Взгляд психолога на деятельность Башкирского кардиологического диспансера
Сердце считается одним из главных органов человека. И мы часто вспоминаем о нём, когда переживаем, влюбляемся или мучаемся, когда страдаем и пр.
Сердце - это благородный орган, который щемит и болит, когда с нами происходит что-то неприятное и радостно бьётся, когда мы радуемся. Оно замирает, когда мы волнуемся и пр.
Чаще всего наступает смерть, когда оно останавливается. Хотя существует три механизма, которые контролируют и регулируют работу сердца и не дают ему остановиться или сбиться с оптимального режима работы, но сердце всё равно останавливается раньше или позже…
Кардиологи - это врачи, которые лучше других знают (или, по крайней мере, должны знать) все особенности работы сердца.
Но в жизни, к сожалению, часто не совпадают должностные обязанности и реальное их исполнение кардиологами, как и многими другими врачами.
Ясно, что немало больных умирают в кардиодиспансере, но кроме близких об этом мало кто знает. Известными становятся лишь редкие случаи гибели известных людей. Как пример можно првести трагический случай В феврале этого года, погибла гибели башкирской рапиристки 22-летней Татьяны Голосеевой, скончавшейся в кардиодиспансере во вреармя операции по коронографии. Татьяна не пережила коронографии, скончавшись 15 февраля около шести часов вечера на операционном столе. Следователи сегодня выясняют, что стало причиной внезапной гибели пациентки - во время процедуры у нее не выдержало сердце или врачи, проводившие исследование, допустили халатность.
В свидетельстве о смерти в больнице написали, что причиной гибели пациентки стало аномальное развитие ее коронарных сосудов. Однако родные справедливо вопрошают, почему эту аномалию не обнаружили многочисленные медосмотры и обследования, которые проходила рапиристка за свою спортивную карьеру. Также родственники удивляются, почему врачи, проводившие исследование, заранее не выяснили, что их дочери противопоказана процедура коронографии? Версия близких - у дочери случился анафилактический шок на реагент, который ей ввели в вену.
Татьяну Голосееву по праву считали надеждой башкирской рапиры. Одаренная фехтовальщица защищала честь страны и республики в составе кадетской и юниорской сборных на первенствах Европы и мира. В 2012 году она завоевала серебряную медаль первенства Европы, а в 2015-м стала чемпионкой Европы в командном первенстве. Благодаря яркой и запоминающейся внешности спортивные болельщики включили Татьяну в рейтинг самых красивых спортсменок Башкирии. https://www.ntv.ru/video/1565807/
До последнего времени меня мало интересовал вопрос деятельности как кардиологов вообще, так и их главного Центра.
Первый раз я привозил сюда лет двадцать назад своего отца. И здесь у него диагностировали аневризму аорты. Естественно, что ничего делать, в смв кардиодиспансереысле реального излечения, кардиологи не стали…
Второй раз приезжал сюда лет десять назад, т.к. с инфарктом привезли сюда моего коллегу. Ему было очень тяжело. И один раз, по словам лечащего врача, когда к нему никто не приехал, то этот мужественный человек даже расплакался; чем очень удивил его жену и друзей, которые приезжали к нему по очереди почти каждый день. Он всё искал причины инфаркта и меры его профилактики в дальнейшем…И на несколько лет ему этого хватило, чтобы относительно спокойно существовать. Хотя с работы после кардиоцентра ему пришлось уволиться, т.к. «всех денег не заработаешь, а сердце нужно поберечь»…
И ещё один из моих друзей - прекрасный учёный, художник и поэт с энциклопедическими знаниями после проведния операции по удалению пораженной раковой опухолью простаты, попал в кардиоцентр.
После операции по шунтированию на третий или даже второй день, он умер якобы из-за оторвавшегося тромба…
Спрашивается, зачем было делать операцию, не проведя всесторонней диагностики, чтобы человек промучавшись на операции, почти сразу умер от рук молодой и энергичной «хирургини»…
Главный принцип, которым руководствуются врачи, звучит как не нанесение вреда больному…
Год назад и я был направлен на консультацию в кардиоцентр. Поговорил в очереди с больными. Поразил один из них, который уже несколько лет сюда ходил и лечился в стационаре.
Его оценка работы кардиоцентра прозвучала именно как «Здесь мы никому абсолютно не нужны, т.к. врачей интересуют лишь деньги…Меня «долечили до того, что теперь может помочь лишь пересадка сердца»…
Я прошёл консультацию, на которой мне сказали, что у меня ничего серьёзного нет.
Но через год сюда я попал уже на скорой помощи…
Это говорит о крайне низкой квалификации работающих здесь кардиологов….
Параллельно с этим совсем недавно мне пришлось проводить психокоррекцию знакомому пасечнику, который после лечения в кардиодиспансере, в итоге заболел онкологией печени и поджелудочной железы…
И через полгода он умер…
У меня произошла, примерно, такая же ситуация…
При поступлении по скорой помощи, когда человек не собирается ложиться в стационар и не берёт с собой все необходимые лекарства, предметы быта и необходимые ему продукты питания, он оказывается в очень уязвимой ситуации…
Особенно, если он больной сахарным диабетом или схожими заболеваниями. Вечером, как в случае со мной, его уже никто не накормит, т. к. нет соответствующего резервного фонда для подобных случаев.
Во втором отделении, в частности, нет даже титана, чтобы попить чай или кофе. Никто не даст ему из резервного фонда необходимую посуду.
Это тем более чревато крайне негативными последствиями, если, как здесь часто бывает, больной поступает не из Уфы и лишен возможности быстро получить все необходимое…
В моём случае мне повезло т.к. дежурила медсестра, которая быстро поняла все перечисленные проблемы. Она пошла на кухню и принесла мне упаковку со вторым. Она также дала свою ложку, пару кусочков хлеба и чашку заваренного чая
Я её поблагодарил и на следующий день попросил завотделением вынести ей благодарность.
Хотя на второй день дежурила другая медсестра, которая категорически отказалась мне помогать. И более того, узнав о благородном поступки своей коллеги, подозвала меня к себе на пост и сказала, что та медсестра неправильно написала назначенные лекарства и она, хорошо зная, что мне должны были назначить, положила сама мне все необходимые лекарства…
На самом деле все было не так и цель этой медсестры была всего лишь скомпрометировать своего коллегу. Этот случай я детально разобрал с завотделением и она пообещала принять все необходимые меры…
Совершенно не используются уколы как внутривенные, так и внутримышечные и подкожные. А это совершенно неверно с точки зрения системно-комплексного подхода к лечению кардиобольных.
Почти каждый день заставляют сдавать внутривенные анализы крови. Больные вынуждены ждать в очередях. И это тоже негативно влияет на их психосоматику.
Почему-то врачи значительно чаще, чем необходимо, направляют больных на оперативное исправление заболеваний, а не на консервативное лечение.
Это, чаще всего, негативно влияет на дальнейшее развитие заболевания и чревато самыми разными осложнениями…
Как пример, при сахарном диабете через очень короткое время шунты и стены перестают выполнять свои функции из-за плохой приживаемости, постоперационных осложнений забивания стентов сгустками крови…
Но по мнению специалистов-экспертов, за проведение именно операций кардиодиспансер получает больше финансирование, чем за консервативное лечение.
Возможно, именно с этим связано то обстоятельство, что главный врач кардиодиспасера недавно смогла купить себе большую и дорогую квартиру в престижном районе нашей столицы?!...
А это уже может подпадать под признаки статьи 285. Злоупотребление должностными полномочиями 1. Использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государств
А так же статьи 286. Превышение должностных полномочий Совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.
За ненадлежащее исполнение медицинскими работниками должностных обязанностей Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей при наступлении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ), причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенного вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ), неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ), халатность (ст. 293 УК РФ).
Хотя, с учётом того, что главный врач, вероятно, хорошо знает о всех или многих нарушениях закона, совершаемых его подчинёнными и, в соответствии с Законом, отвечает за это, то здесь необходимо уже о совершении преступлении по признакам статьи 316 УК РФ . Укрывательство преступлений…
Не зря же Президиум правительства Башкирии потребовал провести экспертизу сметной стоимости финансирования строительства нового хирургического корпуса и реконструкции действующих корпусов республиканского кардиодиспансера. Общие затраты на реконструкцию пока оцениваются в 6,2 млрд руб., из которых строительство нового хирургического корпуса - 5,8 млрд руб., реконструкцию действующих зданий 0,4 млрд руб. https://www.kommersant.ru/doc/3343799
При назначении лекарств медперсонал никогда не объясняет какие таблетки и как нужно принимать: до- во время или после еды. Я постоянно видел, как больные, высыпав в ладонь все назначенные лекарства и выпивают их «залпом»…
Нет необходимости сейчас говорить о пагубности такого приема лекарств. И здесь неизвестно - больше вреда или пользы приносит такое лечение…
Никто из врачей не предупреждает о негативных последствиях их лечения с точки зрения осложнений, которые могут вызвать применяемые лекарства. Я неоднократно говорил лечащему врачу и завотделением о негативных последствиях такого «лекарственного лечения» для почек, печени, органов зрения и пр.
В частности, после лечения в кардиодиспансере у меня наступило ухудшение соматического состояния и я чуть не ослеп из-за кровоизлияния в сетчатку.
Я стал смотреть на мир как через сетку. В Институте глазных заболеваний, куда я срочно обратился, мне сказали, что это сосудистые изменения, которые вызваны лечением сосудистыми препаратами…
Врачи совершенно не знают конфликт логию и методы работы с «трудными» больными: психопатами, тревожно0фобическими личностями, истероидами, шизоидами, эпилептоидами и пр.
Необходимо систематическое проведение соответствующих занятий и желательно с активными формами оучения6 тренинги, дискуссии, практические занятия по разработке новых методов и подходов к решению актуальных проблем кардиодиспансера.
Как пример, ко мне обратилась больная, у которой был конфликт со своей соседкой по палате, который с каждым днём всё усиливался. Это негативно сказывалось на их состояниях и ухудшало процесс лечения.
Я привел её к лечащему врачу и попросил разрешить назревший конфликт.
Но врач пообещала лишь поговорить с соседкой. Это было абсолютно не продуктивно, и на следующий же день одна из обиженных плюнула на другую, пообещав проклясть всю её родню. Как итог, обиженная облила её чаем…
Что произошло дальше мне неизвестно, но я уверен, что лавинообразное развитие конфликта должно было привести к негативному развитию их болезни…
Отсутствует система наблюдения за больными. Нет видеокамер. Отсутствует контроль за соблюдением дисциплины: не проверятся соблюдение тихого часа и отбоя. Присутствие больных на своих спальных местах.
Нет системы безопасности. При возможности и нападении с оскорблениями или физической агрессией никто не защищает больного. Даже медсестры предпочитают не вмешиваться и ничего не сообщать дежурному врачу и руководству о происшествиях.
Как пример, когда рано утром я с одной больной сидели в коридоре в ожидании своей очереди на сдачу анализа крови, то на меня напал один из агрессивных психопатов. И лишь знание психологии конфликтов и умение выходить из сложных ситуаций, позволило избежать драки, в которой кроме высокой вероятности получения тяжелых травм и поломки прикреплённого прибора холтера.
Обращение к дежурной медсестре абсолютно ни к чему не привело, т.к. она совершенно проигнорировала мою просьбу привести агрессивного больного в адекватное состояние, вызвать полицию или охрану, и доложить о нем и его поведении дежурному врачу и завотделением.
Она абсолютно ничего не стала делать тем самым усугубив и без того критическое состояние…
По словам завотделеним, они лишены возможности изолировать агрессивного больного. И это тоже нуждается в корректировке.
При необходимости оказания срочной медицинской помощи в ночное время, нередко, невозможно найти медсестру, а кнопки вызова медперсонала в отделении вообще не существует.
При этом медсестры из других отделений категорически отказываются оказывать необходимую медицинскую помощь больному не из их отделения.
Это абсолютно противоречит не только этике отношений и должностным обязанностям медработников, но и подпадает под статьи уголовного кодекса «оказание медицинских услуг не соответствующего качества» и «не оказание неотложной медицинской помощи» и пр.
Необходимо с ними же проведение занятий по решению сложных ситуаций при проведении профессиональной деятельности.
Как пример, можно привести случай, когда утром часов в пять, бывшему соседу по палате стало плохо. Развилась кардиофобия, связанная с тем, что при предыдущей госпитализации у него наблюдалось две остановки сердца. И его спасло лишь то, что он в этот момент общался с медсестрой и находился рядом с реанимацией.
К тому же у него есть склонность к резким скачкам кровяного давления и при мне ему оказывали срочную медицинскую помощь для снижения давления.
Сейчас же мы вдвоём, в начале, пошли на пост медсестры, но её там не было. Я прошёл в соседние отделения, но все медсестры категорически отказались от измерения давления и, при необходимости, принятия соответствующих мер. Даже дежурного врача никто не вызвал…
И больной обреченно пошел к себе в палату, где в это время все ещё спали, а он в страхе ждал кровоизлияний или остановки сердца...
Всё это не только связано с нарушением выполнения должностных инструкций, но и закона…
При общении с медицинским персоналом, я обратил внимание на преобладание среди них представителей одной национальности. Это сопровождается и их избирательно позитивным отношением лишь к представителям своей национальности. Это диктует необходимость привлечения руководства кардиоцентра к ответственности по ст. 136 УК РФ «дискриминация по…национальному признаку»…
Как пример,- работа физиотерапевтического отделения. Я видел здесь лишь представителей одной национальности. Всегда играю песни тоже лишь этой национальности. Хамское и скандальное поведение медперсонала в основном лишь к представителям других национальностей.
Об этом я рассказал врачу Ахмадеевой, и она ничего конструктивного не смогла мне объяснить…
Как ещё один негативный пример приведу пример с работой процедурной медсестры. Она долго втыкала и ковырялась в моей левой руке в попытке взять анализ крови. При этом, она меня постоянно ругала за то, что я «боюсь» и что у меня «скользящие вены», поэтому она не может попасть.
В психологии это называется «экстернализация неудач», когда все свои проблемы человек объясняет не собственными промахами в деятельности, а влиянием «злых сил и людей». При этом, часто, она сочетается интернализацией достижений», когда все свои успехи личность объясняет лишь собственными усилиями и способностями.
С этой озлобленной и непрофессиональной медсестрой мне пришлось разбираться по ходу конфликта. Я спокойным голосом, не пытаясь обвинить её и оправдать свои вены, попросил взять анализ из другой руки.
С чем она сразу же справилась и мои мучения как физические (боль от непрофессиональных, издевательских действий медсестры), так и моральные страдания (от оскорбления меня и несуществующих проблем с моими венами).
Обо всё этом я днем рассказал завотделением. Она обещала разобраться. Результаты мне неизвестны. Впрочем так же как и по поводу другихмногичесленных жалоб завотделением…
А когда нет обратной связи - система перестаёт работать. И я перестал что-то обсуждать с завотделением и, даже, когда она пригласила к себе замглавврача, чтобы я высказал ей свои претензии и пожелания; я отказался это сделать, понят полную бесперспективность этой конструктивной деятельности…
Кровати сильно скрипят простыни сползают и больные спят на голых клеенчатых матрасах. А это черевато не только ощущением дискомфорта, а значит и негативным психосоматическим состоянием, но и тенденцией к простудным заболеваниям. Последнее, в сочетании с послеоперационными состояниями, чревато различными осложнениями.
По закону, у больного нельзя взять кровь на наличие в ней наркосодержащих и алкогольных и других психоактивных веществ. Это делает невозможным принять соответствующие профилактические и лечебные мероприятия, и, главное,- это не обеспечение необходимой защищённости других больных от различных источников опасности, которые исходят от таких больных…
И это правило нуждается в исправлении…
Теперь о быте больных. Унитазы не всегда соответствуют нормам. Поэтому не исключено падение с них тяжело больных, что может вызвать не только получение травм, но и психоэмоционального стресса, который может нарушить работу сердечно-сосудистой системы…
По моим наблюдениям, нередко, у тех, кто лечился в кардиодиспансере, позже обнаруживается онкология… И причин этому существует несколько…
Во-первых, в кардиодсансере при проведении исследований, используются радиоактивные вещества. Они же часто вызывают развитие онкологии.
Во-вторых, в подвале кардиодисансера на многих дверях стоит знак «радиоактивная опасность». Таким образом, больные постоянно находятся под влиянием радиоционного облучения…
В-третьих, наличие и, тем более, ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы в процессе неадекватного и неоптимального лечения, стимулирует подавление иммунитета и развитие онкозаболеваний…
Прошло два месяца, как я выписался из кардиодиспансера. Мой состояние резко ухудшилось. Развился гидроторакс, сильная астения, одышка и прочее не позволяют вести хотя бы тот образ жизни, что был до госпитализации… Не говоря уж о здоровой и полноценной жизнедеятельности…
Сердце - это благородный орган, который щемит и болит, когда с нами происходит что-то неприятное и радостно бьётся, когда мы радуемся. Оно замирает, когда мы волнуемся и пр.
Чаще всего наступает смерть, когда оно останавливается. Хотя существует три механизма, которые контролируют и регулируют работу сердца и не дают ему остановиться или сбиться с оптимального режима работы, но сердце всё равно останавливается раньше или позже…
Кардиологи - это врачи, которые лучше других знают (или, по крайней мере, должны знать) все особенности работы сердца.
Но в жизни, к сожалению, часто не совпадают должностные обязанности и реальное их исполнение кардиологами, как и многими другими врачами.
Ясно, что немало больных умирают в кардиодиспансере, но кроме близких об этом мало кто знает. Известными становятся лишь редкие случаи гибели известных людей. Как пример можно првести трагический случай В феврале этого года, погибла гибели башкирской рапиристки 22-летней Татьяны Голосеевой, скончавшейся в кардиодиспансере во вреармя операции по коронографии. Татьяна не пережила коронографии, скончавшись 15 февраля около шести часов вечера на операционном столе. Следователи сегодня выясняют, что стало причиной внезапной гибели пациентки - во время процедуры у нее не выдержало сердце или врачи, проводившие исследование, допустили халатность.
В свидетельстве о смерти в больнице написали, что причиной гибели пациентки стало аномальное развитие ее коронарных сосудов. Однако родные справедливо вопрошают, почему эту аномалию не обнаружили многочисленные медосмотры и обследования, которые проходила рапиристка за свою спортивную карьеру. Также родственники удивляются, почему врачи, проводившие исследование, заранее не выяснили, что их дочери противопоказана процедура коронографии? Версия близких - у дочери случился анафилактический шок на реагент, который ей ввели в вену.
Татьяну Голосееву по праву считали надеждой башкирской рапиры. Одаренная фехтовальщица защищала честь страны и республики в составе кадетской и юниорской сборных на первенствах Европы и мира. В 2012 году она завоевала серебряную медаль первенства Европы, а в 2015-м стала чемпионкой Европы в командном первенстве. Благодаря яркой и запоминающейся внешности спортивные болельщики включили Татьяну в рейтинг самых красивых спортсменок Башкирии. https://www.ntv.ru/video/1565807/
До последнего времени меня мало интересовал вопрос деятельности как кардиологов вообще, так и их главного Центра.
Первый раз я привозил сюда лет двадцать назад своего отца. И здесь у него диагностировали аневризму аорты. Естественно, что ничего делать, в смв кардиодиспансереысле реального излечения, кардиологи не стали…
Второй раз приезжал сюда лет десять назад, т.к. с инфарктом привезли сюда моего коллегу. Ему было очень тяжело. И один раз, по словам лечащего врача, когда к нему никто не приехал, то этот мужественный человек даже расплакался; чем очень удивил его жену и друзей, которые приезжали к нему по очереди почти каждый день. Он всё искал причины инфаркта и меры его профилактики в дальнейшем…И на несколько лет ему этого хватило, чтобы относительно спокойно существовать. Хотя с работы после кардиоцентра ему пришлось уволиться, т.к. «всех денег не заработаешь, а сердце нужно поберечь»…
И ещё один из моих друзей - прекрасный учёный, художник и поэт с энциклопедическими знаниями после проведния операции по удалению пораженной раковой опухолью простаты, попал в кардиоцентр.
После операции по шунтированию на третий или даже второй день, он умер якобы из-за оторвавшегося тромба…
Спрашивается, зачем было делать операцию, не проведя всесторонней диагностики, чтобы человек промучавшись на операции, почти сразу умер от рук молодой и энергичной «хирургини»…
Главный принцип, которым руководствуются врачи, звучит как не нанесение вреда больному…
Год назад и я был направлен на консультацию в кардиоцентр. Поговорил в очереди с больными. Поразил один из них, который уже несколько лет сюда ходил и лечился в стационаре.
Его оценка работы кардиоцентра прозвучала именно как «Здесь мы никому абсолютно не нужны, т.к. врачей интересуют лишь деньги…Меня «долечили до того, что теперь может помочь лишь пересадка сердца»…
Я прошёл консультацию, на которой мне сказали, что у меня ничего серьёзного нет.
Но через год сюда я попал уже на скорой помощи…
Это говорит о крайне низкой квалификации работающих здесь кардиологов….
Параллельно с этим совсем недавно мне пришлось проводить психокоррекцию знакомому пасечнику, который после лечения в кардиодиспансере, в итоге заболел онкологией печени и поджелудочной железы…
И через полгода он умер…
У меня произошла, примерно, такая же ситуация…
При поступлении по скорой помощи, когда человек не собирается ложиться в стационар и не берёт с собой все необходимые лекарства, предметы быта и необходимые ему продукты питания, он оказывается в очень уязвимой ситуации…
Особенно, если он больной сахарным диабетом или схожими заболеваниями. Вечером, как в случае со мной, его уже никто не накормит, т. к. нет соответствующего резервного фонда для подобных случаев.
Во втором отделении, в частности, нет даже титана, чтобы попить чай или кофе. Никто не даст ему из резервного фонда необходимую посуду.
Это тем более чревато крайне негативными последствиями, если, как здесь часто бывает, больной поступает не из Уфы и лишен возможности быстро получить все необходимое…
В моём случае мне повезло т.к. дежурила медсестра, которая быстро поняла все перечисленные проблемы. Она пошла на кухню и принесла мне упаковку со вторым. Она также дала свою ложку, пару кусочков хлеба и чашку заваренного чая
Я её поблагодарил и на следующий день попросил завотделением вынести ей благодарность.
Хотя на второй день дежурила другая медсестра, которая категорически отказалась мне помогать. И более того, узнав о благородном поступки своей коллеги, подозвала меня к себе на пост и сказала, что та медсестра неправильно написала назначенные лекарства и она, хорошо зная, что мне должны были назначить, положила сама мне все необходимые лекарства…
На самом деле все было не так и цель этой медсестры была всего лишь скомпрометировать своего коллегу. Этот случай я детально разобрал с завотделением и она пообещала принять все необходимые меры…
Совершенно не используются уколы как внутривенные, так и внутримышечные и подкожные. А это совершенно неверно с точки зрения системно-комплексного подхода к лечению кардиобольных.
Почти каждый день заставляют сдавать внутривенные анализы крови. Больные вынуждены ждать в очередях. И это тоже негативно влияет на их психосоматику.
Почему-то врачи значительно чаще, чем необходимо, направляют больных на оперативное исправление заболеваний, а не на консервативное лечение.
Это, чаще всего, негативно влияет на дальнейшее развитие заболевания и чревато самыми разными осложнениями…
Как пример, при сахарном диабете через очень короткое время шунты и стены перестают выполнять свои функции из-за плохой приживаемости, постоперационных осложнений забивания стентов сгустками крови…
Но по мнению специалистов-экспертов, за проведение именно операций кардиодиспансер получает больше финансирование, чем за консервативное лечение.
Возможно, именно с этим связано то обстоятельство, что главный врач кардиодиспасера недавно смогла купить себе большую и дорогую квартиру в престижном районе нашей столицы?!...
А это уже может подпадать под признаки статьи 285. Злоупотребление должностными полномочиями 1. Использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы, если это деяние совершено из корыстной или иной личной заинтересованности и повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государств
А так же статьи 286. Превышение должностных полномочий Совершение должностным лицом действий, явно выходящих за пределы его полномочий и повлекших существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.
За ненадлежащее исполнение медицинскими работниками должностных обязанностей Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей при наступлении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ), причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенного вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ), неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ), халатность (ст. 293 УК РФ).
Хотя, с учётом того, что главный врач, вероятно, хорошо знает о всех или многих нарушениях закона, совершаемых его подчинёнными и, в соответствии с Законом, отвечает за это, то здесь необходимо уже о совершении преступлении по признакам статьи 316 УК РФ . Укрывательство преступлений…
Не зря же Президиум правительства Башкирии потребовал провести экспертизу сметной стоимости финансирования строительства нового хирургического корпуса и реконструкции действующих корпусов республиканского кардиодиспансера. Общие затраты на реконструкцию пока оцениваются в 6,2 млрд руб., из которых строительство нового хирургического корпуса - 5,8 млрд руб., реконструкцию действующих зданий 0,4 млрд руб. https://www.kommersant.ru/doc/3343799
При назначении лекарств медперсонал никогда не объясняет какие таблетки и как нужно принимать: до- во время или после еды. Я постоянно видел, как больные, высыпав в ладонь все назначенные лекарства и выпивают их «залпом»…
Нет необходимости сейчас говорить о пагубности такого приема лекарств. И здесь неизвестно - больше вреда или пользы приносит такое лечение…
Никто из врачей не предупреждает о негативных последствиях их лечения с точки зрения осложнений, которые могут вызвать применяемые лекарства. Я неоднократно говорил лечащему врачу и завотделением о негативных последствиях такого «лекарственного лечения» для почек, печени, органов зрения и пр.
В частности, после лечения в кардиодиспансере у меня наступило ухудшение соматического состояния и я чуть не ослеп из-за кровоизлияния в сетчатку.
Я стал смотреть на мир как через сетку. В Институте глазных заболеваний, куда я срочно обратился, мне сказали, что это сосудистые изменения, которые вызваны лечением сосудистыми препаратами…
Врачи совершенно не знают конфликт логию и методы работы с «трудными» больными: психопатами, тревожно0фобическими личностями, истероидами, шизоидами, эпилептоидами и пр.
Необходимо систематическое проведение соответствующих занятий и желательно с активными формами оучения6 тренинги, дискуссии, практические занятия по разработке новых методов и подходов к решению актуальных проблем кардиодиспансера.
Как пример, ко мне обратилась больная, у которой был конфликт со своей соседкой по палате, который с каждым днём всё усиливался. Это негативно сказывалось на их состояниях и ухудшало процесс лечения.
Я привел её к лечащему врачу и попросил разрешить назревший конфликт.
Но врач пообещала лишь поговорить с соседкой. Это было абсолютно не продуктивно, и на следующий же день одна из обиженных плюнула на другую, пообещав проклясть всю её родню. Как итог, обиженная облила её чаем…
Что произошло дальше мне неизвестно, но я уверен, что лавинообразное развитие конфликта должно было привести к негативному развитию их болезни…
Отсутствует система наблюдения за больными. Нет видеокамер. Отсутствует контроль за соблюдением дисциплины: не проверятся соблюдение тихого часа и отбоя. Присутствие больных на своих спальных местах.
Нет системы безопасности. При возможности и нападении с оскорблениями или физической агрессией никто не защищает больного. Даже медсестры предпочитают не вмешиваться и ничего не сообщать дежурному врачу и руководству о происшествиях.
Как пример, когда рано утром я с одной больной сидели в коридоре в ожидании своей очереди на сдачу анализа крови, то на меня напал один из агрессивных психопатов. И лишь знание психологии конфликтов и умение выходить из сложных ситуаций, позволило избежать драки, в которой кроме высокой вероятности получения тяжелых травм и поломки прикреплённого прибора холтера.
Обращение к дежурной медсестре абсолютно ни к чему не привело, т.к. она совершенно проигнорировала мою просьбу привести агрессивного больного в адекватное состояние, вызвать полицию или охрану, и доложить о нем и его поведении дежурному врачу и завотделением.
Она абсолютно ничего не стала делать тем самым усугубив и без того критическое состояние…
По словам завотделеним, они лишены возможности изолировать агрессивного больного. И это тоже нуждается в корректировке.
При необходимости оказания срочной медицинской помощи в ночное время, нередко, невозможно найти медсестру, а кнопки вызова медперсонала в отделении вообще не существует.
При этом медсестры из других отделений категорически отказываются оказывать необходимую медицинскую помощь больному не из их отделения.
Это абсолютно противоречит не только этике отношений и должностным обязанностям медработников, но и подпадает под статьи уголовного кодекса «оказание медицинских услуг не соответствующего качества» и «не оказание неотложной медицинской помощи» и пр.
Необходимо с ними же проведение занятий по решению сложных ситуаций при проведении профессиональной деятельности.
Как пример, можно привести случай, когда утром часов в пять, бывшему соседу по палате стало плохо. Развилась кардиофобия, связанная с тем, что при предыдущей госпитализации у него наблюдалось две остановки сердца. И его спасло лишь то, что он в этот момент общался с медсестрой и находился рядом с реанимацией.
К тому же у него есть склонность к резким скачкам кровяного давления и при мне ему оказывали срочную медицинскую помощь для снижения давления.
Сейчас же мы вдвоём, в начале, пошли на пост медсестры, но её там не было. Я прошёл в соседние отделения, но все медсестры категорически отказались от измерения давления и, при необходимости, принятия соответствующих мер. Даже дежурного врача никто не вызвал…
И больной обреченно пошел к себе в палату, где в это время все ещё спали, а он в страхе ждал кровоизлияний или остановки сердца...
Всё это не только связано с нарушением выполнения должностных инструкций, но и закона…
При общении с медицинским персоналом, я обратил внимание на преобладание среди них представителей одной национальности. Это сопровождается и их избирательно позитивным отношением лишь к представителям своей национальности. Это диктует необходимость привлечения руководства кардиоцентра к ответственности по ст. 136 УК РФ «дискриминация по…национальному признаку»…
Как пример,- работа физиотерапевтического отделения. Я видел здесь лишь представителей одной национальности. Всегда играю песни тоже лишь этой национальности. Хамское и скандальное поведение медперсонала в основном лишь к представителям других национальностей.
Об этом я рассказал врачу Ахмадеевой, и она ничего конструктивного не смогла мне объяснить…
Как ещё один негативный пример приведу пример с работой процедурной медсестры. Она долго втыкала и ковырялась в моей левой руке в попытке взять анализ крови. При этом, она меня постоянно ругала за то, что я «боюсь» и что у меня «скользящие вены», поэтому она не может попасть.
В психологии это называется «экстернализация неудач», когда все свои проблемы человек объясняет не собственными промахами в деятельности, а влиянием «злых сил и людей». При этом, часто, она сочетается интернализацией достижений», когда все свои успехи личность объясняет лишь собственными усилиями и способностями.
С этой озлобленной и непрофессиональной медсестрой мне пришлось разбираться по ходу конфликта. Я спокойным голосом, не пытаясь обвинить её и оправдать свои вены, попросил взять анализ из другой руки.
С чем она сразу же справилась и мои мучения как физические (боль от непрофессиональных, издевательских действий медсестры), так и моральные страдания (от оскорбления меня и несуществующих проблем с моими венами).
Обо всё этом я днем рассказал завотделением. Она обещала разобраться. Результаты мне неизвестны. Впрочем так же как и по поводу другихмногичесленных жалоб завотделением…
А когда нет обратной связи - система перестаёт работать. И я перестал что-то обсуждать с завотделением и, даже, когда она пригласила к себе замглавврача, чтобы я высказал ей свои претензии и пожелания; я отказался это сделать, понят полную бесперспективность этой конструктивной деятельности…
Кровати сильно скрипят простыни сползают и больные спят на голых клеенчатых матрасах. А это черевато не только ощущением дискомфорта, а значит и негативным психосоматическим состоянием, но и тенденцией к простудным заболеваниям. Последнее, в сочетании с послеоперационными состояниями, чревато различными осложнениями.
По закону, у больного нельзя взять кровь на наличие в ней наркосодержащих и алкогольных и других психоактивных веществ. Это делает невозможным принять соответствующие профилактические и лечебные мероприятия, и, главное,- это не обеспечение необходимой защищённости других больных от различных источников опасности, которые исходят от таких больных…
И это правило нуждается в исправлении…
Теперь о быте больных. Унитазы не всегда соответствуют нормам. Поэтому не исключено падение с них тяжело больных, что может вызвать не только получение травм, но и психоэмоционального стресса, который может нарушить работу сердечно-сосудистой системы…
По моим наблюдениям, нередко, у тех, кто лечился в кардиодиспансере, позже обнаруживается онкология… И причин этому существует несколько…
Во-первых, в кардиодсансере при проведении исследований, используются радиоактивные вещества. Они же часто вызывают развитие онкологии.
Во-вторых, в подвале кардиодисансера на многих дверях стоит знак «радиоактивная опасность». Таким образом, больные постоянно находятся под влиянием радиоционного облучения…
В-третьих, наличие и, тем более, ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы в процессе неадекватного и неоптимального лечения, стимулирует подавление иммунитета и развитие онкозаболеваний…
Прошло два месяца, как я выписался из кардиодиспансера. Мой состояние резко ухудшилось. Развился гидроторакс, сильная астения, одышка и прочее не позволяют вести хотя бы тот образ жизни, что был до госпитализации… Не говоря уж о здоровой и полноценной жизнедеятельности…