Интравагинальные кольца против ВИЧ
Сегодняшние новости с конференции CROI:
Клиническое испытание показало, что интравагинальные кольца с анти-ВИЧ препаратом уменьшают риск инфекции примерно вдвое. Разработку этих колец начали уже давно, и вот наконец сделали испытание третьей стадии. Их принцип работы основан на подобных кольцах для предотвращения беременности: Кольцо из пористого пластика наполнено препаратом. После того как его устанавливают, препарат постепенно выходит из кольца и проникает в окружающие ткани. Концентрация в крови довольно низкая, важно что вокруг кольца высокая. Менять кольцо нужно раз в месяц.
Результаты выглядят вот так:
Процент зараженных среди получивших плацебо и действенное кольцо. По оси X - месяцы с момента вовлечения в исследование.
Что интересно, эффективность этого подхода зависела от возраста женщины.
Однако эффект, похоже, не биологический, а поведенческий. Всем женщинам выдавали кольца и инструкции по их установке и выниманию, а собственно установку кольца никто не контролировал. Но по концентрации анти-ВИЧ препарата в крови и по тому, сколько препарата оставалось в конце месяца в кольце, можно было судить о том, кто им пользовался, а кто нет. И по этим данным видно, что женщины 18-21 года пользовались кольцами меньше других. А если ими не пользоваться, то они и не работают.
Таким образом, в инструментарии предотвращения ВИЧ добавился еще один подход. Примерно 50-60% эффективность (если им пользоваться) это неплохо.
Плюсы:
- этот подход требует лишь раз в месяц поменять кольцо, не нужно ежедневных таблеток или нанесения гелей прямо перед сексом и сразу после
- этот подход полностью в руках женщин, не требует согласия (или активного действия) мужчин
Минусы:
- только для женщин
- цена пока непонятна, но скорее всего будет не дешево
Потенциал на будущее:
- его можно сочетать с кольцами предотвращающими беременность и таким образом избегать стигмы
- возможно разработают более эффективные кольца (с другими препаратами или с лучшей доставкой этого препарата)
Клиническое испытание показало, что интравагинальные кольца с анти-ВИЧ препаратом уменьшают риск инфекции примерно вдвое. Разработку этих колец начали уже давно, и вот наконец сделали испытание третьей стадии. Их принцип работы основан на подобных кольцах для предотвращения беременности: Кольцо из пористого пластика наполнено препаратом. После того как его устанавливают, препарат постепенно выходит из кольца и проникает в окружающие ткани. Концентрация в крови довольно низкая, важно что вокруг кольца высокая. Менять кольцо нужно раз в месяц.
Результаты выглядят вот так:
Процент зараженных среди получивших плацебо и действенное кольцо. По оси X - месяцы с момента вовлечения в исследование.
Что интересно, эффективность этого подхода зависела от возраста женщины.
Однако эффект, похоже, не биологический, а поведенческий. Всем женщинам выдавали кольца и инструкции по их установке и выниманию, а собственно установку кольца никто не контролировал. Но по концентрации анти-ВИЧ препарата в крови и по тому, сколько препарата оставалось в конце месяца в кольце, можно было судить о том, кто им пользовался, а кто нет. И по этим данным видно, что женщины 18-21 года пользовались кольцами меньше других. А если ими не пользоваться, то они и не работают.
Таким образом, в инструментарии предотвращения ВИЧ добавился еще один подход. Примерно 50-60% эффективность (если им пользоваться) это неплохо.
Плюсы:
- этот подход требует лишь раз в месяц поменять кольцо, не нужно ежедневных таблеток или нанесения гелей прямо перед сексом и сразу после
- этот подход полностью в руках женщин, не требует согласия (или активного действия) мужчин
Минусы:
- только для женщин
- цена пока непонятна, но скорее всего будет не дешево
Потенциал на будущее:
- его можно сочетать с кольцами предотвращающими беременность и таким образом избегать стигмы
- возможно разработают более эффективные кольца (с другими препаратами или с лучшей доставкой этого препарата)