Дети с сахарным диабетом
Несладкая болезнь
Любовь Щербаненко
С какими сложностями сталкиваются дети с сахарным диабетом первого типа? Могут ли они заниматься спортом и следует ли сообщать в школе или детском саду, что ребёнок болен? Эти и другие вопросы в преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом обсудили специалисты и родители детей, страдающих этой болезнью.
Сахарный диабет I типа - неизлечимое эндокринное заболевание, которое вызывается недостатком инсулина в организме или снижением эффективности его действия. «Сладкая» болезнь опасна осложнениями, когда у пациентов поражаются сосуды сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаза. Это приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты.
К сожалению, число детей заболевших диабетом первого типа, ежегодно прирастает, по информации начальника отдела охраны материнства и детства министерства здравоохранения НСО Ольги Белецкой, на 60-65 случаев. Всего в реестре по этому заболеванию сегодня значится 529 детей в возрасте до 18 лет.
Пациенту с диабетом показано пожизненное лечение: каждый день 5-7 инъекций инсулина. Если препарат не принимать, это вызовет кому и гибель больного.
- Проблем с инсулином в Новосибирской области сегодня нет, - уверила Белецкая. - Препарат имеется в достаточном количестве - как в стационарах, так и для выдачи пациентам по льготным рецептам. Вместе с препаратом пациенты обеспечиваются шприц-ручками и картриджами либо простыми шприцами.
Альтернативным способом введения инсулина являются инсулиновые помпы. Прибор высокотехнологичный и дорогостоящий. Минимальная цена - больше 200 тысяч рублей. Кроме этого, ежемесячное содержание помпы составляет 7-9 тысяч рублей, а если у помпы есть функции мониторинга - то ещё больше. Некоторые родители приобретают помпы сами, кто-то - на спонсорскую помощь. С 2013 в Новосибирской области реализуется программа по приобретению инсулиновых помп и расходных материалов к ним за счёт средств бюджета. По словам Белецкой, всего такие приборы сегодня имеет 131 ребёнок. Ожидается, что к концу года эта цифра возрастёт до 181 человека.
- Независимо от источника приобретения бюджет взял на себя обязательство по обеспечению всех детей, находящихся на инсулиновых помпах, расходными материалами. В 2013-14 на расходные материалы выделялось 7 млн. рублей, на 2015на эти цели запланировано 13,2 млн. рублей.
Инъекции инсулина - это только часть борьбы с диабетом. При этом заболевании должны измениться режим дня, питания, в целом вся психология жизни. И не только ребёнка, но и его семьи. Если папа с мамой кушают тортики, а ребёнку говорят - тебе нельзя, трудно требовать от юного члена семьи соблюдения жёсткого режима питания. Важное место в сохранении жизнедеятельности, нормальных функций других органов и систем отводится и ведению ребёнком здорового образа жизни.
- Если мы сможем избежать осложнений у ребёнка, то добьёмся того, что он будет жить долго, полноценно и активно.
Нужно ли в детском саду или школе родителям говорить о том, что их ребёнок болен сахарным диабетом? И насколько важно, чтобы педагоги, воспитатели знали об особенностях этого заболевания?
- Конечно, учитель или воспитатель должен знать о болезни ребёнка, - уверена Лариса Маркс, представляющая родителей, чьи дети больны диабетом. - Нашим детям бывает необходимо на уроке померить уровень сахара. Если он низкий - срочно подъесть, если, наоборот, высокий, то срочно уколоть инсулин. И это не должно вызывать непонимания у окружающих. У каждого ребёнка, болеющего диабетом, с собой должна быть памятка. Есть в ней такие строки: «Если моё поведение покажется странным и я похож на пьяного - это результат очень низкого уровня сахара». Только эти памятки не читают. Скажу откровенно: у педагогов появляется паника, когда они узнают о такой болезни ребёнка, их страшит то, что они не знают, что делать с детьми в той или иной ситуации. Да и медперсонал школ тоже порой беспомощен в этих вопросах.
От группы родителей мы обратились в минобразования Новосибирской области с предложением организовать для директоров учреждений, медицинских работников школ что-то вроде лектория, где рассказали бы о самом заболевании сахарный диабет, о поведенческом состоянии ребёнка, о том, как пользоваться глюкометром, правильно оказать экстренную помощь. Незнание может привести к трагедии. Был такой случай. Сверстники, зная, что одноклассник колет себе инсулин, сделали ему укол, когда он почувствовал себя плохо. А ему надо было всего лишь дать глюкозу. В итоге эти неправильные действия привели к гибели ребёнка. Кстати, на наше предложение в министерстве образования откликнулись, и уже разработан план мероприятий.
- Педагоги должны быть готовы к тому, что в их классе или группе может быть ребёнок с сахарным диабетом, чтобы правильно реагировать на его состояние, поведение, - добавила Екатерина Бендерская, руководитель Новосибирского офиса благотворительного фонда «Созвездие сердец», который активно помогает больным детям. - А это может быть не только походка «пьяного» человека, но и вспыльчивость, которую, не зная истинного положения вещей, можно принять за невоспитанность.
- Начинание родителей поддерживаю, но есть 1 нюанс - соблюдение врачебной тайны, - продолжила Белецкая. - Дело доходит до судов, когда в образовательных организациях разглашаются сведения о состоянии здоровья детей. И такое заболевание, как сахарный диабет, не должно стать исключением. Каждый родитель должен осознанно пойти на то, чтобы и образовательное учреждение, и медицинские работники знали, что у этого ребёнка диабет.
Ещё 1 вопрос, который требует обсуждения: насколько серьёзно можно при диабете заниматься спортом.
- Учитель физкультуры отстранял ребёнка от занятий, т. к. был уверен, что физические нагрузки вредны при таком заболевании, - привели пример родители.
- В каждом конкретном случае решать должен лечащий врач, - ответил Антон Мосягин, руководитель направления «Диабет» компании «Медтроник» в России. - Хотя практика показывает, что при хорошем уровне компенсации диабета возможны не только активный образ жизни, но и занятия спортом, даже профессиональным.
В качестве примера он назвал имена, хорошо известные не только в мире спорта. Футболист Пеле, американский теннисист Билл Талберт, получивший 33 национальные награды, марафонец Эйден Бейл, преодолевший 6500 км. Все они имели диагноз «сахарный диабет».
Завершилось мероприятие приятным событием для родителей. Благотворительный фонд «Созвездие сердец» при спонсорской поддержке компании-производителя передал в 55 семей специальные устройства к инсулиновым помпам.
- Мы и дальше намерены помогать семьям с больными детьми, чтобы они не в одиночку решали свои проблемы, помогать налаживать диалог между родителями и властью, - отметила Бендерская. - А для детей организовывать весёлые интересные мероприятия, ведь они, несмотря ни на какие ограничения, остаются детьми.
Смертельный дефицит
Диабетом I типа у детей называется состояние, при котором поджелудочная железа ребёнка больше не производит инсулин. Для того, чтобы ребёнок выжил, необходимо заменить недостающий инсулин. Хотя сахарный диабет требует последовательного, постоянного внимания и ухода, современные достижения в области мониторинга содержания сахара и инсулина позволят взять диабет под контроль.
Симптомы диабета I типа у детей
Признаки и симптомы сахарного диабета первого типа у детей, как правило, развиваются быстро - в течение недели:
Повышенная жажда и частое мочеиспускание.
Избыточное содержание сахара способствует отводу жидкости из тканей. Это явление заставляет постоянно пополнять запасы жидкости. В результате ваш ребенок может пить и мочиться больше, чем обычно.
Экстремальное чувство голода.
Без достаточного количества инсулина, который перемещает глюкозу в клетки организма ребенка, мышцы не получают достаточное количество энергии и это вызывает интенсивный голод.
Необъяснимая потеря веса.
Несмотря на то, что ребенок ест больше, чем обычно потому что часто голоден, он худеет (иногда очень быстро). Без необходимого количества глюкозы извне организм черпает запасы энергии из мышечной ткани и жира. Необъяснимая потеря веса в большинстве случаев является 1 из первых заметных признаков диабета первого типа у детей.
Усталость.
Если клетки вашего ребенка лишены сахара, он будет чувствовать себя усталым и вялым.
Раздражительность или необычное поведение.
Дети с недиагностированным сахарным диабетом первого типа могут вдруг, без всякой на то причины, стать капризными и раздражительными.
Нарушения зрения.
Если уровень сахара в крови вашего ребенка слишком высок, то жидкость может быть отведена и из глазных яблок и хрусталиков глаз. Это может повлиять на зрение.
Дрожжевые инфекции.
У девочек с сахарным диабетом I типа могут развиваться опрелости, вызванные дрожжевыми инфекциями.
Если вы заметили 1 из вышеперечисленных симптомов у своего ребенка - немедленно обращайтесь к врачу и расскажите ему о своих опасениях относительно подозрения на диабет первого типа.
Причины диабета I типа у детей
Точная причина возникновения сахарного диабета первого типа неизвестна. Удалось выяснить, что у большинства людей с диабетом первого типа иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, ошибочно уничтожает в поджелудочной железе островковые клетки, производящие инсулин. Генетика тоже может играть определённую роль в этом процессе. Известно, что заболевание может быть вызвано некоторыми вирусами.
Любовь Щербаненко
С какими сложностями сталкиваются дети с сахарным диабетом первого типа? Могут ли они заниматься спортом и следует ли сообщать в школе или детском саду, что ребёнок болен? Эти и другие вопросы в преддверии Всемирного дня борьбы с диабетом обсудили специалисты и родители детей, страдающих этой болезнью.
Сахарный диабет I типа - неизлечимое эндокринное заболевание, которое вызывается недостатком инсулина в организме или снижением эффективности его действия. «Сладкая» болезнь опасна осложнениями, когда у пациентов поражаются сосуды сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаза. Это приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты.
К сожалению, число детей заболевших диабетом первого типа, ежегодно прирастает, по информации начальника отдела охраны материнства и детства министерства здравоохранения НСО Ольги Белецкой, на 60-65 случаев. Всего в реестре по этому заболеванию сегодня значится 529 детей в возрасте до 18 лет.
Пациенту с диабетом показано пожизненное лечение: каждый день 5-7 инъекций инсулина. Если препарат не принимать, это вызовет кому и гибель больного.
- Проблем с инсулином в Новосибирской области сегодня нет, - уверила Белецкая. - Препарат имеется в достаточном количестве - как в стационарах, так и для выдачи пациентам по льготным рецептам. Вместе с препаратом пациенты обеспечиваются шприц-ручками и картриджами либо простыми шприцами.
Альтернативным способом введения инсулина являются инсулиновые помпы. Прибор высокотехнологичный и дорогостоящий. Минимальная цена - больше 200 тысяч рублей. Кроме этого, ежемесячное содержание помпы составляет 7-9 тысяч рублей, а если у помпы есть функции мониторинга - то ещё больше. Некоторые родители приобретают помпы сами, кто-то - на спонсорскую помощь. С 2013 в Новосибирской области реализуется программа по приобретению инсулиновых помп и расходных материалов к ним за счёт средств бюджета. По словам Белецкой, всего такие приборы сегодня имеет 131 ребёнок. Ожидается, что к концу года эта цифра возрастёт до 181 человека.
- Независимо от источника приобретения бюджет взял на себя обязательство по обеспечению всех детей, находящихся на инсулиновых помпах, расходными материалами. В 2013-14 на расходные материалы выделялось 7 млн. рублей, на 2015на эти цели запланировано 13,2 млн. рублей.
Инъекции инсулина - это только часть борьбы с диабетом. При этом заболевании должны измениться режим дня, питания, в целом вся психология жизни. И не только ребёнка, но и его семьи. Если папа с мамой кушают тортики, а ребёнку говорят - тебе нельзя, трудно требовать от юного члена семьи соблюдения жёсткого режима питания. Важное место в сохранении жизнедеятельности, нормальных функций других органов и систем отводится и ведению ребёнком здорового образа жизни.
- Если мы сможем избежать осложнений у ребёнка, то добьёмся того, что он будет жить долго, полноценно и активно.
Нужно ли в детском саду или школе родителям говорить о том, что их ребёнок болен сахарным диабетом? И насколько важно, чтобы педагоги, воспитатели знали об особенностях этого заболевания?
- Конечно, учитель или воспитатель должен знать о болезни ребёнка, - уверена Лариса Маркс, представляющая родителей, чьи дети больны диабетом. - Нашим детям бывает необходимо на уроке померить уровень сахара. Если он низкий - срочно подъесть, если, наоборот, высокий, то срочно уколоть инсулин. И это не должно вызывать непонимания у окружающих. У каждого ребёнка, болеющего диабетом, с собой должна быть памятка. Есть в ней такие строки: «Если моё поведение покажется странным и я похож на пьяного - это результат очень низкого уровня сахара». Только эти памятки не читают. Скажу откровенно: у педагогов появляется паника, когда они узнают о такой болезни ребёнка, их страшит то, что они не знают, что делать с детьми в той или иной ситуации. Да и медперсонал школ тоже порой беспомощен в этих вопросах.
От группы родителей мы обратились в минобразования Новосибирской области с предложением организовать для директоров учреждений, медицинских работников школ что-то вроде лектория, где рассказали бы о самом заболевании сахарный диабет, о поведенческом состоянии ребёнка, о том, как пользоваться глюкометром, правильно оказать экстренную помощь. Незнание может привести к трагедии. Был такой случай. Сверстники, зная, что одноклассник колет себе инсулин, сделали ему укол, когда он почувствовал себя плохо. А ему надо было всего лишь дать глюкозу. В итоге эти неправильные действия привели к гибели ребёнка. Кстати, на наше предложение в министерстве образования откликнулись, и уже разработан план мероприятий.
- Педагоги должны быть готовы к тому, что в их классе или группе может быть ребёнок с сахарным диабетом, чтобы правильно реагировать на его состояние, поведение, - добавила Екатерина Бендерская, руководитель Новосибирского офиса благотворительного фонда «Созвездие сердец», который активно помогает больным детям. - А это может быть не только походка «пьяного» человека, но и вспыльчивость, которую, не зная истинного положения вещей, можно принять за невоспитанность.
- Начинание родителей поддерживаю, но есть 1 нюанс - соблюдение врачебной тайны, - продолжила Белецкая. - Дело доходит до судов, когда в образовательных организациях разглашаются сведения о состоянии здоровья детей. И такое заболевание, как сахарный диабет, не должно стать исключением. Каждый родитель должен осознанно пойти на то, чтобы и образовательное учреждение, и медицинские работники знали, что у этого ребёнка диабет.
Ещё 1 вопрос, который требует обсуждения: насколько серьёзно можно при диабете заниматься спортом.
- Учитель физкультуры отстранял ребёнка от занятий, т. к. был уверен, что физические нагрузки вредны при таком заболевании, - привели пример родители.
- В каждом конкретном случае решать должен лечащий врач, - ответил Антон Мосягин, руководитель направления «Диабет» компании «Медтроник» в России. - Хотя практика показывает, что при хорошем уровне компенсации диабета возможны не только активный образ жизни, но и занятия спортом, даже профессиональным.
В качестве примера он назвал имена, хорошо известные не только в мире спорта. Футболист Пеле, американский теннисист Билл Талберт, получивший 33 национальные награды, марафонец Эйден Бейл, преодолевший 6500 км. Все они имели диагноз «сахарный диабет».
Завершилось мероприятие приятным событием для родителей. Благотворительный фонд «Созвездие сердец» при спонсорской поддержке компании-производителя передал в 55 семей специальные устройства к инсулиновым помпам.
- Мы и дальше намерены помогать семьям с больными детьми, чтобы они не в одиночку решали свои проблемы, помогать налаживать диалог между родителями и властью, - отметила Бендерская. - А для детей организовывать весёлые интересные мероприятия, ведь они, несмотря ни на какие ограничения, остаются детьми.
Смертельный дефицит
Диабетом I типа у детей называется состояние, при котором поджелудочная железа ребёнка больше не производит инсулин. Для того, чтобы ребёнок выжил, необходимо заменить недостающий инсулин. Хотя сахарный диабет требует последовательного, постоянного внимания и ухода, современные достижения в области мониторинга содержания сахара и инсулина позволят взять диабет под контроль.
Симптомы диабета I типа у детей
Признаки и симптомы сахарного диабета первого типа у детей, как правило, развиваются быстро - в течение недели:
Повышенная жажда и частое мочеиспускание.
Избыточное содержание сахара способствует отводу жидкости из тканей. Это явление заставляет постоянно пополнять запасы жидкости. В результате ваш ребенок может пить и мочиться больше, чем обычно.
Экстремальное чувство голода.
Без достаточного количества инсулина, который перемещает глюкозу в клетки организма ребенка, мышцы не получают достаточное количество энергии и это вызывает интенсивный голод.
Необъяснимая потеря веса.
Несмотря на то, что ребенок ест больше, чем обычно потому что часто голоден, он худеет (иногда очень быстро). Без необходимого количества глюкозы извне организм черпает запасы энергии из мышечной ткани и жира. Необъяснимая потеря веса в большинстве случаев является 1 из первых заметных признаков диабета первого типа у детей.
Усталость.
Если клетки вашего ребенка лишены сахара, он будет чувствовать себя усталым и вялым.
Раздражительность или необычное поведение.
Дети с недиагностированным сахарным диабетом первого типа могут вдруг, без всякой на то причины, стать капризными и раздражительными.
Нарушения зрения.
Если уровень сахара в крови вашего ребенка слишком высок, то жидкость может быть отведена и из глазных яблок и хрусталиков глаз. Это может повлиять на зрение.
Дрожжевые инфекции.
У девочек с сахарным диабетом I типа могут развиваться опрелости, вызванные дрожжевыми инфекциями.
Если вы заметили 1 из вышеперечисленных симптомов у своего ребенка - немедленно обращайтесь к врачу и расскажите ему о своих опасениях относительно подозрения на диабет первого типа.
Причины диабета I типа у детей
Точная причина возникновения сахарного диабета первого типа неизвестна. Удалось выяснить, что у большинства людей с диабетом первого типа иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, ошибочно уничтожает в поджелудочной железе островковые клетки, производящие инсулин. Генетика тоже может играть определённую роль в этом процессе. Известно, что заболевание может быть вызвано некоторыми вирусами.