Приемлемые медицинские причины использования заменителей грудного молока

[shakti_osher]

Одна из тем, на которую я постоянно веду просветительские беседы с молодыми и будущими мамами - истинные противопоказания для кормления ребенка грудью. Увы, увы, увы, очень часто мамам приходится отлучать ребенка от груди и переживать ужаснейшие дни (а то и месяцы) в ситуациях, когда в отлучении не было никакой необходимости.

Вот перевод официального документа ВОЗ " Приемлемые медицинские причины использования заменителей грудного молока"  (Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes. - World Health Organization, 2009. - 11 p)

Состояния младенцев

Младенцы, которые не должны получать грудное молоко или какое-либо другое молоко, кроме специальных формул (смесей)

• Младенцы с классической галактоземией: необходимы специальные формулы, не содержащие галактозы.
• Младенцы с болезнью «кленового сиропа» (валинолейцинурия): необходимы специальные формулы, не содержащие лейцина, изолейцина и валина.
• Младенцы с фенилкетонурией: необходимы специальные формулы, не содержащие фенилаланина (возможно частичное грудное вскармливание после тщательного мониторинга).

Младенцы, для которых грудное молоко остается наилучшим питанием, но которые могут нуждаться в другом питании в дополнение к грудному молоку некоторый ограниченный период времени

• Младенцы, рожденные с массой тела менее 1500 г (очень низкая масса тела).
• Младенцы, рожденные со сроком гестации менее 32 недель (недоношенные дети).
• Новорожденные с высоким риском гипогликемии в результате ослабленной адаптации или повышенной потребности в глюкозе (недоношенные, с малым сроком гестации и существенным внутриутробным гипоксическим/ишемическим стрессом, больные и новорожденные от матерей, страдающих диабетом), если уровень сахара в крови у них снижается, несмотря на оптимальное грудное вскармливание или кормление грудным молоком.

Состояния матерей

Матери, которые имеют те или иные состояния, перечисленные ниже, нуждаются в лечении согласно установленным стандартам.

Состояния матерей, которые могут оправдывать долговременное прекращение грудного вскармливания

• ВИЧ-инфекция: если возможна замена приемлемым, реальным, доступным, постоянным и безопасным питанием (AFASS).

Состояния матерей, которые могут оправдывать временное прекращение грудного вскармливания

• Тяжелые заболевания, которые препятствуют уходу матери за ее ребенком, например, сепсис.
• Поражение вирусом простого герпеса типа I (HSV-I): непосредственный контакт пораженной герпесом части груди и губами новорожденного следует избегать до тех пор, пока эта активная форма поражения не будет излечена.
• Использование матерью лекарств:
  • седативные психотерапевтические, анти-эпилептические препараты и опиоиды или их комбинация могут вызвать побочные эффекты такие, как drownsiness и угнетение дыхания; использование этих препаратов лучше избегать, если возможна более безопасная альтернативная замена;
  • радиоактивный йод-131 лучше избегать, если возможна более безопасная альтернативная замена - мать может возобновить грудное вскармливание через два месяца после замены препарата;
  • интенсивное использование топического иодина или иодофоса (например, повидон-иодина), особенно через открытую рану или слизистые оболочки может привести к подавлению функции щитовидной железы или к нарушению электролитного баланса у младенцев на грудном вскармливании, и использование этих препаратов следует избегать;
  • применение цитотоксической химиотерапии требует прекращения грудного вскармливания на время терапии.

Состояния матерей, при которых возможно продолжение грудного вскармливания, хотя проблемы со здоровьем требуют решения

• Абсцесс груди - грудное вскармливание следует продолжать со стороны неинфицированной груди; кормление пораженной грудью может быть возобновлено сразу после начала лечения.
• Гепатит В: младенцев следует вакцинировать вакциной от гепатита В в течение 48 часов после рождения или так скоро, как это возможно.
• Гепатит С.
• Мастит: если кормление грудью вызывает болевые ощущения, грудное молоко может быть сцежено для профилактики прогрессирования состояния.
• Туберкулез: матери и дети требуют ведения в соответствии с национальными руководствами.
• Употребление наркотических веществ:
  • доказано, что употребление матерями никотина, алкоголя, экстази, амфетамина, кокаина и других стимуляторов оказывает отрицательное воздействие на здоровье младенцев, находящихся на грудном вскармливании;
  • алкоголь, опиоиды, бензодиазепин и марихуана (анаша, гашиш, "травка") могут вызывать седативный эффект у обоих, матери и ребенка.

Матери должны поощряться к отказу от употребления этих средств, а также иметь возможность и поддержку к воздержанию от их употребления.
http://new-degree.ru/medical_reasons (с)

И опять повторю - дорогие кормящие мамы, если вам назначается медикаментозное лечение, то совместимость назначеных препаратов вы всегда можете проверить! Совершенно бесплатно! Для этого нужно просто или позвонить на горячую линию поддержки грудного вскармливания или написать мне!