Вводные: 35 лет, беременность первая, 10 полных акушерских недель /краткий пассаж о неприятности данного жизненного периода, вам можно не объяснять, но в целом все ок, без кровотечений и с сохраненной способностью переваривать еду/
Живу в ЮК, медицина для формально не группы риска практически отсутствует (при нормальном течении беременности я не увижу врача вообще ни разу, включая роды; неделю назад была одна встреча с акушеркой, сбор анамнеза свелся к «кардиологические/эндокринологические/.. проблемы есть?» - «не знаю, не обследовалась» - «значит, нет»). УЗИ будет аж 2 раза за беременность. Для обнаружения внематочных беременностей на ранних сроках не делается вообще ничего (этот порог я ттт вроде уже преодолела, по крайней мере для трубной). Местная медицинская система предлагает «расслабиться и настроиться на то, что все будет хорошо». Поскольку я знаю минимум 3х человек, которых местная система довела этим подходом до смерти/инвалидности (вне беременности, но не суть), я не покупаюсь на этот буллшит. Но цены на частную медицину такие, что за свой счет не находишься; на данном этапе я сделала расширенные анализы крови и эндокринологию (что стоило мне примерно как полная Панорама в Москве, блин).
На сроке в 13 недель буду в Москве, жажду сдаться в руки нормальным врачам за разумные цены (после цен на медицину в ЮК мне любые московские цены на медицину будут казаться разумными, поэтому финансовых ограничений в выборе специалистов в целом нет). Прошу совета, куда податься.
1) УЗИ. Кто в Москве хорошо посмотрит и все расскажет без спешки? Срок будет 13 недель с небольшим, хочу, чтобы очень аккуратно посмотрели на потенциальный синдром Дауна и прочее, ну и предположения о поле услышать не отказалась бы. Хотела Справцеву в ЦИР, а она не работает как раз те дни, когда буду в Москве(( пошерстив по Перинаталу, нашла еще Блохину, Курганникова и Тё в ЦИР; Евтеева в ЦПСиР; Ярыгину в Центре Медицины Плода; Фокину в ПМЦ; Огай и Бойкову Юлию Владимировну на Опарина, Горбенко в Арт-Мед, Карен Минасян в Медси на Белорусской. Кто-то из них, кто? Или кто-то другой? Хочу без спешки и с консультацией, звездность скорее минус, лучше профессионализм)).
2) Каких врачей обычно проходят беременные в России? Акушер-гинеколог, кардиолог, офтальмолог (у меня сильная близорукость, в ЮК это никого не волнует, ну не им же слепыми есличе ходить), ЛОР, гинеколог-эндокринолог, стоматолог (к стоматологу хожу, но от второго мнения не откажусь, жаль что без рентгена), кто еще? Еще хочу хирурга, есть небольшая пупочная грыжа (местная медицинская система сказала «ээ нуу что делать» и даже не уверена, что это записали в мою карточку; я понимаю, что сейчас делать нечего, но хотела бы поговорить о рисках и - если риски реализуются - о признаках надвигающегося трындеца со специалистом).
Есть ли медцентр, где можно пройти всех этих специалистов за один день (и чтобы был настоящий осмотр, а не формальность)?
Порекомендуйте плз имена (если вне одного центра - тоже ок)?
3) Есть ли акушер-гинеколог, к которому можно один раз сходить на прием, а потом можно будет пообщаться про результаты анализов по скайпу, к примеру? Если знаете хорошего специалиста, готового принимать оплату онлайн и общаться по скайпу, делитесь плз)) хотя не знаю, как общаться с врачом без возможности осмотра, эх.
4) Где делать анализы? Инвитро ок, или для беременных есть другие места, где специализируются на беременных анализах и сразу используют семестровые reference ranges?
5) Какие сделать анализы? Пока предполагаю общий клинический крови (
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/28932/); общий мочи (
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/531/2856/), гемостазиограмма/коагулограмма (
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2575/31077/), ТОРЧ (
https://www.invitro.ru/analizes/profi/912/6771/), волчаночный антикоагулянт и антитела к фосфолипидам (
https://www.invitro.ru/analizes/profi/899/6743/), бактериоскопия мазка (
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/) , ТТГ/Т4 (
https://www.invitro.ru/analizes/profi/912/6773/) и тройной тест (
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/511/2459/).
Хмм, если на каждый захотят пробирку крови, то из Инвитро/другой лаборатории я своими ногами не выйду :) что бы убрать из списка, или что-то добавить…
6) (вопрос на порассуждать) сделать ли в Москве на 13+ недель Panorama/Harmony? Сомневаюсь ввиду того, что патологии кроме Дауна/Патау/Эдвардса они определяют как-то фиговенько, вот и в перинатале читала не самую приятную историю о ложноположительном результате. А Дауна/Патау/Эдвардса как бы и стандартный тройной тест должен определять. Мой план пока посмотреть на результат тройного теста и если риск повышен, делать иглу, а если не повышен, то ничего не делать. План осложнен тем, что мне 35 лет, и, предполагаю, алгоритм завысит риск как минимум ввиду возраста. Поговорите со мной, пожалуйста)) деньги не последние, но выкидывать на фигню не хочется.
7) Есть ли в Москве что-то специфически российское-детское/беременное, что хорошо бы привезти в ЮК? Книги не подходят, на данном этапе своей жизни не хочу поднимать тяжести, лучше уж потом с доставкой закажу))
8) Где бы купить компрессионные чулки, чтобы померять и выбрать? Мне кажется, в Москве это мне будет проще сделать, потому что в Москве есть специализированные магазины такого плана, а в ЮК скорее интернет шоппинг.
9) Можно ли купить какой-то бандаж, если еще непонятен размер будущего пуза? (я, блин, даже еще не знаю, один там эмбрион или больше, но ооочень надеюсь на одного))))
Спасибо заранее за любые советы!