ВИЧ исследование под микроскопом
Егор Воронин о конференции по ВИЧ, которую он организует в Уганде.
Оригинал взят у shvarz в ВИЧ исследование под микроскопом
В NatureNews новость, упоминающая конференцию, которую я организую в Уганде ( таки едем, да): HIV trial under scrutiny
У нас эта конференция проходит в рамках серии "Горячие темы" и тема действительно оказалась горячая.
Если в развитых странах заражение детей ВИЧ давно уже перестало быть серьезной проблемой, в остальном мире (в основном - в Африке) до сих пор каждый год 300 тысяч детей заражаются от ВИЧ-положительных матерей - во время родов и через грудное молоко. Только 38% беременных женщин проходят тест на ВИЧ. Из тех, у кого обнаружена ВИЧ-инфекция, только 59% получают антиретровирусную терапию, позволяющую существенно уменьшить вероятность передачи ВИЧ ребенку. Даже среди принимающих лекарства все равно остается риск заражения ребенка, порядка 1-10% (зависит от того, как именно организован уход за рожающими). При этом ВОЗ рекомендует ВИЧ-положительным матерям вскармливать детей грудью, потому что без грудного молока они умирают существенно чаще. Пути здесь два: Искать возможности для более широкого употребления имеющихся методов предотвращения инфекции и искать новые методы предотвращения инфекции.
Какие новые методы? Например, за последние 5 лет наоткрывали целую кучу очень эффективных антител широкого спектра действия против ВИЧ. Что если их вводить матерям и/или новорожденным? Если эти антитела способны предотвращать инфекцию (а не только показывать эффективность in vitro), то одной инъекции такого антитела должно хватать для того, чтобы человек был защищен от вируса два-три месяца. Одно из самых первых таких антител, VRC01, было найдено в Vaccine Research Center при NIH, и показано на справа в комплексе с белком оболочки вируса, а красным цветом помечен консервативный сайт белка оболочки, где обычно связывается рецептор, но здесь антитело его блокирует. Сейчас эта группа подумывает о том, чтобы испытать его эффективность в предотвращении передачи ВИЧ от матери к ребенку. Это предложение, однако, было многими воспринято в штыки. Возражений много и самых разных: Подобные антитела уже тестировались во взрослых и оказались неэффективны. В условиях клинического испытания, если все делать по уму, вероятность передачи ВИЧ будет слишком мала (даже без антитела), чтобы можно было судить об эффективности антитела в предотвращении инфекции. Антитела ужасно дорого производить и женщины в развивающемся мире никогда не смогут ими воспользоваться, даже если окажется, что они работают. И т.д.
Группа из VRC обратилась к нам за тем, чтобы мы, являясь незаинтересованной стороной, организовали конференцию, чтобы обсудить все эти вопросы и сформулировать консенсусное мнение не только об этом конкретном подходе, но и вообще о том, насколько реалистично, практично и этично проводить подобные испытания новых способов предотвращения ВИЧ инфекции от матери к ребенку. Мы позвали как сторонников этого подхода, так и критиков, а главное - представителей тех сайтов, где подобные исследования могут проводиться и тех женщин, которые в подобных исследованиях будут участвовать. Похоже конференция будет, мягко говоря, очень оживленной.
Оригинал взят у shvarz в ВИЧ исследование под микроскопом
В NatureNews новость, упоминающая конференцию, которую я организую в Уганде ( таки едем, да): HIV trial under scrutiny
У нас эта конференция проходит в рамках серии "Горячие темы" и тема действительно оказалась горячая.
Если в развитых странах заражение детей ВИЧ давно уже перестало быть серьезной проблемой, в остальном мире (в основном - в Африке) до сих пор каждый год 300 тысяч детей заражаются от ВИЧ-положительных матерей - во время родов и через грудное молоко. Только 38% беременных женщин проходят тест на ВИЧ. Из тех, у кого обнаружена ВИЧ-инфекция, только 59% получают антиретровирусную терапию, позволяющую существенно уменьшить вероятность передачи ВИЧ ребенку. Даже среди принимающих лекарства все равно остается риск заражения ребенка, порядка 1-10% (зависит от того, как именно организован уход за рожающими). При этом ВОЗ рекомендует ВИЧ-положительным матерям вскармливать детей грудью, потому что без грудного молока они умирают существенно чаще. Пути здесь два: Искать возможности для более широкого употребления имеющихся методов предотвращения инфекции и искать новые методы предотвращения инфекции.
Какие новые методы? Например, за последние 5 лет наоткрывали целую кучу очень эффективных антител широкого спектра действия против ВИЧ. Что если их вводить матерям и/или новорожденным? Если эти антитела способны предотвращать инфекцию (а не только показывать эффективность in vitro), то одной инъекции такого антитела должно хватать для того, чтобы человек был защищен от вируса два-три месяца. Одно из самых первых таких антител, VRC01, было найдено в Vaccine Research Center при NIH, и показано на справа в комплексе с белком оболочки вируса, а красным цветом помечен консервативный сайт белка оболочки, где обычно связывается рецептор, но здесь антитело его блокирует. Сейчас эта группа подумывает о том, чтобы испытать его эффективность в предотвращении передачи ВИЧ от матери к ребенку. Это предложение, однако, было многими воспринято в штыки. Возражений много и самых разных: Подобные антитела уже тестировались во взрослых и оказались неэффективны. В условиях клинического испытания, если все делать по уму, вероятность передачи ВИЧ будет слишком мала (даже без антитела), чтобы можно было судить об эффективности антитела в предотвращении инфекции. Антитела ужасно дорого производить и женщины в развивающемся мире никогда не смогут ими воспользоваться, даже если окажется, что они работают. И т.д.
Группа из VRC обратилась к нам за тем, чтобы мы, являясь незаинтересованной стороной, организовали конференцию, чтобы обсудить все эти вопросы и сформулировать консенсусное мнение не только об этом конкретном подходе, но и вообще о том, насколько реалистично, практично и этично проводить подобные испытания новых способов предотвращения ВИЧ инфекции от матери к ребенку. Мы позвали как сторонников этого подхода, так и критиков, а главное - представителей тех сайтов, где подобные исследования могут проводиться и тех женщин, которые в подобных исследованиях будут участвовать. Похоже конференция будет, мягко говоря, очень оживленной.