О выборе: естественные роды или кесарево сечение?

[doctorsmama]

Всем доброе утро

Comments

[tikkyray]

Вот прям упорото повторю то, что должны знать все нормальные люди.
Если в анамнезе есть одно КС, то абсолютное показание к следующему КС - это категорический отказ роженицы от ЕР.

Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 июня 2011 г. № 15-4/10/2-6139 “Кесарево сечение в современном акушерстве”

https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/4093363/

Родоразрешение беременных с рубцом на матке после кесарева сечения
Метод родоразрешения беременных с оперированной маткой зависит от состояния рубца. С этой целью производится УЗИ с допплерометрией, при котором оцениваются: толщина рубца и ее равномерность, структура рубца (количество эхопозитивных включений) и васкуляризация рубца.

К состоятельным относятся рубцы толщиной 2,5 мм и более, при отсутствии или минимальном количестве эхопозитивных включений (элементы соединительной ткани), с хорошей васкуляризацией.

Абсолютными показаниями к повторному КС являются:

1) несостоятельный рубец на матке по клиническим и эхоскопическим признакам;

2) корпоральный рубец на матке;

3) два и более рубцов на матке после КС в анамнезе;

4) предлежание плаценты к рубцу на матке;

5) рубец на матке после пластики нижнего сегмента или перешейка;

6) категорический отказ беременной от родов через естественные родовые пути.

[happysonc]

Ой, спасибо вам, я возьму на заметку на будущее, у меня как раз КС было))

Вообще я поняла, что жить гораздо проще, если можно просто отказаться от каких-то вещей

[tikkyray]

Не за что )

Да, когда есть выбор, это намного приятнее, чем безнадежная обреченность )

[sunny_sunny_sun]

Упс.
Была свидетельницей того, как в двух роддомах роженицам в ответ на просьбу сделать КС сказали: "Будешь рожать сОма". У обеих в анамнезе неудачная попытка ЕР, окончившаяся КС.

[tikkyray]

Как я поняла, в нашей медицине главное не вежливо просить, а хамски требовать. К сожалению. Так оказалось, что можно НЕ делать КТГ каждый вечер и тебе за это ничего не будет, например.

[doctorsmama]

Но вы правы, надо знать свои права

[doctorsmama]

Да, так то оно так, но несмотря на это, врач женской консультации может не дать направление на плановое кесарево. А некоторые женщины с 2 рубцами на матке могут настаивать на естественных родах.

[tikkyray]

Кто мешает написать соответствующее заявление в Мин.здравоохранения еще на 12 неделе беременности?

[gatto_cattivo]

Как это врач ЖК может не дать направление на ПКС? Один звонок в Департамент здравоохранения, и ЖК станет шелковой.

[doctorsmama]

Да, возможно, но я пошла по другому пути-заключила договор с врачом

[silver_lining_s]

Господи, ну если ж вы врач, вы должны знать, что направление из женской консультации - это листок ни о чем. Там может быть написано, что угодно - ответственность за ваши роды несут врачи в рд. Тактику ведения родов и способ родоразрешения выбирает врач в роддоме. Либо контрактный, либо дежурный, либо назначенный в патологии.
Аналогичным образом, наоборот, даже если ЖК даст направление на ПКС, ЕР-настроенный роддом спокойно пустит роженицу в естественные роды.

[doctorsmama]

Поэтому лучше выбрать конкретного адекватного врача и рожать с ним по договору

[silver_lining_s]

Спасибо, Кэп)

[maillage]

Подскажите, пожалуйста, это письмо для врачей какой характер имеет? Это не всего лишь рекомендация?
На прошлой неделе я была на консультации у заведующего отделением патологии беременности в роддоме. Там я озвучила свое желание получить ПКС (в анамнезе одно ЭКС) и спросила как и когда надо оформить свой "категорический отказ от родов через естественные родовые пути"? Врач сказал, что таких отказов они не оформляют, но и заставлять рожать самостоятельно не будут. Меня записали на плановую госпитализацию, но хотелось бы подготовиться заранее в случае если в роддоме начнут отказывать в КС, так как показаний к нему нет, кроме моего желания.

[tikkyray]

Если честно, то я не знаю, мне не пригодилось - у меня во второй раз были технические абсолютные показания к КС, данное письмо мне не пригодилось. Но в целом я подозреваю, что в данном случае будет достаточно устно заявить о своем категорическом несогласии и сослаться на письмо. Врач, как видите, сразу вам сказал, что заставлять рожать они вас не будут. А так, если прямо хочется письменно, то в простой письменной форме и с подачей через канцелярию/секретариат с проставлением входящего штампа на вашем экземпляре.

[airin_avis]

Ваш комментарий в избранное было бы полезно добавить.