Недавно опубликованное исследование Кэйт Сиэр о диагностической отсрочке в лечении эндометриоза показало, что правила менструального этикета и культура сокрытия менструаций - одни из основных причин отсрочки между первым опытом менструальной боли и диагнозом эндометриоз, который поддается лечению с помощью операции или лекарственного лечения.
Подобная отсрочка в диагнозе далеко не незначительна: исследования показали, что в среднем такая отсрочка занимает 8 лет в Великобритании и 11 лет в США. Причины подобной отсрочки включают минимизацию менструальной боли врачами, членами семьи и другими людьми, а также неспособность женщин сделать различие между «нормальной» и аномальной менструальной болью. Сиэр также считает, что причина в социальных санкциях против женщин, которые говорят о своих менструациях, в частности, о менструальной боли.
Вот абстракт этой статьи:
Эндометриоз - это хроническое гинекологическое заболевание неопределенной этиологии, которое характеризуется нарушениями менструального цикла. Несколько исследований ранее показали, что существует продолжительная отсрочка между первым появлением симптомов у пациентов и постановкой диагноза. Предлагались различные объяснения диагностической отсрочки, как со стороны врачей, так и со стороны женщин. Такие объяснения включают нормализацию женской менструальной боли врачами, и то, что женщины могут откладывать обращение к врачу, потому что им сложно разделить «нормальную» и «аномальную» менструацию. Предлагалось, что можно уменьшить диагностическую отсрочку, если научить женщин делать различие между «нормальным» и «аномальным» менструальным циклом. В этой статье я утверждаю, что хотя эти факторы могут играть роль в диагностической отсрочке, нежелание женщин раскрывать проблемы, связанные с их менструальным циклом, также может быть значимым, но до сих пор игнорируемым фактором. Я утверждаю, что нежелание женщин раскрывать нарушения менструального цикла связано с тем, что менструация является «дискредитирующим свойством» (Goffman, 1963), и что такое раскрытие делает женщин уязвимыми перед стигматизацией. В пользу этого аргумента говорит анализ опыта 20 австралийских женщин, у которых был диагностирован эндометриоз. Следует рассмотреть возможное применение результатов этого анализа в отношении заболеваний, вызывающих хроническую боль в целом, и для практических стратегий по борьбе с диагностической отсрочкой эндометриоза.
Источник:
http://menstruationresearch.org/2009/10/09/the-etiquette-of-menstrual-concealment-preserves-pain/