Коротко - о БЦЖ, реакции Манту и первичном туберкулезе
Первичный туберкулез встречается у детей и поростков, а развивается он при первичном попадании палочки Коха в организм, не имеющий иммунитета к туберкулезу. Другими словами: не сделали прививку, проконтактировали, получили чахотку. Причем клинические проявления бывают только у 10% детей
( Read more... )
Длительный эксперимент, проведенный в Московской области в период с 1989 по 1996 гг. с охватом 1,2 млн. детей, доказал, что отмена повторных прививок у детей до 14 лет не увеличила заболеваемость туберкулезом в детско-подростковом возрасте, привела к снижению уровня гиперергических реакций на туберкулин в 7 раз и увеличению количества туберкулинотрицательных детей. С другой стороны, исследование показало, что многократные ревакцинации против туберкулеза приводят к гиперсенсибилизации организма. Именно поэтому у части детей школьного возраста положительные туберкулиновые реакции, по мнению В.А. Аксеновой, отражали не инфицирование туберкулезом, а наличие поствакцинальной аллергии после предыдущих иммунизаций [1, 4].
Исследование Е.Ф. Чернушенко с соавт. (1991) по изучению иммунных реакций на 1-, 2-и 3-кратное введение вакцины БЦЖ установило, что однократная вакцинация приводит к активации местных иммунных реакций, увеличению содержания ц-АМФ в лимфоцитах, повышению активности ферментов, усилению цитотоксических реакций и к увеличению продолжительности жизни вакцинированных лабораторных животных при последующем заражении их вирулентными микобактериями туберкулеза. Повторное введение вакцины незначительно усиливало вышеуказанные реакции организма. Трехкратная вакцинация либо не влияла на функциональную активность иммуноцитов, либо приводила к ее снижению, уменьшая тем самым напряженность противотуберкулезного иммунитета у привитого. Эксперты ВОЗ рекомендуют вводить БЦЖ новорожденным для защиты от наиболее тяжелых форм туберкулеза у детей и однозначно негативно высказываются в отношении повторных вакцинаций, подчеркивая, что доказательства защитной функции ревакцинаций не подкреплены научными данными и многочисленными контролируемыми исследованиями [22].
1. Аксенова, В. А. Специфическая профилактика туберкулеза у детей и подростков и методы ее усовершенствования: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.26. СПб., 1993. 43 с.
4. Аксенова, В. А., Леви, Д. Т., Закирова, Н. Р. // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. 1999. № 1. С. 3 - 6.
22. WHO: Report of HIV and Childhood Immunization. Geneva, 1987. P. 42.
Эт я так, по инерции...
А вот если место укола зеленкой помазать, бактерии помрут, али не помрут?
Reply
Reply
Reply
Reply
Реакция Манту - не прививка!!! И ее постановка не является ревакцинацией. :)
В основе реакции Манту лежит механизм взаимодействия антиген-антитело, то есть, тот же, что и в основе банальной аллергической реакции. Другими словами, она провоцирует местную реакцию по типу аллергической. Поэтому сейчас она может дать ложно-сомнительный или даже положительный результат. Но ничего лучше пока не придумали, поэтому работает принцип "уж лучше так, чем никак".
krokus_omm Бактерии тут не причем, палочки Коха в реакции Манту нет. :) А если помазать место внутрикожной инъекции зеленкой ничего не будет, кроме того, что получишь трудночитаемый результат. :-Р
Reply
Reply
Reply
Reply
> Реакция Манту - не прививка!!!
Конечно. Это я процитировал к "Реакция зависит от активности палочки Коха в организме".
Насчет ревакцинации не могут договориться.
С одной стороны ВОЗ:
"В некоторых странах вводятся последующие бустерные дозы БЦЖ, однако ценность этой стратегии не доказана. Это же относится к ревакцинации лиц, получивших вакцину БЦЖ, у которых после этого остается отрицательной туберкулиновая проба."
http://www.who.int/immunization/BCG_8May2008_RU.pdf
С другой:
По данным 12-летнего ретроспективного анализа в Польше у Манту-негативных неревакцинированных лиц частота туберкулёза была выше, чем у ревакцинированных.
http://whqlibdoc.who.int/bulletin/1995/Vol73-No6/bulletin_1995_73(6)_805-810.pdf
С третьей
Санкт-Петербургская Государственная педиатрическая Медицинская Академия, Россия
Выводы:
1. Ревакцинация вакциной БЦЖ не препятствовала заболеванию подростков туберкулезом, особенно при наличии тесного туберкулезного контакта.
2. У ревакцинированных подростков наблюдалось в целом более острое течение туберкулеза за счет большей частоты инфильтративных форм, сопровождающихся распадом, и экссудативного плеврита.
3. У ревакцинированных подростков значительно чаще наблюдалось течение туберкулеза по типу вторичного. Возможно, что ревакцинации БЦЖ оказывает на иммунологическую систему организма воздействие, аналогичное первичной туберкулезной инфекции.
4. Повторные иммунизации не улучшают структуру и характер клинического течения туберкулеза у подростков.
http://www.airspb.ru/persp_48.shtml
Reply
Свои знания я написала в посте. Можно действовать приняв его в расчет, можно, разумеется, иначе: я никого ни на что не подписываю, просто даю информацию. А какой инфой руководствоваться - это в наше время личное дело каждого.
Кстати, при наличии тесного туберкулезного контакта, я уже говорила, не спасет ничего, потому что если он, этот контакт, есть, значит изначально условия, в которых проживает подросток, далеки от нормальных. А в ненормальных условиях что хочешь вылезет, ибо иммунитет не просто трещит по швам, он ссыпается песочным домиком. И никакая прививка не спасет. это я уже тоже говорила. :)
Reply
Я не претендую на истину, просто делюсь информацией. В надежде, что есть объяснение расхождениям. Нет - так нет.
Ладно, все равно прививки нужны. А через 7 лет, глядишь, и по ревакцинации наши медчиновники с ВОЗом позицию согласуют.
Reply
туберкулинизация - это не вакцинация, а специфическая иммуно-диагностика, проводится и сельскохозяйственным животным в обязательном порядке, т.к. туберкулёз - заболевание общее для животных и человека
Reply
Reply
Leave a comment