Что скрывают производители соляриев. Теория.
Ультрафиолетовое излучение занимает участок электромагнитного спектра длин волн от 100 до 400 нм. В этом диапазоне выделяют три области ультрафиолетового излучения: УФ-А (315-400 нм), УФ-В (280-315 нм) и УФ-С (100-280 нм), которые различаются по биологическому воздействию и проникающей способности.
1. УФ-А не задерживается озоновым слоем, проходит сквозь роговой слой кожи. Не отмечается существенных колебаний в интенсивности УФ-А в разные времена года. За счет потерь при прохождении сквозь эпидермис, в дерму проникает только 20-30% УФ-А и только около 1% достигает подкожной клетчатки.
2. УФ-В на 70% отражается роговым слоем, на 20% ослабляется при прохождении сквозь эпидермис, дермы достигает менее 10%.
3. Ультрафиолетовое излучение УФ-С практически целиком задерживается озоновым слоем атмосферы Земли.
Высота Солнца над горизонтом влияет не только на уровень потока солнечной энергии, но особенно и на соотношение УФ-А и УФ-В составляющих. Уровень потока ультрафиолетового излучения меняется и в течение дня, и от времени года. При этом среднее значение в полдень в летние месяцы потока УФ-А по отношению к УФ-В приблизительно в два раза выше на уровне Полярного Круга, чем на экваторе.
Считалось, что основным повреждающим фактором является УФ-В составляющая область ультрафиолетового излучения. Однако эта область является наиболее энергетически активной частью ультрафиолетового спектра излучения, которая в основном поглощается эпидермисом.
В результате вызываемых УФ-В фотохимических реакций расширяются сосуды и появляется аномальное покраснение кожи. В этих условиях и происходит естественный синтез витамина D.
В целом ряде исследований подтверждено, что для городов, расположенных в северных регионах, длительный период ультрафиолетового дефицита может привести к развитию патологического состояния, известному как «световое голодание».
Проявлениями этого состояния являются: нарушение минерального обмена, развитие дефицита витамина D, приводящее к рахиту у детей, резкое сокращение защитных сил организма. Так установлено, что индексы заболеваемости рахитом на широте 65 градусов северной широты в 2,5-3 раза выше, чем на широте 45 градусов (В.К. Беликова, А.П. Забалуева, М.: 1975). Отмечена взаимосвязь дефицита витамина D и зубного кариеса (Таланова, Забалуева, М.: 1972).
Исследования, выполненные различными авторами, привели к выводу, что солнечный свет играет защитную роль в отношении заболеваний раком молочной железы, яичников, предстательной железы и рака толстой кишки (John E.M., G. Schanart, 1999). Данная группа заболеваний составляет значительную часть общей смертности от злокачественных заболеваний в развитых странах.
Большинство исследователей видят эту взаимосвязь в синтезе витамина D под воздействием ультрафиолетового излучения УФ-В. Парадоксально, но оказалось, что смертность от меланомы также уменьшается при увеличении дозы ультрафиолетового излучения УФ-В.
Ряд исследований позволяет предположить, что ультрафиолетовое излучение подавляет реакции иммунной системы человека, где основную роль возлагали на воздействие излучения УФ-В. Последние данные позволяют сделать вывод о большем значении повреждающего действия на иммунитет ультрафиолетового излучения области УФ-А (Baron E.D.2003.)
Быстрый загар проявляется под влиянием УФ-А уже сквозь несколько часов. Замедленный загар (синтез меланина и увеличение количества меланосом) развивается примерно сквозь три дня и вызывается излучением в УФ-В диапазоне. Это снижает поступление ультрафиолета до базального слоя и меланоцитов. Замедленный загар более устойчив. Наблюдается также пролиферация кератиноцитов, которая приводит к утолщению рогового слоя, что обеспечивает рассеивание и ослабление восприятия ультрафиолетового излучения. Данные изменения носят адаптационный характер.
Ультрафиолетовое излучение области УФ-А, которое используется в настоящее время в профессиональных и домашних соляриях, не вызывает солнечных ожогов и считается безопасным. Однако, именно УФ-А главным образом ответственна фотостарение и УФ-канцерогенез, поскольку является основным фактором образования свободных радикалов и повреждения цепей ДНК.
УФ-А излучение не дает утолщение эпидермиса, вызываемый им загар, хотя и кажется привлекательным с косметической точки зрения, малоэффективен в качестве защиты от последующего ультрафиолетового облучения, в отличие от пигментации, вызванной излучением УФ-В диапазона. Кроме того, при УФ-А облучении не происходит существенного увеличения синтеза меланина, загар будет кратковременным, а отсутствие в спектре излучения УФ-В не приведет к увеличению синтеза витамина D. С другой стороны, повреждающее действие на кожу (фотостарение, образование свободных радикалов) будет не только сохраняться, но, возможно, и усиливаться, поскольку определить минимальную энергетическую экспозицию ультрафиолетового излучения, вызывающую заметную эритему необлученной ранее кожи (Минимальную эритемную дозу МЭД) для УФ-А крайне сложно.
Облучение лампами УФ-А диапазона, используемыми в соляриях, также не лишено риска с точки зрения канцерогенеза. Недавно опубликованные результаты исследований (British Jornal of Cancer 2000; 139: 527-530) могут свидетельствовать о взаимосвязи УФ-А и меланомы при использовании искусственных источников УФ-А диапазона для женщин и молодых людей с 1-2 типами кожи, характерных для блондинов и рыжих. В то же время, не отмечено увеличения риска возникновения меланомы при использовании светолечебными облучателями с лампами со спектром УФ-В.
Таким образом, для получения косметического эффекта, а также с лечебной и профилактической целью необходимо проводить дозированные светолечебные процедуры с использованием облучателей светолечебных ультрафиолетово-инфракрасных, работающих в диапазоне УФ-А+УФ-В+ИК спектрах излучения, то есть излучения близкого к спектру солнца в нижних широтах.
Итак,
1. Недостаточная ультрафиолетовая облученность может приводить к возникновению дефицита и развитию недостаточности витамина D в организме.
2. С увеличение географической широты естественный уровень УФ-В излучения уменьшается и уменьшается синтез витамина D. В частности, для многих районов России характерен низкий уровень УФ-излучения (особенно УФ-В излучения), а следовательно и состояние хронического дефицита витамина D у населения этих районов.
3. Использование соляриев возможно только с косметической целью (для загара). Поскольку лампы всех соляриев вырабатывают очень высокий уровень УФ-А излучения, который вызывает лишь кратковременное потемнение кожи при сохранении всех повреждающих факторов.
4. Для оздоровления и лечения ряда заболеваний, а также для косметического эффекта необходимо проводить дозированные светолечебные процедуры с использованием специальных светолечебных ультрафиолетово-инфракрасных облучателей, в основном работающих в спектральном диапазоне близком к естественному УФ-излучения Солнца, с правильно подобранными мощностными характеристиками.
Зав. лабораторией медицинских технологий
НИЦ ММА им. И.М.Сеченова Новиков Н.Н.
1. УФ-А не задерживается озоновым слоем, проходит сквозь роговой слой кожи. Не отмечается существенных колебаний в интенсивности УФ-А в разные времена года. За счет потерь при прохождении сквозь эпидермис, в дерму проникает только 20-30% УФ-А и только около 1% достигает подкожной клетчатки.
2. УФ-В на 70% отражается роговым слоем, на 20% ослабляется при прохождении сквозь эпидермис, дермы достигает менее 10%.
3. Ультрафиолетовое излучение УФ-С практически целиком задерживается озоновым слоем атмосферы Земли.
Высота Солнца над горизонтом влияет не только на уровень потока солнечной энергии, но особенно и на соотношение УФ-А и УФ-В составляющих. Уровень потока ультрафиолетового излучения меняется и в течение дня, и от времени года. При этом среднее значение в полдень в летние месяцы потока УФ-А по отношению к УФ-В приблизительно в два раза выше на уровне Полярного Круга, чем на экваторе.
Считалось, что основным повреждающим фактором является УФ-В составляющая область ультрафиолетового излучения. Однако эта область является наиболее энергетически активной частью ультрафиолетового спектра излучения, которая в основном поглощается эпидермисом.
В результате вызываемых УФ-В фотохимических реакций расширяются сосуды и появляется аномальное покраснение кожи. В этих условиях и происходит естественный синтез витамина D.
В целом ряде исследований подтверждено, что для городов, расположенных в северных регионах, длительный период ультрафиолетового дефицита может привести к развитию патологического состояния, известному как «световое голодание».
Проявлениями этого состояния являются: нарушение минерального обмена, развитие дефицита витамина D, приводящее к рахиту у детей, резкое сокращение защитных сил организма. Так установлено, что индексы заболеваемости рахитом на широте 65 градусов северной широты в 2,5-3 раза выше, чем на широте 45 градусов (В.К. Беликова, А.П. Забалуева, М.: 1975). Отмечена взаимосвязь дефицита витамина D и зубного кариеса (Таланова, Забалуева, М.: 1972).
Исследования, выполненные различными авторами, привели к выводу, что солнечный свет играет защитную роль в отношении заболеваний раком молочной железы, яичников, предстательной железы и рака толстой кишки (John E.M., G. Schanart, 1999). Данная группа заболеваний составляет значительную часть общей смертности от злокачественных заболеваний в развитых странах.
Большинство исследователей видят эту взаимосвязь в синтезе витамина D под воздействием ультрафиолетового излучения УФ-В. Парадоксально, но оказалось, что смертность от меланомы также уменьшается при увеличении дозы ультрафиолетового излучения УФ-В.
Ряд исследований позволяет предположить, что ультрафиолетовое излучение подавляет реакции иммунной системы человека, где основную роль возлагали на воздействие излучения УФ-В. Последние данные позволяют сделать вывод о большем значении повреждающего действия на иммунитет ультрафиолетового излучения области УФ-А (Baron E.D.2003.)
Быстрый загар проявляется под влиянием УФ-А уже сквозь несколько часов. Замедленный загар (синтез меланина и увеличение количества меланосом) развивается примерно сквозь три дня и вызывается излучением в УФ-В диапазоне. Это снижает поступление ультрафиолета до базального слоя и меланоцитов. Замедленный загар более устойчив. Наблюдается также пролиферация кератиноцитов, которая приводит к утолщению рогового слоя, что обеспечивает рассеивание и ослабление восприятия ультрафиолетового излучения. Данные изменения носят адаптационный характер.
Ультрафиолетовое излучение области УФ-А, которое используется в настоящее время в профессиональных и домашних соляриях, не вызывает солнечных ожогов и считается безопасным. Однако, именно УФ-А главным образом ответственна фотостарение и УФ-канцерогенез, поскольку является основным фактором образования свободных радикалов и повреждения цепей ДНК.
УФ-А излучение не дает утолщение эпидермиса, вызываемый им загар, хотя и кажется привлекательным с косметической точки зрения, малоэффективен в качестве защиты от последующего ультрафиолетового облучения, в отличие от пигментации, вызванной излучением УФ-В диапазона. Кроме того, при УФ-А облучении не происходит существенного увеличения синтеза меланина, загар будет кратковременным, а отсутствие в спектре излучения УФ-В не приведет к увеличению синтеза витамина D. С другой стороны, повреждающее действие на кожу (фотостарение, образование свободных радикалов) будет не только сохраняться, но, возможно, и усиливаться, поскольку определить минимальную энергетическую экспозицию ультрафиолетового излучения, вызывающую заметную эритему необлученной ранее кожи (Минимальную эритемную дозу МЭД) для УФ-А крайне сложно.
Облучение лампами УФ-А диапазона, используемыми в соляриях, также не лишено риска с точки зрения канцерогенеза. Недавно опубликованные результаты исследований (British Jornal of Cancer 2000; 139: 527-530) могут свидетельствовать о взаимосвязи УФ-А и меланомы при использовании искусственных источников УФ-А диапазона для женщин и молодых людей с 1-2 типами кожи, характерных для блондинов и рыжих. В то же время, не отмечено увеличения риска возникновения меланомы при использовании светолечебными облучателями с лампами со спектром УФ-В.
Таким образом, для получения косметического эффекта, а также с лечебной и профилактической целью необходимо проводить дозированные светолечебные процедуры с использованием облучателей светолечебных ультрафиолетово-инфракрасных, работающих в диапазоне УФ-А+УФ-В+ИК спектрах излучения, то есть излучения близкого к спектру солнца в нижних широтах.
Итак,
1. Недостаточная ультрафиолетовая облученность может приводить к возникновению дефицита и развитию недостаточности витамина D в организме.
2. С увеличение географической широты естественный уровень УФ-В излучения уменьшается и уменьшается синтез витамина D. В частности, для многих районов России характерен низкий уровень УФ-излучения (особенно УФ-В излучения), а следовательно и состояние хронического дефицита витамина D у населения этих районов.
3. Использование соляриев возможно только с косметической целью (для загара). Поскольку лампы всех соляриев вырабатывают очень высокий уровень УФ-А излучения, который вызывает лишь кратковременное потемнение кожи при сохранении всех повреждающих факторов.
4. Для оздоровления и лечения ряда заболеваний, а также для косметического эффекта необходимо проводить дозированные светолечебные процедуры с использованием специальных светолечебных ультрафиолетово-инфракрасных облучателей, в основном работающих в спектральном диапазоне близком к естественному УФ-излучения Солнца, с правильно подобранными мощностными характеристиками.
Зав. лабораторией медицинских технологий
НИЦ ММА им. И.М.Сеченова Новиков Н.Н.