначенных для этого мест, это сильно облегчает жизнь. Чтобы не изнашивать поджелудочную, жирную еду в этот период лучше заедать панкреатином, его как раз можно брать самый простецкий, не тратясь на более дорогой креон.
При падении нейтрофилов и лейкоцитов можно пить преднизолон. Это общепринятая практика. Но стероиды разъедают желудок и поднимают сахар, если с ним есть проблемы, поэтому в качестве альтернативы есть колониестимулирующие препараты: лейкоцим, теваграстим и прочий филграстим. Вводить можно подкожно инсулиновым шприцем. От израильских почти нет побочек, после белорусских болит все тело, как при гриппе. Оттуда и выражение про симптомы.
От некоторых видов химии падают тромбоциты, в перспективе могут еще и эритроциты. Эту беду можно тоже купировать стероидами. Но жрать их придется приличными дозами всю химию. Если вы никого не убьете, то отеки и набор веса вам точно гарантированы. Либо придется двигаться, как акуле, с перерывами только на сон. Вместо гормонов можно колоть другие колониестимулирующие. Для красного ростка. Типа эпоцима. Но тут механизм сложнее. С тромбоцитами тесно связано железо, при приеме колониестимулирующих может развиваться анемия, т.е. ваше железо перекочует на строительство эритроцитов с тромбоцитами, и гемоглобин с ферритином могут упасть. Это можно корректировать приемом железа. Но от такой терапии может загустеть кровь, поэтому нужно следить за коагулограммой и, возможно, придется принимать антикоагулянты. Например, кардиомагнил. В его составе аспирин, который кислота, потому тоже нужно принимать под прикрытием. Еще колониестимулирующие часто поднимают давление, за ним тоже нужно следить. И да, гриппоподобные симптомы, куда без них. У меня ровно через три часа началось чихание, потекли сопли, заслезился глаз. Еще через 3 все прошло. Колониестимулирующие не дружат со стероидами. Так что или-или, с преднизолоном не сочетаем. Подозреваю, что можно получить тромбы и нехеровый гипертонический криз.
Еще один любопытный момент - ферменты печени. Рано или поздно на химии они растут у всех. У нас рекомендуют в этих случаях пить гептрал, он же адеметионин. На нем лучше не экономить, от плохо очищенного сильно пучит. Некоторым прописывают пить витамины для печени. Но в них часто бывает чуть ли не вся группа В, а ее онкопациентам можно далеко не всю. Поэтому если вам от нейропатии начнут прописывать неуробекс и мильгамму, сто раз проверьте. Часто для печени рекомендуют пить хофитол, фитохол, урсофальк и прочую расторопшу. Так вот. Если вы уже успели обзавестись камнями, вам нельзя то, что заставляет желчный сокращаться. А можно только то, что желчь разжижает. Это урсодезоксихолевая кислота (про прикрытие помним, да?), препараты вроде урсофалька и урсосана. Начинать надо осторожно, с одной таблетки маленькой дозировки на ночь. В сочетании с гептралом они могут вывести печень из нокаута. Если начать пить желчегонные с артишоком, можно в нокаут уйти, причем крайне болезненным способом. Лично я снимаю приступы дюспаталином с кеторолаком - волшебное сочетание, когда болит сильно, первый снимает спазм мускулатуры, второй - сильный обезбол. Это для тех, кто уже понял, что но-шпа при холецистите не помогает. Еще одна группа хороших препаратов для печени - те, что содержат ЛоЛа - Л-Орнитин (бывает продается отдельно в спортивных добавках, но не путайте его с Л-Карнитином, это вообще другое) и Л-Аспартат. В некоторых препаратах их сочетают с фосфолипидами. При онкологии это неполезно. Нужно искать таблетки без них. У меня есть знакомая, которая всю красную химию (капец токсичная гадость) просидела на отваре расторопши, и ее печень прекрасно себя чувствовала без единой дополнительной таблетки.
Если после химии сильно троит, где-то на третий день можно дополнительно покапаться. Химики для этого рекомендуют реамберин. Я в прошлый раз капалась обычным эмоксипином и гептралом. От них становится чуть легче. Еще хорошо пить слабенькую магниевую минералку, типа Мтаби, это можно сразу. Вообще первые сутки после химки лучше не жрать, а только пить - так быстрее проходит горечь во рту. Но опять же, помним про кислоты. Лично я на пару суток до и после их отменяла.
Так что читайте вкладыши и учите матчасть. Врачи узкой специализации часто не особо вникают в смежные проблемы, многие довольно плохо разбираются в фарме.
Инфа чисто для общего развития. Я - диабетик с большим стажем, у меня проблемы с сосудами и глазами. Поэтому я избегаю гормонов. На них, кстати, появляются силы и аппетит. Для многих на химии очень актуально. У вас во время лечения может не быть и трети этих осложнений. Советуйтесь с врачом.
Будьте здоровы :)