Одно из самых распространенных заблуждений об аутизме - это представление о нем, как о «детской» проблеме. У большинства людей аутизм ассоциируется с аутичными детьми, но мало кто думает об аутичных взрослых. При этом аутизм - это первазивное пожизненное состояние, то есть каждый аутичный ребенок станет аутичным взрослым, когда вырастет. В России эта проблема решается предельно просто - официально расстройства аутистического спектра просто не диагностируются у взрослых. Не может у человека старше 18 лет стоять официально подобный диагноз. А нет человека, нет и проблемы.
Именно поэтому часто можно услышать, про
эпидемию аутизма среди современных детей - большинство людей не видят аутичных взрослых, и у них создается ощущение, что аутизм - это что-то новое, поскольку у детей его начали диагностировать относительно недавно. Однако эпидемиологические исследования, в которых обследовались крупные репрезентативные выборки взрослых людей, показывают, что это совершенно не так. На сегодняшний день, самое крупное такое исследование проведено Национальной системой здравоохранения Великобритании,
его результаты были опубликованы в 2009 году. Оно показало, что аутизм есть у 1% населения в целом.
Результаты были основаны на отчете Опроса взрослой психиатрической заболеваемости, который был проведен Национальной службой здравоохранения в 2007 году. В рамках опроса около 7 500 взрослых британцев прошли очень интенсивное интервьюирование по вопросам психического здоровья. Ключевые данные, полученные в ходе исследования:
1. Всего у 1,0% взрослого населения было расстройство аутистического спектра (РАС) в соответствии с рекомендуемыми в Великобритании диагностическими критериями. Другие исследования, проведенные среди детского населения, показали аналогичные результаты - примерно у 1,0% детей были РАС.
2. Уровень распространения РАС был выше среди мужчин (1,8%) по сравнению с женщинами (0,2%). Это соответствует гендерному профилю исследований среди детского населения.
3. Нет никаких подтверждений того, что взрослые с РАС чаще обращаются за лечением или помощью в связи с психическим или эмоциональными проблемами. В первую очередь это связано с катастрофической нехваткой служб для взрослых людей с аутизмом.
В дальнейшем, опрос Национального аутистического общества Великобритании среди взрослых аутистов 2010 года показал, что 63% из них считают, что они остро нуждаются в службах поддержки. Большинство опрошенных переживали крайнюю изоляцию и часто были полностью зависимы от своих семей. Каждый третий взрослый аутист испытывал проблемы с психическим здоровьем из-за отсутствия служб поддержки.
4. РАС значительно чаще встречались у одиноких людей по сравнению с людьми с любым другим брачным статусом. Это было особенно характерно для мужчин.
5. Распространение РАС было связано с уровнем образования, особенно среди мужчин. Уровень распространения РАС среди мужчин был самым низким среди имеющих диплом о профессиональном образовании, и самым высоким среди мужчин, не имеющих никакого профессионального образования.
Надо отметить, что исследование проводилось среди общей популяции взрослых, в них не участвовали люди, которые проживают в специальных учреждениях. С другой стороны,
недавнее исследование, проведенное в Исландии показало, что число аутистов среди взрослых людей с интеллектуальной инвалидностью («умственной отсталостью») сильно преуменьшается.
Участниками исследования были 256 человек с тяжелой интеллектуальной инвалидностью, многие из которых проживали в специальных групповых домах. Они прошли интенсивное обследование на аутизм. В этой группе взрослых уровень распространения аутизма составил 21%. Это вдвое больше, чем по данным социальной службы. Другими словами, у каждого пятого взрослого с тяжелой интеллектуальной инвалидностью есть аутизм, даже если ему не поставлен соответствующий диагноз. По мнению авторов исследования, реальная распространенность аутизма в этой группе может быть еще выше.
С этой точки зрения «эпидемия аутизма», то есть рост диагнозов среди детей - это положительное явление. Потому что правильные диагнозы - это первый, но все-таки необходимый шаг для того, чтобы дети и семьи получили доступ к нормальным службам, которые могут помочь.