Сколько вешать в граммах
Вес малыша - одна из тем, не дающая покоя многим мамам на протяжении первых месяцев жизни ребенка. Сколько должен весить здоровый грудничок? Сколько он МОЖЕТ весить? Сколько нужно набрать за месяц? А что делать, если набрал меньше? А вдруг - больше?
До сих пор многие педиатры в поликлиниках в своей работе больше ориентированы на стандарты, предназначенные для детей на искусственном питании, которые сильно отличаются от норм детей на грудном вскармливании. Такая ситуация часто приводит к необоснованному докорму смесью и преждевременному завершению кормления грудью.
Как выглядит набор веса у здорового доношенного грудничка?
В первые дни после рождения большинство новорожденных могут терять в весе. Это связано с тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула). Потеря 5-8% от веса при рождении считается нормой, ее называют физиологической. Маме ничего не нужно делать специально, просто продолжать кормить малыша по требованию, прикладывая его к груди достаточное количество раз и днем и ночью, даже если маме кажется, что в груди ничего нет. В первые дни после родов в груди вырабатывается ценнейшее молозиво, даже несколько капель которого может быть достаточно для крошечного желудка маленького человека. Если потеря веса оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения - необходимо обязательно показать малыша врачу. Также полезно будет заручиться поддержкой консультанта по грудному вскармливанию, чтобы в случае необходимости он мог помочь с увеличением или поддержанием лактации.
Следующая «контрольная точка» - две недели жизни ребенка. К этому моменту новорожденный должен обязательно восстановить вес, который был у него при рождении. Если этого не произошло, важно понять, в чем причина - малыш неправильно сосет или прикладывание правильное, но что-то иное мешает ему хорошо добывать молоко, или у мамы не хватает молока или же проблема более серьезная и потребуется вмешательство врача. Для начала можно пригласить консультанта по грудному вскармливанию - он поможет определить причины недостаточного набора или, при необходимости, подскажет, к какому специалисту маме обратиться - возможно, проблемы из-за короткой уздечки и малышу поможет хирург, а может быть нужна помочь остеопата, либо же консультация педиатра-неонатолога.
Следующая остановка - первый месяц внеутробной жизни малыша. Большинство мам в этот срок показывают малыша педиатру, который измеряет рост, объем головы и грудной клетки, а так же, конечно, вес ребенка. Минимальной прибавкой в первый месяц считается 500 гр. И обращу внимание - прибавка считается от минимального веса, а не от веса при рождении! Это очень важно, так как потеря в 5-8% может казаться крайне незначительной, но при переводе ее в граммы цифра будет уже более ощутимая. Например, если малыш родился с весом 3600, то потеря в 5% - это 180 гр. И при подсчете набора веса за месяц точкой отсчета будет вес в 3420 гр.
Считается, что в среднем груднички за первый месяц прибавляют от 1 до 2 кг.
Если малыш набрал меньше 500гр от минимального веса, то придется вводить докорм, параллельно выясняя, что могло стать причиной низкого набора и проводя мероприятия по устранению этих причин.
Напомню, что ВОЗ ранжирует по приоритетности тип питания младенцев следующим образом:
Если прибавка составит около 500 гр., то возможно стоит обратиться к консультанту по ГВ, который опять же сможет помочь разобраться в причинах такого небольшого набора и подскажет возможные пути увеличения прибавок.
Как выглядит набор веса у грудничка дальше?
В первые 4 месяца минимальная прибавка остается на уровне 500 гр. В среднем в этот период малыши прибавляют от 700 до 2000 гр. ежемесячно. Возможно и так, что в первый месяц ребенок наберет, например, 1500 гр., за второй - 1000 гр., за третий 800 гр., а за 4й чуть более 500 гр. Такой постепенно уменьшающийся размер прибавки характерен и нормален для детей на грудном вскармливании.
Чем старше становится ребенок, тем меньше прибавки.
С 4 до 6 месяцев у малышей резко возрастает двигательная активность, они много крутятся, переворачиваются, учатся или уже ползают. Средние прибавки от 500 до 1000 гр. в месяц. Допустимо снижение прибавок до 300 гр., но данная ситуация требует оценки состояния малыша педиатром.
От 6 до 9 месяцев - в этот период у большинства малышей начинается прикорм, а так же еще больше возрастает двигательная активность. Прибавки составляют от 200 до 500 гр. в месяц.
с 9 до 12 месяцев - средняя прибавка от 100 до 300 гр.
Считается, что грудничок должен удвоить свой вес к 5-6 месяцам, а к году увеличить его в 2,5-3 раза от минимального.
Как правильно взвешивать ребенка?
Взвешивают малышей не чаще 1 раза в неделю. Более частые взвешивания, особенно так называемые «контрольные» до и после еды признаны не информативными, более того, они могут заставлять молодых мам беспокоиться, что может негативно сказаться на лактации.
Желательно взвешивать на одних и тех же весах, полностью раздетого ребенка. Так же желательно взвешивать его в одно и то же время - например, утром после сосания или вечером перед укладыванием на сон и сосанием. Если в один раз вы взвесите только что хорошо насосавшегося кроху, а в другой раз - малыша после хорошего опорожнения кишечника, то результат на весах может быть не очень корректным.
Почему большинство педиатров озвучивают иные нормы прибавок веса?
В 2006 году ВОЗ выпустила новые международные нормы прибавки роста и веса у детей, разработанные именно для детей на грудном вскармливании. По мнению ВОЗ предыдущие нормативы, разработанные более 20 лет назад, основывались преимущественно на статистических данных по детям, находившемся на искусственном вскармливании. А дети на ГВ набирают вес иначе. По мнению ВОЗ завышенные нормативы (по факту на 15-20%) могли приводить к необоснованному докорму смесью, а так же перекармливанию детей, что приводило к развитию ожирения.
С новыми нормативами можно ознакомиться на сайте ВОЗ http://www.who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/ru/
Средняя зеленая линия - это средний размер прибавок, то есть около 50% детей в этом возрасте имеют такой вес.
Как правильно читать эти таблицы поясняется в этих слайдах, составленных специально сайтом http://www.kormim-grudju.com.ua/
К сожалению, не все педиатры имеют на руках данные таблицы и умеют работать с детьми на ГВ.
Что делать, если малыш прибавил меньше нормы?
Прежде всего - повторить взвешивание, сначала сразу же, а затем через несколько дней!
Неисправные или неотрегулированные весы часто становятся причиной родительского беспокойства. Если вы взвесили ребенка дома, а потом планируете взвесить его на приеме у врача, то будьте готовы к тому, что показатель может быть некорректным. Лучше всего взвешивать на одних и тех же весах все время, как я уже писала выше.
Если все же малыш действительно набрал слишком мало, то попробуйте самостоятельно проанализировать возможные причины. Такими причинами могут стать:
- стресс (как у ребенка, так и у мамы);
- болезнь (и ребенка и мамы);
- изменение гормонального фона у мамы (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока);
- увеличение промежутков между кормлениями (ребенок стал больше спать по ночам и реже сосать или мама начала ходить в спортзал и у малыша появились регулярный большой перерыв в кормлении);
- иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят пустышки, прививки, грудничковое плавание или массаж.
Если вы сами обнаружили причину, то, прежде всего, надо решить, как минимизировать ее влияние на ребенка. Этот вопрос вы можете решить самостоятельно, либо обратившись за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
А вдруг он прибавляет слишком много?
Обычно этим вопросом мамы задаются во втором полугодии жизни малыша. Как мы уже знаем, в первые два-три месяца жизни ребенок может прибавлять по 1,5-2 кг, но потом темпы прибавок обычно снижаются. Если же этого не произошло и ребенок продолжает активно прибавлять в весе, то сначала попробуйте узнать, какими в младенчестве были вы с супругом, а также ваши родители. Чаще всего оказывается, что такой рост обусловлен наследственностью (точно так же, как и небольшие прибавки в рамках нормы). Если ничего такого не обнаружили и никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет - обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут быть следствием каких-либо гормональных проблем или других заболеваний. Чем раньше они обнаружатся, тем лучше поддаются лечению.
Так же мам может беспокоить вопрос - а не станет ли мой малыш слишком толстым, прибавляя в первые месяцы по 1,5- 2 кг? Не стоит этого бояться! Природа предусмотрела, чтобы жиры из грудного молока шли на развитие мозга и нервной системы ребенка, а не на набор мышечной массы, как у телят, получающим молоко мамы-коровы. Поэтому большие прибавки обеспечивают хорошее развитие малышей.
Здоровья вам и вашим деткам!
До сих пор многие педиатры в поликлиниках в своей работе больше ориентированы на стандарты, предназначенные для детей на искусственном питании, которые сильно отличаются от норм детей на грудном вскармливании. Такая ситуация часто приводит к необоснованному докорму смесью и преждевременному завершению кормления грудью.
Как выглядит набор веса у здорового доношенного грудничка?
В первые дни после рождения большинство новорожденных могут терять в весе. Это связано с тем, что ребенок избавляется от избытка жидкости в тканях при рождении и мекония (первого стула). Потеря 5-8% от веса при рождении считается нормой, ее называют физиологической. Маме ничего не нужно делать специально, просто продолжать кормить малыша по требованию, прикладывая его к груди достаточное количество раз и днем и ночью, даже если маме кажется, что в груди ничего нет. В первые дни после родов в груди вырабатывается ценнейшее молозиво, даже несколько капель которого может быть достаточно для крошечного желудка маленького человека. Если потеря веса оказывается больше 8%, либо ребенок продолжает терять вес спустя 4-5 суток после рождения - необходимо обязательно показать малыша врачу. Также полезно будет заручиться поддержкой консультанта по грудному вскармливанию, чтобы в случае необходимости он мог помочь с увеличением или поддержанием лактации.
Следующая «контрольная точка» - две недели жизни ребенка. К этому моменту новорожденный должен обязательно восстановить вес, который был у него при рождении. Если этого не произошло, важно понять, в чем причина - малыш неправильно сосет или прикладывание правильное, но что-то иное мешает ему хорошо добывать молоко, или у мамы не хватает молока или же проблема более серьезная и потребуется вмешательство врача. Для начала можно пригласить консультанта по грудному вскармливанию - он поможет определить причины недостаточного набора или, при необходимости, подскажет, к какому специалисту маме обратиться - возможно, проблемы из-за короткой уздечки и малышу поможет хирург, а может быть нужна помочь остеопата, либо же консультация педиатра-неонатолога.
Следующая остановка - первый месяц внеутробной жизни малыша. Большинство мам в этот срок показывают малыша педиатру, который измеряет рост, объем головы и грудной клетки, а так же, конечно, вес ребенка. Минимальной прибавкой в первый месяц считается 500 гр. И обращу внимание - прибавка считается от минимального веса, а не от веса при рождении! Это очень важно, так как потеря в 5-8% может казаться крайне незначительной, но при переводе ее в граммы цифра будет уже более ощутимая. Например, если малыш родился с весом 3600, то потеря в 5% - это 180 гр. И при подсчете набора веса за месяц точкой отсчета будет вес в 3420 гр.
Считается, что в среднем груднички за первый месяц прибавляют от 1 до 2 кг.
Если малыш набрал меньше 500гр от минимального веса, то придется вводить докорм, параллельно выясняя, что могло стать причиной низкого набора и проводя мероприятия по устранению этих причин.
Напомню, что ВОЗ ранжирует по приоритетности тип питания младенцев следующим образом:
- Молоко матери непосредственно из груди.
- Сцеженное молоко матери.
- Молоко кормилицы или донорское молоко.
- Детская смесь.
Если прибавка составит около 500 гр., то возможно стоит обратиться к консультанту по ГВ, который опять же сможет помочь разобраться в причинах такого небольшого набора и подскажет возможные пути увеличения прибавок.
Как выглядит набор веса у грудничка дальше?
В первые 4 месяца минимальная прибавка остается на уровне 500 гр. В среднем в этот период малыши прибавляют от 700 до 2000 гр. ежемесячно. Возможно и так, что в первый месяц ребенок наберет, например, 1500 гр., за второй - 1000 гр., за третий 800 гр., а за 4й чуть более 500 гр. Такой постепенно уменьшающийся размер прибавки характерен и нормален для детей на грудном вскармливании.
Чем старше становится ребенок, тем меньше прибавки.
С 4 до 6 месяцев у малышей резко возрастает двигательная активность, они много крутятся, переворачиваются, учатся или уже ползают. Средние прибавки от 500 до 1000 гр. в месяц. Допустимо снижение прибавок до 300 гр., но данная ситуация требует оценки состояния малыша педиатром.
От 6 до 9 месяцев - в этот период у большинства малышей начинается прикорм, а так же еще больше возрастает двигательная активность. Прибавки составляют от 200 до 500 гр. в месяц.
с 9 до 12 месяцев - средняя прибавка от 100 до 300 гр.
Считается, что грудничок должен удвоить свой вес к 5-6 месяцам, а к году увеличить его в 2,5-3 раза от минимального.
Как правильно взвешивать ребенка?
Взвешивают малышей не чаще 1 раза в неделю. Более частые взвешивания, особенно так называемые «контрольные» до и после еды признаны не информативными, более того, они могут заставлять молодых мам беспокоиться, что может негативно сказаться на лактации.
Желательно взвешивать на одних и тех же весах, полностью раздетого ребенка. Так же желательно взвешивать его в одно и то же время - например, утром после сосания или вечером перед укладыванием на сон и сосанием. Если в один раз вы взвесите только что хорошо насосавшегося кроху, а в другой раз - малыша после хорошего опорожнения кишечника, то результат на весах может быть не очень корректным.
Почему большинство педиатров озвучивают иные нормы прибавок веса?
В 2006 году ВОЗ выпустила новые международные нормы прибавки роста и веса у детей, разработанные именно для детей на грудном вскармливании. По мнению ВОЗ предыдущие нормативы, разработанные более 20 лет назад, основывались преимущественно на статистических данных по детям, находившемся на искусственном вскармливании. А дети на ГВ набирают вес иначе. По мнению ВОЗ завышенные нормативы (по факту на 15-20%) могли приводить к необоснованному докорму смесью, а так же перекармливанию детей, что приводило к развитию ожирения.
С новыми нормативами можно ознакомиться на сайте ВОЗ http://www.who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/ru/
Средняя зеленая линия - это средний размер прибавок, то есть около 50% детей в этом возрасте имеют такой вес.
Как правильно читать эти таблицы поясняется в этих слайдах, составленных специально сайтом http://www.kormim-grudju.com.ua/
К сожалению, не все педиатры имеют на руках данные таблицы и умеют работать с детьми на ГВ.
Что делать, если малыш прибавил меньше нормы?
Прежде всего - повторить взвешивание, сначала сразу же, а затем через несколько дней!
Неисправные или неотрегулированные весы часто становятся причиной родительского беспокойства. Если вы взвесили ребенка дома, а потом планируете взвесить его на приеме у врача, то будьте готовы к тому, что показатель может быть некорректным. Лучше всего взвешивать на одних и тех же весах все время, как я уже писала выше.
Если все же малыш действительно набрал слишком мало, то попробуйте самостоятельно проанализировать возможные причины. Такими причинами могут стать:
- стресс (как у ребенка, так и у мамы);
- болезнь (и ребенка и мамы);
- изменение гормонального фона у мамы (например, некоторые гормональные контрацептивы могут снижать выработку молока);
- увеличение промежутков между кормлениями (ребенок стал больше спать по ночам и реже сосать или мама начала ходить в спортзал и у малыша появились регулярный большой перерыв в кормлении);
- иногда к снижению темпов и даже остановке прибавок приводят пустышки, прививки, грудничковое плавание или массаж.
Если вы сами обнаружили причину, то, прежде всего, надо решить, как минимизировать ее влияние на ребенка. Этот вопрос вы можете решить самостоятельно, либо обратившись за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
А вдруг он прибавляет слишком много?
Обычно этим вопросом мамы задаются во втором полугодии жизни малыша. Как мы уже знаем, в первые два-три месяца жизни ребенок может прибавлять по 1,5-2 кг, но потом темпы прибавок обычно снижаются. Если же этого не произошло и ребенок продолжает активно прибавлять в весе, то сначала попробуйте узнать, какими в младенчестве были вы с супругом, а также ваши родители. Чаще всего оказывается, что такой рост обусловлен наследственностью (точно так же, как и небольшие прибавки в рамках нормы). Если ничего такого не обнаружили и никаких внешних предпосылок к форсированному набору веса нет - обязательно посетите детского эндокринолога. Большие прибавки без снижения темпов от месяца к месяцу могут быть следствием каких-либо гормональных проблем или других заболеваний. Чем раньше они обнаружатся, тем лучше поддаются лечению.
Так же мам может беспокоить вопрос - а не станет ли мой малыш слишком толстым, прибавляя в первые месяцы по 1,5- 2 кг? Не стоит этого бояться! Природа предусмотрела, чтобы жиры из грудного молока шли на развитие мозга и нервной системы ребенка, а не на набор мышечной массы, как у телят, получающим молоко мамы-коровы. Поэтому большие прибавки обеспечивают хорошее развитие малышей.
Здоровья вам и вашим деткам!