Nethealth: исследования по циститу
Цистит принято считать «обычной», «простой» болезнью, о которой все известно. Так что науке здесь делать уже вроде бы нечего, и дело исключительно за лечебной частью. Тем не менее, исследования по циститу ведутся, причем сразу по нескольким направлениям.
Эпидемиология
И в мире, и в России проводится достаточно много долгосрочных исследований, которые направлены на изучение распространенности цистита. И данные этих исследований неутешительны:
в нашей стране уже к 18-20 годам циститом страдает каждая пятая девушка;
к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей девушки;
среди женщин 18-40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.
Некоторые исследования позволили оценить даже “стоимость” острого цистита. Так, удалось подсчитать, что в США ежегодно тратят около миллиарда долларов на лечение этой болезни. Другие данные говорят о сумме в 2,5 раза большей.
Много исследований проводится для того, чтобы установить, какие бактерии вызывают это заболевание.
Самое крупное многоцентровое исследование ECO-SENS, в котором приняли участие 4734 пациентки 252 клиник в 16 странах Европы и в Канаде, завершенное в 2003 году, показало, что 77,7% женщин своим циститом «обязаны» бактерии E.coli; 5,2% - Proteus mirabilis; 2,8% - Klebsiella spp.; 3,9% - другими энтеробактериями, 4,6% - одной из разновидностей стафилококка.
В России данные несколько другие. Исследования UTIAP I (1998-1999 гг.), UTIAP II (2000-2001 гг.) и UTIAP III (2004-2005 гг.) показали, что на E.сoli в нашей стране приходилось 85,9 % острого цистита, Klebsiella spp. вызывала 6 %, до 1,8% - Proteus spp., до 1,6% - Staphylococcus saprophyticus, в 1.2% - Pseudomonas aeruginos.
Антибиотики
Много исследований ведется в области поиска наиболее эффективных антибактериальных средств для терапии острого и хронического цистита.
Антибиотиков современная медицина знает очень много, но ко многим антибиотикам у бактерий уже возникла устойчивость. Недавние исследования выяснили, что к ампициллину уже устойчиво от 22 до 44 % вызывающих цистит микроорганизмов, к сульфаметоксозолу - почти 30%, к ко-тримоксазолу - 26 %, к триметоприму - в 14%.
В результате разнообразных исследований удалось обнаружить препараты с так называемой урологической фармакокинетикой. Это те антибиотики, которые после приема дают достаточно высокую концентрацию не только в сыворотке крови, но и в моче и тканях мочевыводящей системы.
Первыми такими антибиотиками оказались фторхинолоны. Они действовали почти на все вызывающие цистит микроорганизмы, но последние исследования показали, что с ними не все просто. Исследователи из университета штата Орегон выяснили, что в США все чаще и чаще cтали назначать именно сильнейшие фторхинолоны, и это привело к росту числа устойчивых к фторхинолонам штаммов бактерий.
Последние исследования говорят о том, что одними из наиболее эффективных антибиотиков с такой же урологической фармакокинетикой являются цефалоспорины третьего поколения. Ко всему прочему, они обладают достаточно длинным периодом выведения из организма, а, значит, принимать их надо один или два раза в день.
Профилактика
Хорошо известно, что лучшее лечение - это первичная профилактика. Проще не допустить развития цистита, чем потом его лечить.
Основные научные исследования в области профилактики инфекционного цистита направлены на изучение того, как главный возбудитель цистита - кишечная палочка закрепляется на стенках мочевого пузыря и поиск методов предотвращения этого.
Уже достаточно давно установлено, что E.coli прикрепляется к клеткам эпителия мочевого пузыря при помощи нитевидных выростов - пилей. Это открытие позволило объяснить, почему народное средство - клюква - помогает в профилактике цистита. Дело в том, что в клюкве содержатся вещества проантоцианидины, которые мешают пилям прикрепляться к клеткам мочевого пузыря.
Новые исследования направлены на изучение биохимического механизма формирования пилей у бактерии и поиск более эффективных средств, блокирующих этот механизм.
Первоисточник: http://nethealth.ru/tsistit/info/sovremennye-issledovaniya-po-tsistitu
(там весьма много статей, все они написаны нами и проверены ребятами из НИИ Урологии)
Эпидемиология
И в мире, и в России проводится достаточно много долгосрочных исследований, которые направлены на изучение распространенности цистита. И данные этих исследований неутешительны:
в нашей стране уже к 18-20 годам циститом страдает каждая пятая девушка;
к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей девушки;
среди женщин 18-40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.
Некоторые исследования позволили оценить даже “стоимость” острого цистита. Так, удалось подсчитать, что в США ежегодно тратят около миллиарда долларов на лечение этой болезни. Другие данные говорят о сумме в 2,5 раза большей.
Много исследований проводится для того, чтобы установить, какие бактерии вызывают это заболевание.
Самое крупное многоцентровое исследование ECO-SENS, в котором приняли участие 4734 пациентки 252 клиник в 16 странах Европы и в Канаде, завершенное в 2003 году, показало, что 77,7% женщин своим циститом «обязаны» бактерии E.coli; 5,2% - Proteus mirabilis; 2,8% - Klebsiella spp.; 3,9% - другими энтеробактериями, 4,6% - одной из разновидностей стафилококка.
В России данные несколько другие. Исследования UTIAP I (1998-1999 гг.), UTIAP II (2000-2001 гг.) и UTIAP III (2004-2005 гг.) показали, что на E.сoli в нашей стране приходилось 85,9 % острого цистита, Klebsiella spp. вызывала 6 %, до 1,8% - Proteus spp., до 1,6% - Staphylococcus saprophyticus, в 1.2% - Pseudomonas aeruginos.
Антибиотики
Много исследований ведется в области поиска наиболее эффективных антибактериальных средств для терапии острого и хронического цистита.
Антибиотиков современная медицина знает очень много, но ко многим антибиотикам у бактерий уже возникла устойчивость. Недавние исследования выяснили, что к ампициллину уже устойчиво от 22 до 44 % вызывающих цистит микроорганизмов, к сульфаметоксозолу - почти 30%, к ко-тримоксазолу - 26 %, к триметоприму - в 14%.
В результате разнообразных исследований удалось обнаружить препараты с так называемой урологической фармакокинетикой. Это те антибиотики, которые после приема дают достаточно высокую концентрацию не только в сыворотке крови, но и в моче и тканях мочевыводящей системы.
Первыми такими антибиотиками оказались фторхинолоны. Они действовали почти на все вызывающие цистит микроорганизмы, но последние исследования показали, что с ними не все просто. Исследователи из университета штата Орегон выяснили, что в США все чаще и чаще cтали назначать именно сильнейшие фторхинолоны, и это привело к росту числа устойчивых к фторхинолонам штаммов бактерий.
Последние исследования говорят о том, что одними из наиболее эффективных антибиотиков с такой же урологической фармакокинетикой являются цефалоспорины третьего поколения. Ко всему прочему, они обладают достаточно длинным периодом выведения из организма, а, значит, принимать их надо один или два раза в день.
Профилактика
Хорошо известно, что лучшее лечение - это первичная профилактика. Проще не допустить развития цистита, чем потом его лечить.
Основные научные исследования в области профилактики инфекционного цистита направлены на изучение того, как главный возбудитель цистита - кишечная палочка закрепляется на стенках мочевого пузыря и поиск методов предотвращения этого.
Уже достаточно давно установлено, что E.coli прикрепляется к клеткам эпителия мочевого пузыря при помощи нитевидных выростов - пилей. Это открытие позволило объяснить, почему народное средство - клюква - помогает в профилактике цистита. Дело в том, что в клюкве содержатся вещества проантоцианидины, которые мешают пилям прикрепляться к клеткам мочевого пузыря.
Новые исследования направлены на изучение биохимического механизма формирования пилей у бактерии и поиск более эффективных средств, блокирующих этот механизм.
Первоисточник: http://nethealth.ru/tsistit/info/sovremennye-issledovaniya-po-tsistitu
(там весьма много статей, все они написаны нами и проверены ребятами из НИИ Урологии)