НАСТАВЛЕНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В СУХОПУТНЫХ ВОЙСКАХ И ВВС РОДЕЗИИ, часть 3
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЖАЛОБЫ
131. Большое количество информации о причинах нарушения самочувствия можно получить со слов пострадавшего, например, что он делал до того, как началось ухудшение; когда он обратил внимание; где это случилось и т.д. Будешь ли ты этим случаем заниматься лично или нет, зависит от:
a. Знания приемов первой помощи.
b. Доступных средств первой помощи и лекарств.
132. Во многих случаях, все что ты сможешь сделать - это скорейшим способом доставить пострадавшего в лечебное учреждение или привести к нему квалифицированную медицинскую помощь. Всегда пытайся составить четкое описание того, что пострадавший рассказал тебе, и то, что ты видел своими глазами - это окажет огромную помощь медицинскому персоналу, который будет заниматься пострадавшим. Три важных фактора указывают насколько серьезно состояние пострадавшего - это температура, пульс и дыхание (TPR, temperature - pulse - respiration). Обязательно фиксируй и записывай эти данные.
133. Температура. Температура измеряется медицинским термометром, на котором нанесена шкала в градусах по Цельсию или Фаренгейту - от 35°C до 44°C или от 95°F до ЖАР. Эти термометры не входят в состав индивидуального набора для первой помощи J-Pack (Jungle First Aid Kit), но если под рукой таковой термометр имеется, то он чрезвычайно полезен для оценки состояния пострадавшего. Необходимо соблюдать следующие правила:
a. Перед измерением температуры всегда следует встряхнуть термометр, опустив уровень до 35°C или же 95°F или ниже.
b. Поместить термометр в рот пострадавшего, под язык, на две минуты. (В случае травм челюстей или серьезного ранения в голову, термометр также можно поместить в прямую кишку, но в этом случае к полученной температуре необходимо добавить 1°C или же 1°F.)
c. Вытащить термометр и записать результат.
d. Всегда оценивать общее состояние пострадавшего. Нельзя опираться в своих выводах только на показания термометра. Человек может находиться в тяжелом состоянии при температуре всего лишь 37,2°C или же 99°F.
134. Шкала температур
a. От 36,7°C до 37,2°C (От 98°F до 99°F) - нормальная температура.
b. От 37,2°C до 38,4°C (От 99°F до 101 °F) - небольшая температура.
c. От 38,4°C до 39,0°C (От 101°F до 103°F) - повышенная температура.
d. От 39,5°C до 40,6°C (От 103°F до 105°F) - высокая температура.
e. Выше 40,5°C (105°F) - температура крайне высокая, необходимо сбить жар с помощью протираний влажной холодной тканью (платок, полотенце) или опахания веером.
135. Пульс. Измеряется на запястье, ближе к большому пальцу. Для измерения пульса использовать концы пальцев ладони, а не большой палец. Нормальный пульс обычно составляет 72 удара в минуту.
a. Температура. С повышением температуры на один градус частота пульса увеличивается на 10 ударов в минуту. Таким образом, при отсутствии термометра этот метод можно применять для грубой оценки температуры пострадавшего.
b. Кровотечение. Если частота пульса увеличивается, а его сила слабеет, то это является признаком того, что пострадавший теряет кровь, вне зависимости от того, видна ли кровопотеря или нет. При тяжелых ранениях пульс необходимо замерять каждые 15 минут, записывая данные и сравнивая с предыдущими замерами.
c. Ранения головы. Если пострадавший ранен в голову и потерял сознание, то медленный пульс является плохим признаком. Если частота пульса падает меньше 60 ударов в минуту, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.
136. Дыхание. Нормальная частота дыхания составляет от 14 до 18 вдохов в минуту. Нельзя давать пострадавшему понять, что ты считаешь его вдохи. Частота вдохов возрастает при:
a. Физической нагрузке.
b. Сильной эмоции.
c. Болезнях или ранении легких.
d. Кровопотере.
e. Частота вдохов уменьшается при:
i. Потере сознания
ii. Повреждениях головного мозга.
АППЕНДИЦИТ
137. Симптомы аппендицита следующие:
a. Возникновение чувства нездорового состояния и потеря аппетита.
b. Боль часто начинается в центре живота и потом сдвигается вниз к правой стороне.
c. Однократная или двукратная тошнота. Если тошнота продолжается, то это является плохим признаком.
d. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и мочеиспускания.
e. Гнилостный запах изо рта.
f. Температура слегка повышается, от 37,2°C (99°F) до 37,8°C (100°F).
g. Проверка нажатием - если слегка надавить ладонью на правую часть брюшной полости и резко отпустить, то у пострадавшего проявляется высокая чувствительность к этому.
h. Мышцы в правой нижней части брюшной полости, как правило, напряжены.
138. Первая помощь
a. Организовать немедленную доставку в лечебное учреждение.
b. Тем временем, обеспечить пострадавшему полный покой - запрещается давать еду, только воду небольшими глотками.
c. Не давать болеутоляющие.
ГРИБОК
139. Грибок (микоз) - это инфекционное заболевание, передающееся через полы душевых, дощатые настилы, лестницы, полотенца и т.д. Симптомы следующие:
a. Появление покрасневших и сильно чешущихся участков между пальцами ног.
b. На покрасневших участках появляются небольшие волдыри.
c. Пораженные участки белеют и распухают.
d. Верхний слой кожи отделяется, трескается и облупливается.
e. Пораженные участки отличаются резким неприятным запахом и высокой чувствительностью.
140. Меры профилактики
a. Частая смена носков.
b. Ноги необходимо держать сухими.
c. Носки, обувь и ступни необходимо присыпать гигиеническим тальком.
Примечание: При обнаружении грибка необходимо немедленно сообщить об этом офицеру медицинской службы, помощнику офицера или ротному санитару.
БИЛЬГАРЦИОЗ
141. Болезнь, передающаяся червями. Бильгарциозом можно заразиться, выпив воды или купаясь в водоеме, инфицированном переносчиками бильгарциоза. Любой водоем со стоячей или проточной водой по умолчанию должен считаться зараженным. Симптомы следующие:
a. Усталость физическая и моральная.
b. Кровь в моче или стуле.
c. Моча мутно-молочного цвета.
142. Меры профилактики
a. Если приходится использовать воду из реки, то предварительно необходимо очистить ее с помощью стерилизующих таблеток (две таблетки на стандартную военную фляжку); опустить таблетки и оставить на 30 минут перед тем, как использовать.
b. Запрещается купаться, мыться или пить из неочищенного источника воды.
c. По возможности избегать стирки формы в реках, прудах и запрудах.
d. Не мочиться и не испражняться в водоем.
НАРЫВЫ
143. Нарыв (чирей, фурункул) - это воспаленный участок который:
a. Крайне чувствителен к прикосновениям.
b. Очень болезненный.
c. Распухший.
d. В центре находится гнойник.
144. Первая помощь
a. Три или четыре раза в день прикладывать влажный очень горячий компресс, до тех пор пока не прорвется.
b. Когда фурункул прорвался, наложить сухую чистою повязку (если имеется в наличии антисептик, то необходимо его применить).
c. Не сдавливать и не пытаться выдавить - это может быть опасно.
d. Если пострадавший при наличии нарывов жалуется на опухоли в паху, в подмышках, на шее, то необходимо направить или доставить его в лечебное учреждение.
e. Военнослужащий часто страдающий от нарывов по прибытии на базу обязан доложить о своем состоянии офицеру медицинской службы.
ЗАПОР
145. Явные симптомы при запорах распознать сложно. Могут включать в себя:
a. Головную боль.
b. Ощущение дискомфорта в брюшной полости.
c. Повышенную температуру.
146. Первая помощь
a. Применять меры первой помощи только в случае если пострадавший не испражнялся в течение 48 часов или более. Порой проблема разрешается самостоятельно.
b. Перед отбоем дать две таблетки слабительного. При необходимости повторить на следующие сутки.
c. Ограничить прием слабительного, и не давать его на постоянной основе.
Примечание: Слабительное входит в состав J-Pack.
ДИАРЕЯ
147. Диарея (понос) может быть сильной или легкой, интенсивность и частота поноса могут варьироваться.
148. Легкая диарея. Достаточно дать таблетки Ломотила. Первоначальный прием - 4 таблетки, далее по 2 таблетки, четыре раза в день, до тех пор пока понос не прекратится.
149. Сильная диарея. Пострадавшему необходимо обеспечить отдых.
a. До тех пор пока диарея не прекратилась, давать только жидкости.
b. При необходимости давать раствор глюкозы..
c. Не давать пищи, до тех пор пока диарея не прекратится.
d. По две таблетки Ломотила, четыре раза в день (входит в состав J-Pack).
e. Если в течение двух-трех дней не происходит улучшения состояния, то пострадавший обязан доложить об этом офицеру медицинской службы.
150. Меры профилактики. Для предотвращения диареи достаточно соблюдать меры личной гигиены. В частности:
a. Пить только кипяченую или обеззараженную воду.
b. Есть только свежую и правильно приготовленную пищу.
c. Избегать поедания неизвестных диких фруктов и т.д.
d. Избегать т.н. "местную пищу".
БОЛЬ В УХЕ
151. У взрослого человека боль в ухе, как правило, всегда является результатом инфекции и часто возникает после плавания. Симптомы следующие:
a. Ухо может покраснеть и распухнуть.
b. Сильная боль во внешней части уха.
c. Если внешнее ухо выглядит нормально, но пострадавший жалуется на сильную боль и чувствует себя плохо, а также у него наблюдается повышенная температура, то возможно, что у него воспаление среднего уха.
В этом случае ему
152. Первая помощь
a. При нахождении на базе необходимо обратиться к офицеру медицинской службы.
b. Дать Панадол или Кодеин по 2 таблетки, четыре раза в день.
c. Теплый компресс на ухо также облегчает боль.
Примечание: Панадол и Кодеин входят в состав J-Pack.
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
153. Головная боль обычно является симптомом какого-нибудь заболевания, поэтому желательно установить исходную причину (что не всегда возможно). Головная боль снимается Панадолом или Кодеином по 2 таблетки, каждые четыре часа. Если боль не проходит, а состояние пострадавшего ухудшается - необходима квалифицированная медицинская помощь.
Примечание: Панадол и Кодеин входят в состав J-Pack.
ТЕПЛОВОЕ ИСТОЩЕНИЕ
154. Тепловое истощение возникает в результате интенсивной потери телом жидкости и соли, в основном в виде пота - и без достаточного их восполнения. На ранних стадиях возможны жалобы на:
a. Общую слабость
b. Головную боль.
c. Тошноту.
d. Головокружение.
e. Легкую спутанность сознания.
155. При ухудшении состояния, человек испытывает сильное обезвоживание, за чем может последовать шок. У пострадавшего наблюдается:
a. Бледность.
b. Интенсивное потоотделение.
c. Сильное физическое истощение.
d. Судороги мышц.
156. При осмотре видны следующие характерные признаки:
a. Западение глазных яблок.
b. Кожа теряет эластичность.
c. Пульс становится слабым и учащенным (более 100 ударов в минуту).
d. Увеличивается частота дыхания (до 40 вдохов в минуту).
157. Немедленная первая помощь
a. Отвести пострадавшего в тень и уложить его.
b. Ослабить застегнутую одежду, снять разгрузочную систему и т.д.
c. В первые 24 часа дать ему 5-6 пинт (2,8 - 3,4 литра) подсоленной воды из расчета:
i. 1 чайная ложка соли на пинту
ii. Или две солевых таблетки на одну пинту
iii. Данный соляной раствор не должен превышать вышеуказанную крепость.
d. Обеспечить, чтобы пострадавший потягивал воду маленькими глотками. Не позволять лихорадочно заглатывать ее.
e. При потере сознания пострадавшему необходимо ввести жидкость внутривенно. Эта процедура должна выполняться только квалифицированным медперсоналом.
f. Если позволяют условия, то необходимо вести запись, какой объем жидкости потребил пострадавший, и сколько раз и в каком объеме было мочеиспускание. Это окажет большую помощь медперсоналу.
158. Меры профилактики
a. Находиться в хорошей физической форме.
b. Принимать достаточное количество жидкостей и солей.
i. Никогда не глотать солевые таблетки целиком - обязательно растворить их в воде из расчета 2-3 на стандартную военную фляжку.
c. Построить график движения таким образом, чтобы использовать по максимуму прохладное время суток.
d. Использовать достаточное время для сна и отдыха.
e. Не употреблять алкоголь.
f. Обязательно соблюдать меры личной гигиены.
g. Все военнослужащие обязаны знать о причинах теплового истощения.
ТЕПЛОВОЙ УДАР
159. Тепловой удар - достаточно серьезное состояние, но к счастью, не такое частое, как тепловое истощение. Вызывается нарушениями системы теплообмена человеческого организма при тяжелой работе в душной и жаркой среде или при болезни и высокой температуре тела. Как правило, проявляется неожиданно, но иногда можно выявить признаки надвигающегося теплового удара, как-то:
a. Крайне низкое потоотделение или отсутствие такового, в условиях когда потоотделение должно наличествовать.
b. Мочеиспускание гораздо чаще обычного.
c. Головная боль и раздражительность.
160. В ходе теплового удара у пострадавшего проявляются:
a. Неожиданная резкая слабость, часто переходящая в потерю сознания.
b. Сухая горячая кожа.
c. Очень высокая температура: от 40,6°C до 43,5°C (от 105°F до 110°F.)
d. Прилив крови к лицу.
e. Полный и быстрый пульс.
f. Агрессивное поведение или конвульсии.
161. Первая помощь. Должна быть оказана незамедлительно. Первым делом необходимо сбить температуру. Правила следующие:
a. Уложить пострадавшего и освободить его от одежды.
b. Сделать обширный холодный компресс на тело или обмахивать его.
c. Можно обернуть в холодные мокрые простыни, которые необходимо поддерживать во влажном состоянии.
d. Продолжать до тех пор пока температура не спадет до 38,9 °C (103°F) после чего прекратить.
e. Если температура начинает повышаться, то возобновить процедуру охлаждения.
f. Как только температура понизилась и пострадавший пришел в сознание, обеспечить безусловный отдых на срок от 24 до 48 часов, давая пострадавшему жидкости и соль.
g. Доставить в лечебное учреждение или обеспечить прибытие квалифицированной медпомощи.
РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ
162. Как правило, пострадавший ощущает боль в центральной верхней части брюшной полости или в левой части. Может проявиться как до приема пищи, так и после, но часто проблема снимается собственно приемом пищи. Большой опасности для жизни в этом состоянии нет, но пострадавший испытывает сильный дискомфорт. Если наблюдается постоянное расстройство пищеварения, то необходимо выявить причину.
163. Первая помощь
a. Как правило, неприятные ощущения снимаются приемом трисиликата магния или алудрокса.
b. Если вышеуказанные средства недоступны, то можно использовать молоко.
164. Меры профилактики
a. Избегать жирной и жареной пищи.
b. Избегать алкоголя.
МАЛЯРИЯ
165. Болезнь вызывается укусами москитов-переносчиков. Инфицированный малярией время от времени испытывает приступы этой болезни. Симптомы следующие:
a. Чувство холода, дрожь, головная боль, тошнота и рвота - это может длиться от 30 минут до 2 часов.
b. Температура повышается до 39,4°C (102,9°F) или 41,1°C (105,9°F) . Пострадавший испытывает частые приступы неконтролируемой рвоты, пульс учащенный, как и дыхание. Это может длиться до 8 часов.
c. Когда температура спадает, то у пациента начинается интенсивное потоотделение и он чувствует улучшение состояния.
d. Полный цикл длится от 10 до 16 часов и повторяется каждые два дня.
166. Первая помощь. Помощь должна оказываться в стационарном лечебном учреждении, поскольку малярия может вызвать серьезные осложнения. Соответственно, доставка пострадавшего в учреждение должна быть организована без задержек. До начала лечения у пострадавшего необходимо взять пробу крови и отослать ее в Военно-медицинскую Лабораторию по адресу Казармы Короля Георга VI, Солсбери.
167. Меры профилактики. Лучший способ защиты от малярии - это ее предотвращение. Правила следующие:
a. Раз в неделю в определенный день принимать по одной таблетке Дельтаприма.
b. Использовать противомоскитные сетки.
c. Использовать репелленты.
d. На ночь закрывать одеждой все части тела.
e. Разбивать лагерь как можно дальше от водоемов со стоячей водой.
f. При рассредоточении подразделения и дальнейших одиночных действиях, военнослужащим принять одну таблетку Дельтаприма и четыре таблетки Принакина.
БЕШЕНСТВО
168. Бешенство - это заболевание поражающее центральную нервную систему. Передается человеку через укус или слюну зараженного животного (собаки, шакалы, летучие мыши и т.д.). Животное может передать бешенство, просто лизнув любую открытую рану..
169. Появление подозрительного животного. Животное демонстрирует нетипичное поведение. Что касается мелких животных, то признаки бешенства у них определить очень сложно. К собаке, которая выглядит больной, не обращает внимания на окружающую среду и нетвердо стоит на ногах, следует относиться с подозрением. Собака может проявлять исключительное дружелюбие или наоборот раздражение или апатию - но может мгновенно перейти к агрессии и при малейшей попытке движения в ее сторону начать рычать или кусаться. Укусы любого животного должны по умолчанию расцениваться как заражение бешенством.
170. Первая помощь
a. Немедленно тщательно промыть рану водой с мылом.
b. Если в наличии нет мыла, то держать рану под текущей водой в течение как мимниму 10 минут.
c. О любом случае укуса или облизывания животным раны немедленно доложить офицеру медицинской службы, поскольку может потребоваться специальное лечение. Необходимо помнить, что чем быстрее будет сообщено об этом, тем лучше - поскольку признаки и симптомы могут проявиться только через несколько недель или даже месяцев. Как правило, при появлении явных симптомов бешенства, пострадавшего от летального исхода спасти невозможно.
РАК КОЖИ
171.Кроме многочисленных неприятных эффектов, вызываемых воздействием солнечных лучей на кожу, как например, ожоги, существует факт, что длительное пребывание под ярким солнцем влияет на возникновение рака кожи. Чаще других этому заболеванию подвержены рыжеволосые голубоглазые люди со светлой кожей.
172. Меры профилактики
a. Не находиться под открытым солнцем в течение длительных периодов времени.
b. Использовать проверенные кремы от загара.
c. Втирать масла в кожу - это предотвращает высыхание.
d. При появлении на коже очагов или каких-либо изменений - немедленно сообщать об этом офицеру медицинской службы для выяснения причин.
УКУСЫ ЗМЕЙ
173. Змеи как правило не проявляют агрессивности и нападают только если их специально провоцируют или случайно на них наступают. Следовательно, самым правильным решением будет оставить змею в покое. Количество сильно ядовитых змей в разы меньше чем неядовитых и малоядовитых вместе взятых, так что укус змеи не всегда означает укус ядовитой змеи.
174. У некоторых людей на противозмеиную сыворотку могут случиться очень неприятные и порой опасные реакции. Использовать сыворотку можно только если:
a. Точно известно, к какой группе или типу принадлежит змея.
b. Есть явные признаки и симптомы отравления змеиным ядом.
175. Гадюки
a. Описание. Длина небольшая, 12 - 36 дюймов (30-90 см). Туловище утолщенное, с характерным зигзагообразным рисунком. Передвигается медленно, но отличается очень высокой скоростью при нападении.
b. Яд. Воздействует на ткани в месте укуса, и распространяется по телу. Скорость распространения довольно высокая, но общая реакция организма на проникновение яда может быть и замедленной - за исключением укусов габонских гадюк.
c. Симптомы
i. Укусы как правило в ступни или ладони.
ii. Возможно кровотечение в месте укуса.
iii. Быстро распространяющийся отек.
v. Может возникнуть состояние сильного шока, что в данной ситуации опасно.
d. Первая помощь
i. Запрещается накладывать жгут.
ii. Не делать надрез на месте укуса.
iii. Не присыпать пораженное место кристалликами марганцовки
iv. Применять сыворотку только в случае укуса габонской или африканской гадюкой - или если симптомы отравления очень тяжелые.
v. Как можно скорее доставить в медицинское учреждение.
vi. Для снятия боли дать две таблетки кодеина.
vii. Пораженную конечность поднять.
176. Кобры и мамбы
a. Описание. По сравнению с гадюками, тело у них более длинное и тонкое. Большинство этих змей при тревоге или раздражении «раздувают капюшон» в районе шеи. Окрас, как правило, однотонный, хотя у некоторых на теле есть полосы. Ряд кобр могут плеваться.
b. Яд. Воздействует на нервную систему и вызывает паралич дыхательного центра. Скорость распространения высокая.
c. Симптомы
i. Места укусов, как правило, выше чем у гадюк.
ii. Отек в месте укуса незначителен, порой отсутствует.
iii. Часто возникает очень сильная боль.
iv. Повышенное слюноотделение
v. Горло распухает
vii. Грудь сдавливает
viii. Появляются трудности с дыханием
d. Первая помощь
i. Немедленно наложить жгут
ii. При возникновении симптомов использовать сыворотку
iii. Трудности с дыханием означают, что состояние пострадавшего - критическое. Необходимо сделать искусственное дыхание.
iv. Как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
v. При попадании яда в глаза:
a. Немедленно промыть их водой.
b. Развести один флакон сыворотки в воде (в соотношении 1:10) и промыть глаза.
177. Заднебороздчатые змеи
a. Описание. В этой группе змей есть только две, представляющих серьезную угрозу: это бумсланг и серая древесная (лозовая) змея. Обитают на деревьях. Тело стройное, при опасности они раздувают шею.
b. Яд. Влияет на свертывание крови. Яд распространяется медленно, но очень часто укус приводит к смертельному исходу.
c. Симптомы
i. Несколько дырочек на месте укуса, иногда неровных.
ii. Нарастающая головная боль.
iii. Может начаться кровотечение из порезов, заживших ран и т.д.
iv. Под кожей могут начать появляться синяки - что является исключительно опасным признаком.
d. Первая помощь
i. Немедленно наложить жгут.
ii. Не делать надрез на месте укуса.
iii. Не присыпать пораженное место кристалликами марганцовки.
iv. Не использовать стандартную сыворотку. Против укусов заднебороздчатых змей требуется специальная сыворотка.
v. Обеспечить немедленную доставку в лечебное учреждение.
178. Использование сыворотки
a. Если квалифицированная медицинская помощь может быть оказана в течение 15 минут и менее - не применять сыворотку, за исключением случаев, когда симптомы выражены очень ярко.
b. Сделать инъекцию 5 мл (половина ампулы) сыворотки под кожу, рядом с местом укуса, но не в опухший участок. Содержимое вводить медленно.
c. Оставшуюся сыворотку ввести глубоко внутримышечно - в мышцы плеча, бедра или ягодицы. Вводить медленно и не более, чем 5 мл в одно место.
d. Всего ввести не менее 20 мл сыворотки (если возможно, то 40 мл)
e. При резкой реакции пострадавшего, например, коллапсе, распухании лица, шеи, рук и т.д. - немедленно остановить инъекции.
f. Обеспечить немедленную доставку в лечебное учреждение.
179. Следует помнить:
a. Всегда читай инструкции к противозмеиной аптечке.
b. Использую здравый смысл и не паникуй.
c. Следи за состоянием пострадавшего.
d. Используй сыворотку только тогда, когда симптомы проявляются явно.
e. Старайся понять, насколько быстро ты сможешь организовать квалифицированную медпомощь до того как использовать сыворотку.
f. Старайся распознавать ядовитых змей.
180. Использование жгутов. Жгуты необходимо налагать туго - но не настолько, чтобы останавливать все кровообращение. Если конечность синеет или становится холодной, значит жгут наложен слишком сильно. Предпочтительнее всего налагать жгут выше колена или выше локтя. Каждые 15 минут ослаблять на полминуты. Через 15 минут после введения сыворотки полностью снять наложенный жгут.
181. Инъекции
a. При инъекции в ягодицы использовать для укола верхние внешние сектора.
b. При внутримышечной инъекции игла должна входить в тело глубоко и под правильным углом.
c. При подкожной инъекции, зажать кожу большим и указательным пальцем, оттянуть ее и воткнуть иглу туда.
d. Когда игла вошла в тело, чуть-чуть потянуть на себя поршень шприца и убедиться, что в нем не появилась кровь. Если появляется кровь, то это значит, что игла попала в вену. Вынуть иглу и повторить процедуру.
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
182. Если есть подозрение на венерическую болезнь, то никоим образом нельзя скрывать этот факт или обращаться за помощью к приятелю или сослуживцу.
Два самых распространенных заболевания:
a. Гонорея. Через три-четыре дня после полового акта проявляются следующие симптомы:
i. Желтоватые выделения из полового члена.
ii. Мочеиспускание сопровождается болью.
iii. Иногда может пройти две-три недели, прежде чем симптомы проявятся.
b. Сифилис. Как правило, через три недели после полового акта проявляются следующие симптомы:
i. На половом члене возникает красное пятно (или несколько).
ii. Позже оно превращается в язву, которая быстро разрастается - до 15 мм в диаметре.
iii. Держится несколько недель, после чего проходит сама собой..
(a) Если не приступить к лечению болезни в этот период, то сифилис может скрытно развиваться и далее с самыми губительными последствиями.
183. Никогда нельзя пытаться скрыть эти болезни. При появлении симптомов, или при обращении сослуживца с просьбой помочь ему - немедленно доложить об этом офицеру медицинской службы, и пройти соответствующее лечение.
© С.Карамаев, перевод, 2010.
131. Большое количество информации о причинах нарушения самочувствия можно получить со слов пострадавшего, например, что он делал до того, как началось ухудшение; когда он обратил внимание; где это случилось и т.д. Будешь ли ты этим случаем заниматься лично или нет, зависит от:
a. Знания приемов первой помощи.
b. Доступных средств первой помощи и лекарств.
132. Во многих случаях, все что ты сможешь сделать - это скорейшим способом доставить пострадавшего в лечебное учреждение или привести к нему квалифицированную медицинскую помощь. Всегда пытайся составить четкое описание того, что пострадавший рассказал тебе, и то, что ты видел своими глазами - это окажет огромную помощь медицинскому персоналу, который будет заниматься пострадавшим. Три важных фактора указывают насколько серьезно состояние пострадавшего - это температура, пульс и дыхание (TPR, temperature - pulse - respiration). Обязательно фиксируй и записывай эти данные.
133. Температура. Температура измеряется медицинским термометром, на котором нанесена шкала в градусах по Цельсию или Фаренгейту - от 35°C до 44°C или от 95°F до ЖАР. Эти термометры не входят в состав индивидуального набора для первой помощи J-Pack (Jungle First Aid Kit), но если под рукой таковой термометр имеется, то он чрезвычайно полезен для оценки состояния пострадавшего. Необходимо соблюдать следующие правила:
a. Перед измерением температуры всегда следует встряхнуть термометр, опустив уровень до 35°C или же 95°F или ниже.
b. Поместить термометр в рот пострадавшего, под язык, на две минуты. (В случае травм челюстей или серьезного ранения в голову, термометр также можно поместить в прямую кишку, но в этом случае к полученной температуре необходимо добавить 1°C или же 1°F.)
c. Вытащить термометр и записать результат.
d. Всегда оценивать общее состояние пострадавшего. Нельзя опираться в своих выводах только на показания термометра. Человек может находиться в тяжелом состоянии при температуре всего лишь 37,2°C или же 99°F.
134. Шкала температур
a. От 36,7°C до 37,2°C (От 98°F до 99°F) - нормальная температура.
b. От 37,2°C до 38,4°C (От 99°F до 101 °F) - небольшая температура.
c. От 38,4°C до 39,0°C (От 101°F до 103°F) - повышенная температура.
d. От 39,5°C до 40,6°C (От 103°F до 105°F) - высокая температура.
e. Выше 40,5°C (105°F) - температура крайне высокая, необходимо сбить жар с помощью протираний влажной холодной тканью (платок, полотенце) или опахания веером.
135. Пульс. Измеряется на запястье, ближе к большому пальцу. Для измерения пульса использовать концы пальцев ладони, а не большой палец. Нормальный пульс обычно составляет 72 удара в минуту.
a. Температура. С повышением температуры на один градус частота пульса увеличивается на 10 ударов в минуту. Таким образом, при отсутствии термометра этот метод можно применять для грубой оценки температуры пострадавшего.
b. Кровотечение. Если частота пульса увеличивается, а его сила слабеет, то это является признаком того, что пострадавший теряет кровь, вне зависимости от того, видна ли кровопотеря или нет. При тяжелых ранениях пульс необходимо замерять каждые 15 минут, записывая данные и сравнивая с предыдущими замерами.
c. Ранения головы. Если пострадавший ранен в голову и потерял сознание, то медленный пульс является плохим признаком. Если частота пульса падает меньше 60 ударов в минуту, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.
136. Дыхание. Нормальная частота дыхания составляет от 14 до 18 вдохов в минуту. Нельзя давать пострадавшему понять, что ты считаешь его вдохи. Частота вдохов возрастает при:
a. Физической нагрузке.
b. Сильной эмоции.
c. Болезнях или ранении легких.
d. Кровопотере.
e. Частота вдохов уменьшается при:
i. Потере сознания
ii. Повреждениях головного мозга.
АППЕНДИЦИТ
137. Симптомы аппендицита следующие:
a. Возникновение чувства нездорового состояния и потеря аппетита.
b. Боль часто начинается в центре живота и потом сдвигается вниз к правой стороне.
c. Однократная или двукратная тошнота. Если тошнота продолжается, то это является плохим признаком.
d. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и мочеиспускания.
e. Гнилостный запах изо рта.
f. Температура слегка повышается, от 37,2°C (99°F) до 37,8°C (100°F).
g. Проверка нажатием - если слегка надавить ладонью на правую часть брюшной полости и резко отпустить, то у пострадавшего проявляется высокая чувствительность к этому.
h. Мышцы в правой нижней части брюшной полости, как правило, напряжены.
138. Первая помощь
a. Организовать немедленную доставку в лечебное учреждение.
b. Тем временем, обеспечить пострадавшему полный покой - запрещается давать еду, только воду небольшими глотками.
c. Не давать болеутоляющие.
ГРИБОК
139. Грибок (микоз) - это инфекционное заболевание, передающееся через полы душевых, дощатые настилы, лестницы, полотенца и т.д. Симптомы следующие:
a. Появление покрасневших и сильно чешущихся участков между пальцами ног.
b. На покрасневших участках появляются небольшие волдыри.
c. Пораженные участки белеют и распухают.
d. Верхний слой кожи отделяется, трескается и облупливается.
e. Пораженные участки отличаются резким неприятным запахом и высокой чувствительностью.
140. Меры профилактики
a. Частая смена носков.
b. Ноги необходимо держать сухими.
c. Носки, обувь и ступни необходимо присыпать гигиеническим тальком.
Примечание: При обнаружении грибка необходимо немедленно сообщить об этом офицеру медицинской службы, помощнику офицера или ротному санитару.
БИЛЬГАРЦИОЗ
141. Болезнь, передающаяся червями. Бильгарциозом можно заразиться, выпив воды или купаясь в водоеме, инфицированном переносчиками бильгарциоза. Любой водоем со стоячей или проточной водой по умолчанию должен считаться зараженным. Симптомы следующие:
a. Усталость физическая и моральная.
b. Кровь в моче или стуле.
c. Моча мутно-молочного цвета.
142. Меры профилактики
a. Если приходится использовать воду из реки, то предварительно необходимо очистить ее с помощью стерилизующих таблеток (две таблетки на стандартную военную фляжку); опустить таблетки и оставить на 30 минут перед тем, как использовать.
b. Запрещается купаться, мыться или пить из неочищенного источника воды.
c. По возможности избегать стирки формы в реках, прудах и запрудах.
d. Не мочиться и не испражняться в водоем.
НАРЫВЫ
143. Нарыв (чирей, фурункул) - это воспаленный участок который:
a. Крайне чувствителен к прикосновениям.
b. Очень болезненный.
c. Распухший.
d. В центре находится гнойник.
144. Первая помощь
a. Три или четыре раза в день прикладывать влажный очень горячий компресс, до тех пор пока не прорвется.
b. Когда фурункул прорвался, наложить сухую чистою повязку (если имеется в наличии антисептик, то необходимо его применить).
c. Не сдавливать и не пытаться выдавить - это может быть опасно.
d. Если пострадавший при наличии нарывов жалуется на опухоли в паху, в подмышках, на шее, то необходимо направить или доставить его в лечебное учреждение.
e. Военнослужащий часто страдающий от нарывов по прибытии на базу обязан доложить о своем состоянии офицеру медицинской службы.
ЗАПОР
145. Явные симптомы при запорах распознать сложно. Могут включать в себя:
a. Головную боль.
b. Ощущение дискомфорта в брюшной полости.
c. Повышенную температуру.
146. Первая помощь
a. Применять меры первой помощи только в случае если пострадавший не испражнялся в течение 48 часов или более. Порой проблема разрешается самостоятельно.
b. Перед отбоем дать две таблетки слабительного. При необходимости повторить на следующие сутки.
c. Ограничить прием слабительного, и не давать его на постоянной основе.
Примечание: Слабительное входит в состав J-Pack.
ДИАРЕЯ
147. Диарея (понос) может быть сильной или легкой, интенсивность и частота поноса могут варьироваться.
148. Легкая диарея. Достаточно дать таблетки Ломотила. Первоначальный прием - 4 таблетки, далее по 2 таблетки, четыре раза в день, до тех пор пока понос не прекратится.
149. Сильная диарея. Пострадавшему необходимо обеспечить отдых.
a. До тех пор пока диарея не прекратилась, давать только жидкости.
b. При необходимости давать раствор глюкозы..
c. Не давать пищи, до тех пор пока диарея не прекратится.
d. По две таблетки Ломотила, четыре раза в день (входит в состав J-Pack).
e. Если в течение двух-трех дней не происходит улучшения состояния, то пострадавший обязан доложить об этом офицеру медицинской службы.
150. Меры профилактики. Для предотвращения диареи достаточно соблюдать меры личной гигиены. В частности:
a. Пить только кипяченую или обеззараженную воду.
b. Есть только свежую и правильно приготовленную пищу.
c. Избегать поедания неизвестных диких фруктов и т.д.
d. Избегать т.н. "местную пищу".
БОЛЬ В УХЕ
151. У взрослого человека боль в ухе, как правило, всегда является результатом инфекции и часто возникает после плавания. Симптомы следующие:
a. Ухо может покраснеть и распухнуть.
b. Сильная боль во внешней части уха.
c. Если внешнее ухо выглядит нормально, но пострадавший жалуется на сильную боль и чувствует себя плохо, а также у него наблюдается повышенная температура, то возможно, что у него воспаление среднего уха.
В этом случае ему
152. Первая помощь
a. При нахождении на базе необходимо обратиться к офицеру медицинской службы.
b. Дать Панадол или Кодеин по 2 таблетки, четыре раза в день.
c. Теплый компресс на ухо также облегчает боль.
Примечание: Панадол и Кодеин входят в состав J-Pack.
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
153. Головная боль обычно является симптомом какого-нибудь заболевания, поэтому желательно установить исходную причину (что не всегда возможно). Головная боль снимается Панадолом или Кодеином по 2 таблетки, каждые четыре часа. Если боль не проходит, а состояние пострадавшего ухудшается - необходима квалифицированная медицинская помощь.
Примечание: Панадол и Кодеин входят в состав J-Pack.
ТЕПЛОВОЕ ИСТОЩЕНИЕ
154. Тепловое истощение возникает в результате интенсивной потери телом жидкости и соли, в основном в виде пота - и без достаточного их восполнения. На ранних стадиях возможны жалобы на:
a. Общую слабость
b. Головную боль.
c. Тошноту.
d. Головокружение.
e. Легкую спутанность сознания.
155. При ухудшении состояния, человек испытывает сильное обезвоживание, за чем может последовать шок. У пострадавшего наблюдается:
a. Бледность.
b. Интенсивное потоотделение.
c. Сильное физическое истощение.
d. Судороги мышц.
156. При осмотре видны следующие характерные признаки:
a. Западение глазных яблок.
b. Кожа теряет эластичность.
c. Пульс становится слабым и учащенным (более 100 ударов в минуту).
d. Увеличивается частота дыхания (до 40 вдохов в минуту).
157. Немедленная первая помощь
a. Отвести пострадавшего в тень и уложить его.
b. Ослабить застегнутую одежду, снять разгрузочную систему и т.д.
c. В первые 24 часа дать ему 5-6 пинт (2,8 - 3,4 литра) подсоленной воды из расчета:
i. 1 чайная ложка соли на пинту
ii. Или две солевых таблетки на одну пинту
iii. Данный соляной раствор не должен превышать вышеуказанную крепость.
d. Обеспечить, чтобы пострадавший потягивал воду маленькими глотками. Не позволять лихорадочно заглатывать ее.
e. При потере сознания пострадавшему необходимо ввести жидкость внутривенно. Эта процедура должна выполняться только квалифицированным медперсоналом.
f. Если позволяют условия, то необходимо вести запись, какой объем жидкости потребил пострадавший, и сколько раз и в каком объеме было мочеиспускание. Это окажет большую помощь медперсоналу.
158. Меры профилактики
a. Находиться в хорошей физической форме.
b. Принимать достаточное количество жидкостей и солей.
i. Никогда не глотать солевые таблетки целиком - обязательно растворить их в воде из расчета 2-3 на стандартную военную фляжку.
c. Построить график движения таким образом, чтобы использовать по максимуму прохладное время суток.
d. Использовать достаточное время для сна и отдыха.
e. Не употреблять алкоголь.
f. Обязательно соблюдать меры личной гигиены.
g. Все военнослужащие обязаны знать о причинах теплового истощения.
ТЕПЛОВОЙ УДАР
159. Тепловой удар - достаточно серьезное состояние, но к счастью, не такое частое, как тепловое истощение. Вызывается нарушениями системы теплообмена человеческого организма при тяжелой работе в душной и жаркой среде или при болезни и высокой температуре тела. Как правило, проявляется неожиданно, но иногда можно выявить признаки надвигающегося теплового удара, как-то:
a. Крайне низкое потоотделение или отсутствие такового, в условиях когда потоотделение должно наличествовать.
b. Мочеиспускание гораздо чаще обычного.
c. Головная боль и раздражительность.
160. В ходе теплового удара у пострадавшего проявляются:
a. Неожиданная резкая слабость, часто переходящая в потерю сознания.
b. Сухая горячая кожа.
c. Очень высокая температура: от 40,6°C до 43,5°C (от 105°F до 110°F.)
d. Прилив крови к лицу.
e. Полный и быстрый пульс.
f. Агрессивное поведение или конвульсии.
161. Первая помощь. Должна быть оказана незамедлительно. Первым делом необходимо сбить температуру. Правила следующие:
a. Уложить пострадавшего и освободить его от одежды.
b. Сделать обширный холодный компресс на тело или обмахивать его.
c. Можно обернуть в холодные мокрые простыни, которые необходимо поддерживать во влажном состоянии.
d. Продолжать до тех пор пока температура не спадет до 38,9 °C (103°F) после чего прекратить.
e. Если температура начинает повышаться, то возобновить процедуру охлаждения.
f. Как только температура понизилась и пострадавший пришел в сознание, обеспечить безусловный отдых на срок от 24 до 48 часов, давая пострадавшему жидкости и соль.
g. Доставить в лечебное учреждение или обеспечить прибытие квалифицированной медпомощи.
РАССТРОЙСТВО ПИЩЕВАРЕНИЯ
162. Как правило, пострадавший ощущает боль в центральной верхней части брюшной полости или в левой части. Может проявиться как до приема пищи, так и после, но часто проблема снимается собственно приемом пищи. Большой опасности для жизни в этом состоянии нет, но пострадавший испытывает сильный дискомфорт. Если наблюдается постоянное расстройство пищеварения, то необходимо выявить причину.
163. Первая помощь
a. Как правило, неприятные ощущения снимаются приемом трисиликата магния или алудрокса.
b. Если вышеуказанные средства недоступны, то можно использовать молоко.
164. Меры профилактики
a. Избегать жирной и жареной пищи.
b. Избегать алкоголя.
МАЛЯРИЯ
165. Болезнь вызывается укусами москитов-переносчиков. Инфицированный малярией время от времени испытывает приступы этой болезни. Симптомы следующие:
a. Чувство холода, дрожь, головная боль, тошнота и рвота - это может длиться от 30 минут до 2 часов.
b. Температура повышается до 39,4°C (102,9°F) или 41,1°C (105,9°F) . Пострадавший испытывает частые приступы неконтролируемой рвоты, пульс учащенный, как и дыхание. Это может длиться до 8 часов.
c. Когда температура спадает, то у пациента начинается интенсивное потоотделение и он чувствует улучшение состояния.
d. Полный цикл длится от 10 до 16 часов и повторяется каждые два дня.
166. Первая помощь. Помощь должна оказываться в стационарном лечебном учреждении, поскольку малярия может вызвать серьезные осложнения. Соответственно, доставка пострадавшего в учреждение должна быть организована без задержек. До начала лечения у пострадавшего необходимо взять пробу крови и отослать ее в Военно-медицинскую Лабораторию по адресу Казармы Короля Георга VI, Солсбери.
167. Меры профилактики. Лучший способ защиты от малярии - это ее предотвращение. Правила следующие:
a. Раз в неделю в определенный день принимать по одной таблетке Дельтаприма.
b. Использовать противомоскитные сетки.
c. Использовать репелленты.
d. На ночь закрывать одеждой все части тела.
e. Разбивать лагерь как можно дальше от водоемов со стоячей водой.
f. При рассредоточении подразделения и дальнейших одиночных действиях, военнослужащим принять одну таблетку Дельтаприма и четыре таблетки Принакина.
БЕШЕНСТВО
168. Бешенство - это заболевание поражающее центральную нервную систему. Передается человеку через укус или слюну зараженного животного (собаки, шакалы, летучие мыши и т.д.). Животное может передать бешенство, просто лизнув любую открытую рану..
169. Появление подозрительного животного. Животное демонстрирует нетипичное поведение. Что касается мелких животных, то признаки бешенства у них определить очень сложно. К собаке, которая выглядит больной, не обращает внимания на окружающую среду и нетвердо стоит на ногах, следует относиться с подозрением. Собака может проявлять исключительное дружелюбие или наоборот раздражение или апатию - но может мгновенно перейти к агрессии и при малейшей попытке движения в ее сторону начать рычать или кусаться. Укусы любого животного должны по умолчанию расцениваться как заражение бешенством.
170. Первая помощь
a. Немедленно тщательно промыть рану водой с мылом.
b. Если в наличии нет мыла, то держать рану под текущей водой в течение как мимниму 10 минут.
c. О любом случае укуса или облизывания животным раны немедленно доложить офицеру медицинской службы, поскольку может потребоваться специальное лечение. Необходимо помнить, что чем быстрее будет сообщено об этом, тем лучше - поскольку признаки и симптомы могут проявиться только через несколько недель или даже месяцев. Как правило, при появлении явных симптомов бешенства, пострадавшего от летального исхода спасти невозможно.
РАК КОЖИ
171.Кроме многочисленных неприятных эффектов, вызываемых воздействием солнечных лучей на кожу, как например, ожоги, существует факт, что длительное пребывание под ярким солнцем влияет на возникновение рака кожи. Чаще других этому заболеванию подвержены рыжеволосые голубоглазые люди со светлой кожей.
172. Меры профилактики
a. Не находиться под открытым солнцем в течение длительных периодов времени.
b. Использовать проверенные кремы от загара.
c. Втирать масла в кожу - это предотвращает высыхание.
d. При появлении на коже очагов или каких-либо изменений - немедленно сообщать об этом офицеру медицинской службы для выяснения причин.
УКУСЫ ЗМЕЙ
173. Змеи как правило не проявляют агрессивности и нападают только если их специально провоцируют или случайно на них наступают. Следовательно, самым правильным решением будет оставить змею в покое. Количество сильно ядовитых змей в разы меньше чем неядовитых и малоядовитых вместе взятых, так что укус змеи не всегда означает укус ядовитой змеи.
174. У некоторых людей на противозмеиную сыворотку могут случиться очень неприятные и порой опасные реакции. Использовать сыворотку можно только если:
a. Точно известно, к какой группе или типу принадлежит змея.
b. Есть явные признаки и симптомы отравления змеиным ядом.
175. Гадюки
a. Описание. Длина небольшая, 12 - 36 дюймов (30-90 см). Туловище утолщенное, с характерным зигзагообразным рисунком. Передвигается медленно, но отличается очень высокой скоростью при нападении.
b. Яд. Воздействует на ткани в месте укуса, и распространяется по телу. Скорость распространения довольно высокая, но общая реакция организма на проникновение яда может быть и замедленной - за исключением укусов габонских гадюк.
c. Симптомы
i. Укусы как правило в ступни или ладони.
ii. Возможно кровотечение в месте укуса.
iii. Быстро распространяющийся отек.
v. Может возникнуть состояние сильного шока, что в данной ситуации опасно.
d. Первая помощь
i. Запрещается накладывать жгут.
ii. Не делать надрез на месте укуса.
iii. Не присыпать пораженное место кристалликами марганцовки
iv. Применять сыворотку только в случае укуса габонской или африканской гадюкой - или если симптомы отравления очень тяжелые.
v. Как можно скорее доставить в медицинское учреждение.
vi. Для снятия боли дать две таблетки кодеина.
vii. Пораженную конечность поднять.
176. Кобры и мамбы
a. Описание. По сравнению с гадюками, тело у них более длинное и тонкое. Большинство этих змей при тревоге или раздражении «раздувают капюшон» в районе шеи. Окрас, как правило, однотонный, хотя у некоторых на теле есть полосы. Ряд кобр могут плеваться.
b. Яд. Воздействует на нервную систему и вызывает паралич дыхательного центра. Скорость распространения высокая.
c. Симптомы
i. Места укусов, как правило, выше чем у гадюк.
ii. Отек в месте укуса незначителен, порой отсутствует.
iii. Часто возникает очень сильная боль.
iv. Повышенное слюноотделение
v. Горло распухает
vii. Грудь сдавливает
viii. Появляются трудности с дыханием
d. Первая помощь
i. Немедленно наложить жгут
ii. При возникновении симптомов использовать сыворотку
iii. Трудности с дыханием означают, что состояние пострадавшего - критическое. Необходимо сделать искусственное дыхание.
iv. Как можно скорее доставить в лечебное учреждение.
v. При попадании яда в глаза:
a. Немедленно промыть их водой.
b. Развести один флакон сыворотки в воде (в соотношении 1:10) и промыть глаза.
177. Заднебороздчатые змеи
a. Описание. В этой группе змей есть только две, представляющих серьезную угрозу: это бумсланг и серая древесная (лозовая) змея. Обитают на деревьях. Тело стройное, при опасности они раздувают шею.
b. Яд. Влияет на свертывание крови. Яд распространяется медленно, но очень часто укус приводит к смертельному исходу.
c. Симптомы
i. Несколько дырочек на месте укуса, иногда неровных.
ii. Нарастающая головная боль.
iii. Может начаться кровотечение из порезов, заживших ран и т.д.
iv. Под кожей могут начать появляться синяки - что является исключительно опасным признаком.
d. Первая помощь
i. Немедленно наложить жгут.
ii. Не делать надрез на месте укуса.
iii. Не присыпать пораженное место кристалликами марганцовки.
iv. Не использовать стандартную сыворотку. Против укусов заднебороздчатых змей требуется специальная сыворотка.
v. Обеспечить немедленную доставку в лечебное учреждение.
178. Использование сыворотки
a. Если квалифицированная медицинская помощь может быть оказана в течение 15 минут и менее - не применять сыворотку, за исключением случаев, когда симптомы выражены очень ярко.
b. Сделать инъекцию 5 мл (половина ампулы) сыворотки под кожу, рядом с местом укуса, но не в опухший участок. Содержимое вводить медленно.
c. Оставшуюся сыворотку ввести глубоко внутримышечно - в мышцы плеча, бедра или ягодицы. Вводить медленно и не более, чем 5 мл в одно место.
d. Всего ввести не менее 20 мл сыворотки (если возможно, то 40 мл)
e. При резкой реакции пострадавшего, например, коллапсе, распухании лица, шеи, рук и т.д. - немедленно остановить инъекции.
f. Обеспечить немедленную доставку в лечебное учреждение.
179. Следует помнить:
a. Всегда читай инструкции к противозмеиной аптечке.
b. Использую здравый смысл и не паникуй.
c. Следи за состоянием пострадавшего.
d. Используй сыворотку только тогда, когда симптомы проявляются явно.
e. Старайся понять, насколько быстро ты сможешь организовать квалифицированную медпомощь до того как использовать сыворотку.
f. Старайся распознавать ядовитых змей.
180. Использование жгутов. Жгуты необходимо налагать туго - но не настолько, чтобы останавливать все кровообращение. Если конечность синеет или становится холодной, значит жгут наложен слишком сильно. Предпочтительнее всего налагать жгут выше колена или выше локтя. Каждые 15 минут ослаблять на полминуты. Через 15 минут после введения сыворотки полностью снять наложенный жгут.
181. Инъекции
a. При инъекции в ягодицы использовать для укола верхние внешние сектора.
b. При внутримышечной инъекции игла должна входить в тело глубоко и под правильным углом.
c. При подкожной инъекции, зажать кожу большим и указательным пальцем, оттянуть ее и воткнуть иглу туда.
d. Когда игла вошла в тело, чуть-чуть потянуть на себя поршень шприца и убедиться, что в нем не появилась кровь. Если появляется кровь, то это значит, что игла попала в вену. Вынуть иглу и повторить процедуру.
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
182. Если есть подозрение на венерическую болезнь, то никоим образом нельзя скрывать этот факт или обращаться за помощью к приятелю или сослуживцу.
Два самых распространенных заболевания:
a. Гонорея. Через три-четыре дня после полового акта проявляются следующие симптомы:
i. Желтоватые выделения из полового члена.
ii. Мочеиспускание сопровождается болью.
iii. Иногда может пройти две-три недели, прежде чем симптомы проявятся.
b. Сифилис. Как правило, через три недели после полового акта проявляются следующие симптомы:
i. На половом члене возникает красное пятно (или несколько).
ii. Позже оно превращается в язву, которая быстро разрастается - до 15 мм в диаметре.
iii. Держится несколько недель, после чего проходит сама собой..
(a) Если не приступить к лечению болезни в этот период, то сифилис может скрытно развиваться и далее с самыми губительными последствиями.
183. Никогда нельзя пытаться скрыть эти болезни. При появлении симптомов, или при обращении сослуживца с просьбой помочь ему - немедленно доложить об этом офицеру медицинской службы, и пройти соответствующее лечение.
© С.Карамаев, перевод, 2010.