О зарплате врача, или на чем едет поезд медицины?
Врачам увеличат долю оклада до 60%. Об этом на заседании коллегии Минздрава заявила Вероника Скворцова.
По ее словам, проверки показали, что в региональных медучреждениях заработки медработников со сходным уровнем квалификации, стажем, должностью существенно различаются, в некоторых случаях - девятикратно. «И это несмотря на высокую степень стандартизации отрасли», - подчеркнула министр. Причина этого - низкая доля фиксированной части оклада в структуре зарплаты (она составляет от 15% до 30%) при необоснованной высокой доле стимулирующих выплат (более 50%). Последние, отметила министр, распределяются часто субъективно - по усмотрению главврача.
Минздрав, сообщила министр, намерен довести до конца года фиксированный оклад в зарплате до 55−60%, еще 30% составят стимулирующие выплаты, 10−15% - выплаты компенсационного характера. Для этого уже разработаны и применяются рекомендации для субъектов по внедрению новых подходов к формированию зарплаты. Впрочем, регионы хоть и меняют структуру заработка медиков, но неохотно: в 56 регионах доля оклада в структуре зарплат сейчас ниже 30%.
С моей точки зрения, это верное решение. Зарплаты двух одинаковых специалистов не должны отличаться в несколько раз в зависимости от прихоти руководства.
Так называемые стимулирующие выплаты вводились с целью поощрения наиболее эффективных работников на местах. На деле, разумеется, взяла верх их обратная сторона - они de facto стали узаконенными штрафами, которые вообще-то запрещены трудовым законодательством. Если начальство за любую провинность по своему усмотрению может лишать работников 70% зарплаты - это не трудовое рабство?
Наоборот, с моей точки зрения, оклад должен быть не менее 80%. Чтобы работник был уверен, что он в любом случае прокормит свою семью.
А поощрять и стимулировать успехи в труде нужно не столько деньгами, сколько иными средствами. В русской медицине это всегда была прежде всего профессиональная этика, высокий нравственный дух врачей.
Врачи всегда работали не только и не столько за деньги, сколько для человека.
За здоровье больного врач отвечал перед своими коллегами, перед обществом, но прежде всего - перед самим собой.
А в страховой медицине нет этой нравственной ответственности. Есть страховые компании, которые оштрафуют за плохо оказанную услугу. Но внешнее принуждение никогда не заменит личного стремления всеми силами помочь больному. Особенно когда в массовом сознании на место служителя самой благородной профессии внедряется образ меркантильного корумпированного едва ли не преступника.
Отсюда снижение качества медицинской помощи. И недовольство больных. И недоверие государственному здравоохранению. И распространение всяческих "нетрадиционных" методов лечения.
Медицина - не торговля. Топливо торговли - деньги. Топливо медицины - профессиональная этика, нравственный долг врача. В нем залог и качественного образования, и доверия между пациентом и врачом, а значит - качественного лечения.
Возвращение нравственного стержня - вот ключ к возрождению российской медицины.