ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: ГЕСТАГЕНЫ
К этой группе относятся препараты, содержащие только аналоги гормона прогестерона:
- таблетки для ежедневного приема(мини-пили)
- депо-формы (импланты, ВМС, инъекции)
- экстренная посткоитальная контрацепция (о ней напишу отдельно).
Гестагены пользуются особой любовью у молодых мам, так как они разрешены при лактации, не влияют на количество и качество грудного молока.
Механизм действия у всех этих препаратов одинаков: сгущение шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов, изменение внутреннего слоя матки, делающее невозможным прикрепление эмбриона, блокада овуляции (менее надежная, чем при применении комбинированных гормональных контрацептивов).
Мини-пили - это таблетки для ежедневного приема, содержащие небольшую дозу аналога прогестерона.
Из депо-форм сейчас используются ВМС «Мирена»(про нее я уже писала) и подкожный имплант «Импланон». Он устанавливается на 3 года.
Плюсы гестагенной контрацепции:
- высокая надежность (хотя и несколько меньше, чем у комбинированных препаратов), индекс Перля 04-1,5;
- безопасность - за счет малой дозы и одного гормона у мини-пили меньше противопоказаний, чем у комбинированных препаратов;
- отсутствие влияния на сексуальную жизнь;
- обратимость действия - беременность возможна сразу после отмены;
- возможность применения после родов во время кормления грудью - препарат начинают принимать или с началом менструации или при аменорее в любой день (если до этого пара жила половой жизнью, нужно исключить беременность).
Минусы гестагенов:
- возможность нерегулярных мажущих кровянистых выделений, особенно в первые 3 месяца применения метода;
- для мини-пили нужна дисциплина - нельзя пропускать прием таблеток;
- для импланта- необходимость его установки и извлечения под кожу.
- по сравнению с комбинированными контрацептивами на фоне гестагенов чаще бывает овуляция - нельзя исключить абортивный механизм действия.
Как и другие гормональные препараты, гестагены имеют ряд противопоказаний, поэтому перед началом приема обязательно посещение гинеколога.
Для кого этот метод контрацепции:
- для кормящих мам;
- для женщин в возрасте 40+;
- для женщин, имеющих противопоказания к применению комбинированных гормональных контрацептивов.
- таблетки для ежедневного приема(мини-пили)
- депо-формы (импланты, ВМС, инъекции)
- экстренная посткоитальная контрацепция (о ней напишу отдельно).
Гестагены пользуются особой любовью у молодых мам, так как они разрешены при лактации, не влияют на количество и качество грудного молока.
Механизм действия у всех этих препаратов одинаков: сгущение шеечной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов, изменение внутреннего слоя матки, делающее невозможным прикрепление эмбриона, блокада овуляции (менее надежная, чем при применении комбинированных гормональных контрацептивов).
Мини-пили - это таблетки для ежедневного приема, содержащие небольшую дозу аналога прогестерона.
Из депо-форм сейчас используются ВМС «Мирена»(про нее я уже писала) и подкожный имплант «Импланон». Он устанавливается на 3 года.
Плюсы гестагенной контрацепции:
- высокая надежность (хотя и несколько меньше, чем у комбинированных препаратов), индекс Перля 04-1,5;
- безопасность - за счет малой дозы и одного гормона у мини-пили меньше противопоказаний, чем у комбинированных препаратов;
- отсутствие влияния на сексуальную жизнь;
- обратимость действия - беременность возможна сразу после отмены;
- возможность применения после родов во время кормления грудью - препарат начинают принимать или с началом менструации или при аменорее в любой день (если до этого пара жила половой жизнью, нужно исключить беременность).
Минусы гестагенов:
- возможность нерегулярных мажущих кровянистых выделений, особенно в первые 3 месяца применения метода;
- для мини-пили нужна дисциплина - нельзя пропускать прием таблеток;
- для импланта- необходимость его установки и извлечения под кожу.
- по сравнению с комбинированными контрацептивами на фоне гестагенов чаще бывает овуляция - нельзя исключить абортивный механизм действия.
Как и другие гормональные препараты, гестагены имеют ряд противопоказаний, поэтому перед началом приема обязательно посещение гинеколога.
Для кого этот метод контрацепции:
- для кормящих мам;
- для женщин в возрасте 40+;
- для женщин, имеющих противопоказания к применению комбинированных гормональных контрацептивов.