КОРОНАВИРУС, МОСКВА, РОССИЯ

Mar 25, 2020 14:35

Некоторые важные на мой субъективный взгляд выдержки и цитаты из данной статьи https://www.kommersant.ru/doc/4300580
А так же краткие комментарии к ней :
О совещании президента РФ в Ново-Огарево по поводу коронавируса и его визита в инфекционную больницу в Коммунарку, по которым можно судить о вероятных масштабах предстоящих событий в РФ:

Москва больше всех, да, пострадала? - продолжил российский президент, обращаясь к Сергею Собянину.

- В настоящее время у нас около 500 уже,- кивнул Сергей Собянин.- Просто часть еще не подтвержденных, мы работаем…
То есть подтвержденных 300…

- В смысле? - переспросил президент.

- 290 официально подтверждены и еще 150 в работе сегодня,- добавила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

- В Москве? - уточнил господин Путин.

- Да,- согласилась Анна Попова.

- В общем, мы видим, что реально на 80-90% это подтвердится. Это не имеет значения…- прокомментировал Сергей Собянин.- 400-500…

- Динамика высокая,- продолжил Сергей Собянин.- Серьезная история разворачивается. Тем более что мы видим, что достаточно много людей находятся у себя дома, просто ну… не тестируются… Кто приехал из-за рубежа, кто себе может позволить - сидят у себя на дачах, в квартирах, на самоизоляции, чувствуют себя хорошо, ну и, слава богу, пусть находятся. Но реально тех, кто болен,- их значительно больше.

( Комментарий : посмотрев на статистику на момент этого 24 марта по заразившимся видно, что:
На столицу сейчас приходится более половины всех выявленных случаев заражения COVID-19 - 290 из 495.
https://www.rbc.ru/society/24/03/2020/5e79ed4c9a794747f2ed61b7
Т.е. некоторая разница в 150 человек вероятно заразившихся COVID-19 но ещё до конца не додиогнастированных по Москве на 24 число есть, а значит на следующий день она может увеличится примерно на эту величину.
Но самое главное в словах мэра Москвы даже не это, а то, что тех кто реально болен - значительно больше
А значительно, это сколько ?

● За сутки в России на 25 марта выявлено 163 новых случая заражения коронавирусной инфекцией COVID-19, сообщает оперативный штаб по борьбе с болезнью. Большинство новых случаев - 120 - выявлено в Москве.
https://www.rbc.ru/society/25/03/2020/5e7b18849a7947c62313fe13
Как видно из 150 вероятных заражений в Москве - подтверилось 120, т.е. 80 % о чём и говорил вчера Собянин. )

- Поэтому,- продолжал он,- чувствуя динамику, мы начали разворачивать другие меры, другие объемы больничной сети и тестирования. Уже развернули сейчас девять пэцээрок (лабораторий, способных к сверхчувствительной диагностике инфекций на основе полимеразных цепных реакций.- А.К.). Вчера они уже сделали 3 тыс. тестов, до конца недели будут делать 13 тыс. в наших лабораториях, и Анна Юрьевна (глава Роспотребнадзора.- А.К.) помогает своими лабораториями. Тестируем все, что к нам приходит, китайские, корейские (тесты.- А.К.) и так далее. В Коммунарке сделали специальную систему, где мы прокачиваем эти тесты, потому что много предложений разных, мы должны их сепарировать, потому что вроде они с сертификатами, а какие они на самом деле - никто не знает. Мы сейчас просеем через себя, посмотрим, отберем наиболее эффективные, потом с Анной Юрьевной посоветуемся и будем тиражировать даже как в плане скрининга… Даже не как официальная история, но как скрининг они уже будут работать.

(Комментарий: другими словами будут тесты официальные и те которые для "скрининга" - те для первичной проверки на заражение? )

- Мы сейчас ввели…- говорил Сергей Собянин.- Спасибо большое, что поддержали… По 65-летним. Сейчас являются группами риска, если мы считали, те, кто приехал из-за рубежа, но их приехал миллион в Россию за последние десять дней! И мы их должны посадить, чтобы они посидели дома. Это одна история. Но реально сегодня вырисовывается группа риска - пожилые люди, 65 лет и особенно… (Видимо, старше.- А.К.)

( Комментарий: миллион вернувшихся из-за границы в РФ в течении 10 дней... А сколько из них заразилось ? Каков процент? )

- Мы объявили карантин, с четверга все они сидят… будут сидеть дома. Даже те, кто работает,- продолжил мэр.- Они переходят на больничный.

- Мне кажется,- говорил Сергей Собянин,- что аналогичную меру нам надо рекомендовать тем, у кого есть такая приличная динамика… Мы с Воробьевым (Андреем Воробьевым, губернатором Московской области.- А.К.) сделали идентичную систему. Это в Питере надо делать, во всех городах-миллионниках как систему. Так как самая главная проблема у нас теперь будет с ними. Они будут лежать на реанимационных койках, у них самое тяжелое протекание болезни. И вот этот как бы пик, когда они все придут к нам в больничную сеть, нужно сгладить, максимально сгладить, чтобы он был постепенным. Иначе просто система не справится. На это направлены усилия.

( Комментарий: В Питере и других городах миллиониках судя по словам мэра необходимы такие же мероприятия, тк риски сопоставимые и это следует учитывать! )

- Мы подготовили поручения по регионам,- рассказывал мэр Москвы,- рассчитали, сколько каждому региону нужно коек иметь, какого плана, отработали стандарт этих коек, стандарт больниц, сколько реанимационных мест, сколько ИВЛ (аппаратов искусственной вентиляции легких.- А.К.), сколько кислородных коек, какие они. Самый простой, понятный стандарт - сегодня подписано будет поручение, отдадим регионам.

- И я просил бы,- добавил он,- может быть, даже дать поручение Антону Вайно (главе администрации президента.- А.К.), чтобы он полпредам дал поручения, чтобы мы вместе навалились на эту историю, начали жестко контролировать, потому что не все регионы понимают… Ну, он (губернатор.- А.К.) видит там, что один заболел… Но дело в том, что объем тестирований очень низкий и реальной картины…

- 163 тыс. мы оттестировали,- все-таки перебила его Татьяна Голикова.

- В мире никто не знает…- с одной стороны, поправился Сергей Собянин, но, с другой, остался стоять на своем.

( Комментарий: реальная картина с заражением и в мире ещё не ясна по словам мера Собянина )

- План объективно такой - Я не говорю, плохо ли, хорошо. Он объективно везде такой! Надо понимать, что если в Приморский край приехало 6 тыс. людей, побывавших за границей в зоне заражения, то это все равно проблема, большая проблема…

- И рано или поздно эта проблема вырисуется
- Поэтому всем без исключения субъектам, независимо от того, есть у них больные, нет больных… Всем готовиться надо. Мы такую разнарядочку дадим сейчас и будем контролировать на местах.

- Мы через пару часов еще с правительством соберемся и пообсуждаем эти меры,- сообщил президент
- Больше всего больных у вас в Коммунарке, да?

- Да,- кивнул мэр,- там сосредоточен наибольший опыт, у Коммунарки. Там на 500 мест коек. Часть из них не больные, но с подозрением или общались близко… Часть - больных, в том числе и тяжелые больные… Вообще, у нас восемь больных средней тяжести, из них два - высокой степени тяжести: один в Коммунарке и один в другой больнице, 52-й, по-моему. Они уже на искусственном дыхании.

- Коммунарка, получилось, специализирована, да?

- Ее сделали такой,- еще раз вступила Татьяна Голикова.

- Ну сделали такой,- согласился президент.

- Да. Что мы сделали. Мы Коммунарку перевели туда. Вчера я открыл еще одну клинику, под перинатальный центр планировали (подождет.- А.К.)… Суперсовременный центр с иголочки… Тоже отдам туда, еще семь корпусов туда отдаем. Сейчас закрываем большую больницу на 1300 коек - тоже переводим туда. И мы нарастим за три-четыре недели до 5 тыс. коек, которые будут специализироваться на коронавирусе. Просим коллег, чтобы нам еще тысяч пять федеральных коек дали.

( Комментарий: т.е. через три-четыре недели уже в апреле будет подготовлено 5 тысяч коек для заразившихся в Москве, а значит вероятно и колличество больных может быть сопоставимо ...)

- И такую же работу,- снова повторил Сергей Собянин,- нужно проделать по всем субъектам, в точности такую же. Она большая, объемная. Я сейчас был перед совещанием на строительстве новой больницы, за две недели мы 40% объема выполнили, за две недели!.. Приехал, поле показал пальцем, где строить!..

( Комментарий: А строят ли подобные больницы в аналогичные сроки в регионах ? )

Сегодня там 5 тыс. человек работает, через три недели, скорее всего, мы ее уже введем! Это огромная больница, реально огромная!.. Поедем в Коммунарку, там всего 60 коек реанимационные, а это (в строящейся больнице.-А.К.) будет 260! То есть насыщение оборудованием огромное! Просто сейчас сараи строить бессмысленно…

- Надо строить такие сооружения, которые бы давали возможность с тяжелыми больными работать! - добавил Сергей Собянин.

- Хорошо,- кивнул президент.- Давайте поедем и посмотрим, как это реально в Коммунарке организовано.

- Да, я приглашаю
- Когда мы достроим эту больничку новую, на вертолетике слетаем.

- Хорошо, а сейчас Коммунарку посмотрим,- уже настаивал Владимир Путин.

...

Президент, обойдя больницу, снова переоделся в обычный костюм, в нем сфотографировался с врачами и поговорил с главврачом Денисом Проценко. Тот рассказывал ему сначала про методику, с помощью которой лечат тяжелых больных:

- Экстракорпоральная мембранная оксигенация - это технология, которая вернулась к нам в реанимацию из операционных после свиного гриппа. В городе есть, и достаточно, создан ЭКМО-центр на базе одной из больниц. Сегодня у нас в департаменте был круглый стол с обсуждением с нашими китайскими коллегами (они советуются, это обнадеживает.- А.К.). Они говорят, что в отличие от свиного гриппа у них ЭКМО не нашло такого отражения в их госпитале. Притом что он принял более 6 тыс. больных… И всего 11 случаев было ЭКМО.

- Видимо, запущенные случаи,- прокомментировала Татьяна Голикова.

- Это запущенные,- согласился Денис Проценко.- Что позволяет надеяться, что мы тоже без этого… Технология, с одной стороны, достаточно жизнеспасающая, но она очень агрессивная.

...
- Все в значительной степени благодаря вам,- сказал президент, и это было чистой правдой.- Потому что иногда, я это знаю по себе, надо уметь организовать работу. У вас получилось. Это хороший пример того, как нужно организовывать работу подобного рода. Мы сейчас с коллегами будем в правительстве обсуждать меры и специального, медицинского характера по дальнейшей локализации распространения вируса, и меры экономического характера. Вы как человек, который, что называется, в поле, напрямую с этим сталкивается и работает… Какие соображения, замечания, предложения, может быть, по организации нашей работы? Не только в Москве, мы будем говорить об организации работы подобного рода на всей территории России.

У Дениса Проценко все было готово:

- С медицинской точки зрения сейчас описано по большому счету два сценария: азиатский сценарий, когда это быстро стихает, и итальянский, когда это нарастает. Мне, как врачу, не только главному, а как анестезиологу-реаниматологу, видится, что очень важно отработать итальянский сценарий.

Если вдруг будет этот всплеск большой, и Москва по этому пути и пошла… Наш госпиталь реально готов трансформироваться, если будет большое количество больных. Прямо сейчас мы готовы из 600 коек превратить 190 в реанимационные, плюс поднимаем аппараты ИВЛ из складов… Все эти 600 коек становятся большим реанимационным центром, который собирает специалистов со всего города, высоких компетенций, эта вот та самая итальянская модель…

- А если мы вдруг внезапно пойдем по китайскому или корейскому пути и все это оборвется в апреле-мае, мне кажется, врачи будут самые радостные от того, что мы пошли по этому сценарию,- естественно, заключил он под женский смех (видимо, Татьяны Голиковой.- А.К.).- Но мне кажется, что все равно готовиться надо к наиболее тяжелому.

Собянин:
- Да, Владимир Владимирович, мне кажется, всем нашим коллегам в регионах нужно готовиться к сложному вызову, к сложным проблемам. Минуют эти проблемы - ну и слава богу, но надо готовиться!

- Конечно,- кивнул российский президент.- Мы в первой части нашей сегодняшней работы с коллегами обсуждали, как раз об этом и говорили. Честно говоря, как раз об этом говорили. Сейчас в более широком составе посоветуемся с правительством… Спасибо вам большое…

...
Совещание с членами правительства было почти полностью закрытым.

- Мы с утра,- сообщил президент,- сегодня с некоторыми, в том числе из здесь присутствующих, обсуждали эпидемиологическую обстановку в стране, в Московском регионе в частности. Говорили, что и как нужно дополнительно сделать, для того чтобы остановить распространение коронавируса (то есть, похоже, все - от начала до конца.- А.К.). А вас попросил собраться здесь сегодня, для того чтобы поговорить о мерах по поддержке экономики в этой связи. Вы все хорошо знаете, что, к сожалению, эта эпидемия негативным образом отражается на всей мировой экономике, на ведущих экономиках мира. Так или иначе это затрагивает и нашу страну. Знаю, что правительство занимается этим, занимается практически в ежедневном режиме. Михаил Владимирович в ежедневном же режиме мне докладывает об этом.

То есть это совещание было все-таки не о том, как побороть коронавирус (а именно к этому так отчаянно призывал Сергей Собянин). А о том, как побороть то, что происходит в связи с ним в экономике страны.

А зря.

( Комментарий: Судя по информации с совещания, визита в больницу и заседания правительства пока потенциал вероятного заражения примерно понятен только по Москве, что объясняет предпринимаемые меры со стороны Собянина, причем готовятся даже к Итальянской модели, а что в регионах пока ещё не понятно !
Но главное на сегодня это другие города - миллионники в РФ и особенно "Питер" в которых так же как и в столице сконцентрированно живут множество людей и где необходимо предпринимать аналогичные меры!

Поэтому пока ещё нет полной ясности, каждому - где бы он не находился необходимо это учитывать во благо всех и каждого!
Не стоит относиться легкомысленно !

Предупредите вероятное заражение по мере возможностей !
Всем понимания, осторожности, здоровья и удачи ! )

рф, коронавирус

Previous post Next post
Up