тем, кто болеет годами коронарным атеросклерозом
Новые рекомендации больным коронарным атеросклерозом и хронической стенокардией (сокращенно).Те есть тем, кто болеет годами.
Из нового: последние 2 пункта
1. Регулярная физическая активность и диета из фруктов, овощей, бобовых, орехов, цельного зерна и постного белка рекомендуются всем пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ).
2. Адекватные (читай-высокие) дозы статинов должны использоваться для снижения липидов у пациентов с ССЗ. Для избранных пациентов могут быть добавлены эзетимиб, ингибиторы пропротеина конвертеиназы субтилизина/кексина 9 (PCSK9), бемпедоевая кислота или инклизиран.
3. У пациентов с CCЗ и частыми приступами стенокардией, несмотря на медикаментозное лечение, рекомендуется коронарная реваскуляризация (стентирование или АКШ) для уменьшения симптомов. Больным со стенозом ствола >50%, трехсосудистым поражением, сопутствующим диабетом и сниженной фракцией выброса <35% показано аорто-коронарное шунтирование.
4. Ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2: Дапаглифлозин , Сотаглофлозин )или агонист рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (GLP1-RA- Семаглютид-Оземпик) рекомендуется пациентам с CCЗ и диабетом для снижения риска инфарктов и инсультов. Плюс/минус метформин)
5. Терапия β-блокаторами больше не рекомендуется пациентам с CCЗ, если только у них не был инфаркт миокарда в прошлом году, фракция выброса левого желудочка <50% или другое первичное показание для терапии β-блокатором (тахикардия, неконтролируемая гипертония)
«Не проси о легкой жизни. Проси сил, чтобы справиться с тяжелой» Брюс Ли
https://t.me/drmyasnikov/2493