Нейролептики, антидеприссанты и деменция
Применять медикаменты или нет во время психотического «эпизода» (преходящее возбуждение с бредом и галлюцинациями, возникает внезапно и также внезапно проходит) у дементного больного? Однозначного ответа нет. Нейролептики пожилым людям противопоказаны в принципе. Во-первых, больные и так ничего не помнят и нейролептики это беспамятство только усугубят, да еще добавят мышечную «вялость», усилят различные нарушения координации, что чревато падением и переломом шейки бедра, соответственно, пролежнями, надрывом Вашей спины, в результате переворачивания 80-ти килограмового тела каждые 2 часа. А физиологические отправления больного окончательно «перепутают» день с ночью. И не факт, что психо -моторное возбуждение нейролптиком будет купировано. Во-вторых, нейролептики бьют по «психопродукции». И не по какой-то конкретной, избирательно (бред, галлюцинации). А по любой. По всей, какая есть! Ваш родственник быстро превратится в «овощ». Будет испражняться по себя и мазать дерьмом стены. Оно Вам надо? Ведь уход за больным осуществляет не врач, который выписал нейролептик и, таким образом, умыл руки, - а Вы. Конечно, бывают ситуации, когда другого выхода нет. Но решение придется принимать Вам.
Ноотропы, по моим личным наблюдениям, никакого влияния на «память» больного с деменцией не оказывают. Зато очень хорошо провоцируют психотические «эпизоды» и психо-моторное возбуждение. Если у Вас есть иллюзии, относительно того, что препарат все же можно подобрать индивидуально, - то фенотропил, ноотропил, перацетам, люцетам, пантогам, мелдронат, микседол и долгий список этого ряда «без побочных эффектов» у здоровых людей, - совершенно одинаково вызывает «одно и то же» у больных деменцией, - что является стопроцентным побочным эффектом.
Транквилизаторы для улучшения сна, какое-то время, дают ожидаемую отдушину самому ухаживающему (особенно, если он сам их принимает). Больному деменцией, в принципе, мало что дают. А на фоне приема некоторых других препаратов (например дефинина), вообще действуют парадоксально, усиливая параноидальные идеи («ты меня травишь», «ты против меня», «меня хотят убить, а ты за них» и т.п.). Врачи совершенно правильно не хотят выписывать транквилизаторы для ведения старческого слабоумия. В домашних условиях абсолютно невозможно отследить наступление «парадоксальной» фазы активности препарата.
Касательно антидепрессантов, хочу сразу предупредить: ни в коем случае, в домашних условиях не применять! На такие разговоры как «…пришел врач и выписал амитриптилин, чтоб спала…» могу ответить, - что идиотов с дипломами, - также много как и без. Антидепрессант - не снотворное! Эту группу препаратов, с прямо противоположным снотворному вектору действием, отличает непредсказуемость эмоциональных «всплесков» вплоть до состояния аффекта, при любых органических поражениях мозга. Старческое слабоумие с суицидальными наклонностями - стационарный случай . Антидепрессанты, таким больным, - под строгим наблюдением в условиях стационара и после врачебного консилиума, - возможно давать очень осторожно и в очень редких случаях, когда Вы точно знаете, что делаете. Иначе Вы получите такой психоз! В котором больной не просто с собой что-то сделает, но и с Вами; а то и дом спалит или газовую трубу вырвет и взорвет пол поселка… Я это, конечно, чересчур… Но Вы лучше подумайте...
Очень часто психотический «эпизод» таковым не является. А является попыткой больного привлечь к себе внимание и что-то сказать окружающим и особенно тем людям, которые за ним ухаживают. Потому что другого способа у человека теперь нет. И он делает, что может и так, как у него получается. А его, вместо попытки понять, начинают пичкать химикатами, чтоб заткнулся и угомонился.
Ноотропы, по моим личным наблюдениям, никакого влияния на «память» больного с деменцией не оказывают. Зато очень хорошо провоцируют психотические «эпизоды» и психо-моторное возбуждение. Если у Вас есть иллюзии, относительно того, что препарат все же можно подобрать индивидуально, - то фенотропил, ноотропил, перацетам, люцетам, пантогам, мелдронат, микседол и долгий список этого ряда «без побочных эффектов» у здоровых людей, - совершенно одинаково вызывает «одно и то же» у больных деменцией, - что является стопроцентным побочным эффектом.
Транквилизаторы для улучшения сна, какое-то время, дают ожидаемую отдушину самому ухаживающему (особенно, если он сам их принимает). Больному деменцией, в принципе, мало что дают. А на фоне приема некоторых других препаратов (например дефинина), вообще действуют парадоксально, усиливая параноидальные идеи («ты меня травишь», «ты против меня», «меня хотят убить, а ты за них» и т.п.). Врачи совершенно правильно не хотят выписывать транквилизаторы для ведения старческого слабоумия. В домашних условиях абсолютно невозможно отследить наступление «парадоксальной» фазы активности препарата.
Касательно антидепрессантов, хочу сразу предупредить: ни в коем случае, в домашних условиях не применять! На такие разговоры как «…пришел врач и выписал амитриптилин, чтоб спала…» могу ответить, - что идиотов с дипломами, - также много как и без. Антидепрессант - не снотворное! Эту группу препаратов, с прямо противоположным снотворному вектору действием, отличает непредсказуемость эмоциональных «всплесков» вплоть до состояния аффекта, при любых органических поражениях мозга. Старческое слабоумие с суицидальными наклонностями - стационарный случай . Антидепрессанты, таким больным, - под строгим наблюдением в условиях стационара и после врачебного консилиума, - возможно давать очень осторожно и в очень редких случаях, когда Вы точно знаете, что делаете. Иначе Вы получите такой психоз! В котором больной не просто с собой что-то сделает, но и с Вами; а то и дом спалит или газовую трубу вырвет и взорвет пол поселка… Я это, конечно, чересчур… Но Вы лучше подумайте...
Очень часто психотический «эпизод» таковым не является. А является попыткой больного привлечь к себе внимание и что-то сказать окружающим и особенно тем людям, которые за ним ухаживают. Потому что другого способа у человека теперь нет. И он делает, что может и так, как у него получается. А его, вместо попытки понять, начинают пичкать химикатами, чтоб заткнулся и угомонился.