Правительство обратило внимание на диабетиков
Последнее время темой сахарного диабета заинтересовались не только СМИ, но и Правительство. В настоящее время на законодательном уровне планируется ряд мер по профилактике и снижению рисков заболевания среди населения, информированию общественности о заболевании, а также улучшение через внесения поправок в законодательство положения инвалидов в категории “ребенок-инвалид”.
Давайте подробнее рассмотрим новые инициативы нашего Правительства относительно диабетиков.
Поручения Правительству РФ
14 марта под председательством заместителя Председателя Правительства Татьяны Голиковой прошло заседание Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере. Тема заседания: “Об оказании медицинской помощи и социальной адаптации детей, страдающих сахарным диабетом, и формировании настороженности населения к симптомам сахарного диабета” [1].
Правительству РФ были отданы очень интересные поручения, в случае успешной реализации которых положение диабетиков в стране и информированность общества о заболевании, хочется верить, будут на лучшем уровне, нежели находятся в настоящее время.
С полным перечнем поручений можно ознакомиться в протоколе заседания от 14 марта 2019 года, ссылку на который приведу в Источниках [1]. Я же рассмотрю те, что показались мне наиболее интересными.
1. Отмена переосвидетельствования инвалидности в 14 лет
Проработать вопрос включения инсулинозависимого сахарного диабета в перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, утверждённый постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года №95 [2], при которых группа инвалидности (категория «ребёнок-инвалид») устанавливается без указания срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании.
На мой взгляд, это одна из самых важных инициатив. Ведь детям, имеющие категорию “ребенок-инвалид”, приходится проходить переосвидетельствование по достижению 14-летнего возраста. Разработка и внесение новых поправок избавит родителей-опекунов от этой процедуры до достижения ребенком совершеннолетия.
2. Информирование населения о сахарном диабете
Обеспечить проведение информирования населения по вопросам оказания медицинской помощи и социальной адаптации детей, страдающих сахарным диабетом, а также раннего выявления и профилактики острых осложнений сахарного диабета у детей, в том числе путём размещения информации в средствах массовой информации, медицинских и образовательных организациях, организациях социального обслуживания и иных общественных местах.
Отлично! Может, люди все-таки поймут, что от сладкого диабетик не умрет, а топинамбур не заменит ему инсулин.
3. «Дети с диабетом в школе»
Минздраву России дано поручение разработать информационные материалы для педагогических работников образовательных учреждений.
Это очень важный момент. С каждым годом среди детей диабетиков становится все больше. Но персонал дошкольных и других образовательных учреждений не подготовлен к ситуациям, которые могут их ожидать с детьми, больными диабетом. Тем самым подвергают риску не только жизнь детей, но рискуют оказаться под уголовной ответственностью в случае если что-то случится с ребенком.
4. Всех на гликированный гемоглобин!
Минздраву России поручено проработать вопрос о целесообразности включения в ежегодный профилактический медицинский осмотр взрослого населения, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом, исследований уровня гликированного гемоглобина в крови.
Здесь меня удивляет трактовка “о целесообразности”. По-моему, это очевидный факт: если находишься в зоне риска [3],то врач просто не может не назначить этот анализ.
5. Помпы детям
Проанализировать потребность в установке таких (инсулиновых) помп среди детей, страдающих сахарным диабетом, и подготовить предложения по обеспечению всех нуждающихся.
Это тот пункт, к которому у меня крайне неоднозначное отношение.
С одной стороны, это круто - установить бесплатно детям инсулиновые помпы. С другой, зная ситуацию изнутри, имея опыт помпотерапии, могу сказать, что здесь вижу и ряд вытекающих серьезных проблем:
- В содержании инсулиновая помпа обходится дорого [4]. Несмотря на то, что ранее Правительство внесло расходные материалы к помпе в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам [5], то есть бесплатно, в распоряжении есть ссылка, что эти льготные материалы выдаются ТОЛЬКО “отдельным категориям граждан” [6], коими являются инвалиды (взрослые) и дети-инвалиды (дети).
- То, что компенсация сахарного диабета на помпе достигается легче и проще - это миф [7]. Помпа - очень сложный аппарат, в настоящее время врачи в нашей стране, по моим наблюдениям, не владеют должным уровнем подготовки по компенсации людей с сахарным диабетом посредством помпы. В результате переход пациента на инсулиновую помпу может стать причиной тяжелейших осложнений сахарного диабета. В первую очередь, необходимо повысить знания в области помпотерапии именно среди врачей, а также организовать школы инсулинотерапии для пациентов. И только потом уже думать о внедрении сложной техники среди необученного населения. Для которых помпа станет бомбой замедленного действия.
А вот эти пункты я полностью поддерживаю:
Разработать рекомендации по организации питания детей, страдающих сахарным диабетом и иными заболеваниями, сопровождающимися ограничениями в питании.
и
Представить план мероприятий по повышению доступности детского оздоровительного отдыха для детей с сахарным диабетом с учётом необходимости организации медицинского сопровождения детей с сахарным диабетом в организациях отдыха детей и их оздоровления.
Я помню, как носила еду и несладкий чай в термосе в детский сад и школу. Прошло более 20 лет, а ситуация практически не изменилась. Питание в дошкольных и школьных учреждениях доставляет для родителей множество проблем. В детских садах отказываются принимать ребенка с особенностями в здоровье и питании, детей приходится отдавать в детские сады всего на несколько часов из-за невозможности организации их питания. И если Правительство сделает в этом плане какие-то подвижки, это будет большой помощью нашему диасообществу.
Ну, и вопрос социализации детей и подростков с сахарным диабетом также остро стоит в настоящее время. Адекватное восприятие своего диагноза, адаптация и получение знаний по компенсации своего заболевания проходят намного комфортнее и эффективнее, когда ребенок попадает в сообщество людей, которые такие же, как и он сам, которые его понимают.
Резюме
То, что Правительство обратило внимание на людей с сахарным диабетом и делает попытки усовершенствовать нашу законодательную базу в этом направлении, меня как радует, так и настораживает. Не один раз мы становились свидетелями того, во что выливались всякие инициативы Правительства, внедряемые под эгидой заботы о населении: пенсионная реформа, повышение налогообложения и прочие “вкусняшки”… С другой стороны, проблемы людей с сахарным диабетом всегда оставались в тени и решить их до сих пор бывает очень тяжело, некоторые - практически невозможно. Сейчас они подняты на поверхность: о них заговорили даже в Правительстве...
Будьте здоровы и терпеливы!
Источники
1. http://government.ru/orders/selection/401/36030/
2. http://gov.garant.ru/document?id=12045177&byPara=1
3. https://zen.yandex.ru/media/diabet/test-na-diabet-2-tipa-5c73d51254543b00b0ee9ad6
4. https://zen.yandex.ru/media/diabet/besplatnaia-ustanovka-insulinovoi-pompy-diabetikam-5c5a89c4b44f1700afde75ab
5. http://static.government.ru/media/files/DaU2TZQH7JqbkYmtsnzgbGKHDS69GAAl.pdf
6. http://government.ru/docs/35322/
7. https://zen.yandex.ru/media/diabet/insulinovaia-pompa-mify-i-realnost-5bf59c3f2d7d7900aa7315f8
+ В ДРУЗЬЯ
Приглашаю в Яндекс.Дзен