Оригинал новости находится
здесь В некоторых районах Восточной Европы до 40% подростков, живущих на улице, инфицированы ВИЧ. Об этом заявили врачи, активисты и представители Детского фонда ЮНИСЕФ во время восемнадцатой Международной конференции по СПИДу, которая проходит в Венне на этой неделе. В то время как уровень распространения ВИЧ в этой группе населения до сих пор оставался неизвестным, отдельные исследования, которые проводились в течение последних пяти лет, пролили новый свет на эту стремительно развивающуюся эпидемию.
Отчет, выпущенный ЮНИСЕФ в этот понедельник («Осуждение и изгнание: подпольная эпидемия ВИЧ, влияющая на детей в Восточной Европе и Центральной Азии»), впервые описывает сложные медицинские, социальные и экономические проблемы, которые приводят к росту молодых людей, живущих на улицах, а также к распространению ВИЧ в этой группе. Исследования, которые были проведены Министерством здравоохранения Украины, организацией «HealthRight International» и Институтом Пастера в Санкт-Петербурге, выявили уровень распространения ВИЧ в выборках уличных подростков в Украине и России. По некоторым оценкам в России около миллиона молодых людей живут на улице, при этом 31 000 уличных подростков ежегодно задерживается правоохранительными органами в Украине (гораздо больше подростков живут в детских домах и других учреждениях, либо в неблагополучных семьях).
Употребление наркотиков, секс-работа, бездомность, слабые системы здравоохранения и плохие семейные условия - вот основные проблемы, которые обусловили быстрое распространение ВИЧ именно в этой группе. По данным опроса Института Пастера, проведенного в 2005 году, каждый второй уличный подросток является потребителем инъекционных наркотиков (ПИН). В 2009 году опрос Института показал, что 78% ВИЧ-инфицированных подростков были ПИН.
Многие такие подростки также занимаются секс-работой/сексом ради выживания. Хотя среди мальчиков ВИЧ встречается чаще (потому что мальчики чаще живут на улице, по сравнению с девочками), гетеросексуальный секс все чаще становится путем передачи вируса в этой группе. Опросы 2005 и 2009 года показали, что среди уличных подростков Санкт-Петербурга уровень распространения ВИЧ составляет около 30%.
Кризис распространения ВИЧ среди уличных подростков отражает рост случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе в целом. На данный момент в этом регионе наблюдаются самые быстрые темпы распространения ВИЧ в мире. В некоторых регионах России число случаев ВИЧ возросло на 700% с 2006 года, а уровень распространения ВИЧ в Украине - самый высокий в Европе.
Социальные, экономические и медицинские индикаторы, которые способствуют эпидемии среди населения в целом, во много раз выше для уличных подростков. Галина Скипальская, директор HealthRight в Украине, утверждает, что неблагополучная семейная ситуация - это основная причина ВИЧ-инфекции среди уличных подростков. Называя это «кризисом семьи», Скипальская говорит, что разложение семьи - из-за злоупотребления алкоголем и наркотиками, бедности и разводов - заставляет многих подростков жить на улице.
Многие подростки оставляют семьи, хотя технически они не являются сиротами. В то время как 15% опрошенных в исследовании HealthRight действительно не имели семьи, многие подростки проводят один или два дня на улице два или три раза в год, а остальное время проживают в семье или в государственном учреждении. Роман Йорцик из представительства HealthRight в России представляет аналогичную статистику - только 13,4% участников исследования были сиротами, и большинство жили на улице только две или три ночи в неделю.
По словам Скипальской, медицинские работники и организации, работающие с уличными подростками, сталкиваются с многочисленными проблемами. Эти молодые люди очень скрытные, мобильные и сезонные; криминализированные; страдающие от психосоциальных расстройств. Многим уличным подросткам трудно получить доступ к здравоохранению и другим службам из-за своего маргинального положения в обществе, которое еще больше осложняется, если они являются ВИЧ-положительными. Также такие подростки не доверяют никаким специалистам из-за жестокого обращения правоохранительных органов и сотрудников учреждений.
«Источник этой эпидемии - это распространенные предрассудки и социальное исключение», - заявил исполнительный директор ЮНИСЕФ, Энтони Лейк. Недостаток поддержки в медицинских учреждениях для подростков, живущих на улице и подростков с ВИЧ - это отражение «предрассудков и страхов общества в целом», говорит он.
Татьяна Смольская из Института Пастера отмечает, что с подростками ПИН, живущими на улице, зачастую гораздо тяжелее работать, чем со взрослыми потребителями наркотиков. Причина в их молодом возрасте, крайне низком уровне образования, социальном неблагополучии и бездомности. Активисты отмечают сильную недоразвитость программ снижения вреда от употребления наркотиков в России и Украине, которые в первую очередь недоступны для подростков. Отсутствие юридического определения для «молодежи» также приводит к тому, что таких подростков игнорируют: поскольку технически они не считаются ни детьми, ни взрослыми, они не получают услуги ни для той, ни для другой группы. …
Независимо от множества проблем, с которыми связана работа с уличными подростками, Скипальская отмечает, что «уличных подростков можно охватить профилактикой ВИЧ, тестированием и службами поддержки», особенно если использовать методы на основе сообществ. ЮНИСЕФ и Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу пообещали, что эта проблема станет «центральной в глобальных действиях» по борьбе со СПИДом.