А закусили с указа
На сайте кабинета министров РФ 7 мая появилась информация о том, что правительство исполнило 121 из 218 поручений в рамках майских указов Владимира Путина от 7 мая 2012 года, тех, что он подписал сразу после инаугурации. В их числе - и повышение зарплат медицинских работников.
Ровно год назад - весной 2013-го - в «Новую газету» стали приходить письма, в которых врачи сообщали, что их зарплаты уменьшились по сравнению с 2012 годом. Тогда мы взялись за расследование: что происходит с зарплатами медработников? Из регионов рапортовали, что они повышаются, и если еще не достигли запланированных высот, то уверенно к ним движутся. В Минздраве уверяли, что мониторят ситуацию. Но в распоряжении редакции оказались сотни платежек, которые медработники присылали нам из разных регионов страны, и суммы в них были в разы ниже, чем в рапортах чиновников (см. «Новую», № 45 от 24.04.13. - «Голодный врач опасен, уставший - вдвойне»).
Тогда ведомство объясняло сбои неподготовленной нормативной базой, переходом на одноканальное финансирование, отменой выплат, которые финансировал федеральный центр, нарушениями на местах.
Прошел год. Хотя на сайте Росстата появляются отчеты регионов о росте зарплаты медиков, врачи сообщают, что лучше не стало, а сами отчеты просто вызывают раздражение.
Кардиолог, работает в поликлинике на ставку, Смоленск. На руки в феврале 2014 года получил 8 468,55 рубля. По данным Росстата, в 2013 году средняя зарплата врачей в Смоленской области составляла 20 403 рубля, или 142% от средней зарплаты по региону
Молоко за вредность
«Губернатор Мурманской области М. Ковтун объявила в СМИ, что средняя зарплата врачей по области достигла в 2013 году 55 тысяч рублей.
Согласно отчету на официальном сайте Минздрава Мурманской области, средняя зарплата за январь-март 2014 года у врачей 59 325 руб., у среднего медперсонала - 33 337,5 руб., у младшего медперсонала - 22 312,5 руб. И якобы эти задания уже даже перевыполнены.
Чем же мы провинились, что наши зарплаты в разы отличаются от зарплат остальных медработников, а на фоне средних зарплат нашего заполярного города выглядят просто как насмешка? Заработная плата врача - узкого специалиста в нашей поликлинике составляет около 25 тысяч рублей. Медсестра, работая на ставку, получает около 12-14 тысяч руб. Санитарка - 10 тысяч руб. Объясните нам, сколько ставок (три или четыре?) мы должны взять и сколько часов в сутки (24 или 36?) мы должны отработать, чтобы приблизиться к этим СРЕДНИМ показателям зарплаты? Мы добросовестно исполняем свои обязанности, обладаем должным уровнем квалификации, многие из нас имеют большой стаж работы в здравоохранении. Мы хотим напомнить минздраву Мурманской области, что «эффективный контракт» - это не только увеличение объема работы, но и повышение ее качества. О каком улучшении качества медицинской помощи населению идет речь, если медик работает по 12 часов или принимает пациентов в спешке, работая за троих, а пациенты сидят в огромных очередях или неделями не могут попасть на прием?
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Координатор общественной организации «Вместе - за достойную медицину» Виталий Иванов:
- Медики недоумевают: откуда такие цифры?! В ход идет все: от откровенного вранья до мелких хитростей. Главврачи делятся своей бедой: если они подают в областные минздравы реальные цифры, им возвращают отчеты «на переделку». А как их можно переделать? Только нарисовать то, чего нет на самом деле. Регионы, чтобы улучшить отчетность, идут на всевозможные ухищрения: в Смоленской области, например, всех медиков в погонах, которых раньше считали по тем ведомствам, в которых они служат: полиция, госбезопасность, военные, - теперь причислили к минздраву. Зарплаты у них выше, соответственно, они несколько улучшают среднюю зарплату для отчетности. В муниципальных больницах от этого, естественно, легче не становится.
Для того чтобы приблизиться только к средней зарплате, обозначенной в отчетах губернатора, мы должны работать на две-три ставки? Это и есть, с точки зрения мурманских чиновников, «эффективный контракт»? Видимо, да, потому что высокие зарплаты наших участковых терапевтов объясняются тем, что они работают буквально за троих, - сегодня у нас на 17 участках осталось всего 5 участковых врачей и 11 участковых медсестер».
Эта цитата - из открытого письма работников центральной районной больницы Североморска, которые в апреле 2014 года решились на голодовку, после того как не получили ответа на обращение к губернатору и в областной мин-здрав. Медики голодали 5 дней, только после этого власти пошли на уступки, но очевидно, что они не собираются решать проблему: врачи добивались увеличения зарплаты вдвое, а получили лишь обещание 15-процентной денежной надбавки и молока за вредность.
И каково пяти докторам на 17 участках? Способны ли они вообще реагировать на жалобы пациентов? И почему врачей не хватает, если зарплата растет? Очевидно, что медработники, которые приговорены указом президента к материальному достатку, какое-то время ждали обещанного улучшения, а потом проголосовали ногами: начался очередной исход из профессии.
А это и не письмо даже, а крик отчаяния: «Я старшая медсестра с высшей категорией, стаж более 20 лет, в 2013-м оклад был 4800. Плюс 15% вредность, плюс 30% стаж, плюс 1450 за высшую категорию, плюс интенсивность 25%, платили еще стимулирующие, но с этого года не платят, оклад с этого года 5160. Все надбавки те же. Получается «грязными» 11 000, и все. Ужас!!! Хочется уйти с работы, только особенно некуда, вот и работаем за копейки!!!»
Североморцы - не исключение
Ситуация в Мурманской области не уникальная. Вот короткие сообщения, которые мы получили только за один день с помощью координатора общественной организации «Вместе - за достойную медицину» Аллы Фроловой.
•Врач-эндокринолог, завотделением. Московская область, Химки. «Голый» оклад что в 2013 году, что в 2014-м - 16 800 рублей. Никакого повышения не было и не предвидится.
•Биолог в клинико-диагностической лаборатории кожвендиспансера, Удмуртия, Сарапул. В прошлом году оклад был 4200 руб., в этом - 4800 руб., плюс 4100 доплата, если полный месяц отработал, плюс за стаж 1245, плюс за вредность 15% - 617 руб., плюс коэффициент - 1284 руб., минус налог. За все про все - 12 006 рублей.
•Акушер-гинеколог, Хабаровск, ставка 5400 рублей, плюс высшая категория - 20%, или 1080 руб., дальневосточный коэффициент - 30%, еще 15% - за вредность. Доплаты за стаж убрали в 2013 году, в некоторых учреждениях доплачивают за интенсивность (причем везде по-разному), но и там, где есть эти доплаты, на одну ставку все равно получается 16-20 тысяч. В 2014 году ничего не изменилось.
•Медсестра инфекционного отделения. Забайкальский край. Оклад 3393 рубля (и в 2013-м, и в 2014-м), за вредность - 15%, за стаж - 30%, за категорию - 20%, районный коэффициент - 70% плюс ночные и праздничные… Итого: 9500!
•Участковый терапевт в сельской больнице того же субъекта Федерации. Оклад по состоянию на март 2014 года - 5645 рублей, «участковые» - 10 000, плюс стаж, категория, стимулирующие. На руки - 23 000 рублей.
•Акушерка. Челябинская область, Магнитогорск. Оклад год назад и сейчас - 3926 рублей. В 2013-м зарплата со стимулирующими надбавками - 15 000, с января этого года все надбавки убрали и на руки получаю 5600 рублей.
•Врач дневного стационара. Омск. Оклад в 2013 году 4400. Сейчас работаю на 2,5 ставки, плюс 1000 руб. за ведение «Школы артериальной гипертензии». На руки - чуть больше 15 000.
ОФИЦИАЛЬНО
А вот какие цифры дает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС), который теперь обязан вести мониторинг зарплаты медработников: «Средняя зарплата врачей в марте составила 43,69 тысячи руб. и увеличилась по сравнению с первым кварталом 2013 года на 26,6%. У среднего медицинского (фармацевтического) персонала составила 24,68 тысячи руб. и увеличилась по сравнению с первым кварталом 2013 года на 21,6%».
•Врач скорой медицинской помощи, работаю в Амурске Хабаровского края. Мой оклад с декабря 2009 года не менялся и составляет 5400 руб. Из стимулирующих надбавок - 60% за непрерывный стаж работы более 7 лет (это максимум), это - 3240, еще 10% (540 руб.) за квалификационную категорию. К стимулирующей также относится надбавка 5000 руб., раньше она называлась президентская, так как выплачивалась в рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье» и была неприкосновенной. Сейчас же руководство начинает понемногу эту доплату стричь. Есть еще компенсационная выплата за работу в ночное время.на ставку 48 ночных часов оплачивают в двойном размере (раньше только 50% было, добились 100% в прошлом году), это около 1700 руб. Итого получается 15 700 руб. Но у нас еще районный коэффициент 1,5 и надбавка 50% за работу в районе, приравненном к северному. Сумма получается 31 400 грязными на одну ставку, если ничего не отнимут от бывшей президентской. На руки - 27 000 руб. максимум. Я работаю строго на 1 ставку. Средняя зарплата по Хабаровскому краю в прошлом году была 31 700 руб., а по местной «дорожной карте» средняя зарплата врачей должна быть в размере 131% от средней по региону, а это 41 500. В отчетах наша больница эти цифры перевыполнила.
МИНЗДРАВ РФ СООБЩАЕТ:
«Росстатом осуществляется ежеквартальное статистическое наблюдение и ФФОМСом ежемесячный мониторинг среднемесячной заработной платы медицинских работников.
По итогам 2013 года достигнуты запланированные индикаторы соотношений средней заработной платы врачей (129,7%), среднего (75,6%) и младшего (50,1%) медицинского персонала государственных и муниципальных учреждений к средней заработной плате в субъектах РФ, установленные на 2013 год в 77, 74 и 47 субъектах соответственно.
В 2013 г. в целом по Российской Федерации среднемесячная заработная плата медицинских работников увеличилась по сравнению с 2012 г.:
- врачей на 24% и составила 42 248 руб., или 141% средней заработной платы по РФ;
- среднего медицинского персонала на 25% и составила 24 102 руб., или 80,4%;
- младшего медицинского персонала на 37% и составила 14 313 руб., или 47,8%».
P.S. А где тогда эти деньги: украли - или они были просто «нарисованы» в отчетах?
Оригинал