О приступах... почти повторение
- Не пугайся, если уж это началось, то теперь будет повторяться каждый раз, с похмелья. Главное - постарайся сделать так, чтобы он ни обо что не ударился и не поранился, желательно подложить что-нибудь мягкое под голову, чтобы еще больше ею не бился, и повернуть его на бочок, чтобы потом, после приступа, слюной не захлебнулся... Только никогда, слышишь, никогда не пытайся засунуть ему что-нибудь в рот. Ни ложек, ни палок. Не надо зубы разжимать. Никогда! И никому этого не разрешай! Пусть лучше он сам себе немного язык покусает, чем ты ему зубы выбьешь, губы порвешь и щеки поранишь...
Это я придерживая голову бьющегося подо мной в приступе "падучей" алкоголика, его братишку отвлекаю... Ну и мимоходом "жизни учу"...
- Я нет, я ему ничего не совал, я вот так, вот так ("отпустив" бьющееся тело показывает трясущимися руками как) ему рот разжимал...
- Не нужно, не разжимай, все равно толком не получится ничего - жевательные мышцы - они самые сильные в организме, сильнее рук, так что все равно не разожмешь, ну если только челюсть ему вывихнешь, но не поможешь, лучше ничего не делать, просто проконтролируй чтобы он ни обо что головой не бился, и не поранился... У него ведь сотрясение было, да?
- Да, в прошлом году, сильное - согласно кивает головой парнишка.
Молодого человека минут пятнадцать назад привезла скорая, после недельного запоя у него с похмелья сегодня начались эпилептические приступы. Впервые в жизни. Со слов приехавшего с ним младшего брата - дома часа за полтора два приступа было и вот сейчас третий, уже у нас, в приемнике. Мы только-только начали оформлять его в отделение, историю болезни заполнять, как почуяли неладное - вроде только что довольно внятно, хотя и несколько заторможенно отвечал на вопросы и вдруг "поплыл" - темп речи изменился, взгляд "расфокусировался"...
В общем мы с медсестрой с двух сторон подскочили одновременно, как раз в тот момент когда больной напрягся, издал какой-то то ли стон, то ли вскрик и начал закатывать глаза... Подхватили окаменевшее, напрягшееся тело, аккуратно завалили его на пол, на бок, так, чтобы ни головой об порог, ни лбом в стенку не угодил, одновременно отпихнув в сторону стул, на котором он сидел перед этим и стали ждать. Несколько секунд он лежал выгнувшись, не дыша и синея на глазах, а потом начал биться, пуская кровавую слюну - язык все же прикусил, как это чаще всего и бывает.
И вот теперь я придерживаю голову и "между делом" рассказываю вцепившемуся рядом со мною в бьющегося на полу брата парнишке что к чему - что стоит делать, а чего не нужно ни в коем случае... Отвлекаю. Прижимать бьющегося в судорогах человека к полу, как это сейчас делает пацан, конечно тоже не надо, достаточно только придерживать ему голову, чтобы он её еще больше не повредил (потому что такие приступы на фоне абстиненции, или похмелья, как правило бывают у людей, ранее перенесших черепно-мозговые травмы или сотрясения), но парнишке сейчас так легче - он испуган, он видит такое впервые в жизни, и "прижимая" брата чувствует себя нужным - будто-бы и правда помощь оказывает.
Нечаянно подняв глаза обнаруживаю что возле нас собралась вся скорая - они у нас по соседству базируются, и похоже все свободные фельдшера, кроме диспетчера, и пара водителей как-то оказались здесь, стоят и наблюдают за нами. Я понимаю - они все, если честно, видели очень и очень многое, но эпиприступы тоже не часто видят - как правило к приезду бригады все уже заканчивается - приступ, несмотря на то, что родным, близким и прочим свидетелям кажется бесконечным на самом деле длится не более 3-4 минут. Ловлю взгляд фельдшера, несколько минут назад привезшего мне "клиента" и киваю ему - "Кольнем?" - Он понимает сразу, согласно кивает головой и идет за укладкой. За довольно небольшой период у парня уже третий приступ, это угроза серийности - то есть есть шанс что приступы будут повторяться и дальше, один за другим, а тогда без реанимации может не обойтись. Доводить до этого никому не хочется, ни мне, ни скорой. Обычно единичные приступы в особой помощи не нуждаются, ничего "колоть" не нужно, но если начинается "серия" приступов - то дело может быть очень серьезным, и вот сейчас, раз третий приступ подряд пошел, и коли уж тут вокруг нас почти вся подстанция собралась я решаю воспользоваться, и сделать укол. У нас в отделениях такого хорошего укола нет, а у скорой есть.
Пока фельдшер возвращается со своим волшебным чемоданчиком и набирает препарат, больной начинает приходить в себя, но еще не осознается. Он не понимает кто-он-где-он, но чувствует что его "угнетают", и начинает энергично сопротивляться, невнятно матерясь сквозь море кровавой слюны, когда фельдшер затягивает жгут и начинает "ловить" вену. Теперь мы "лежим" на нем вчетвером - иначе не удержать и вену не поймать. Но наконец вена поймана, в соломенно желтый раствор в шприце вначале "вплывает" багрово-красная "медуза", затем все потихоньку уходит в кровоток, больной обмякает, закатывает глаза, вываливает отчего-то огромный, прямо с кита, синюшный язык и обмякает...
- Это что, он от укола так? - с интересом спрашивает женщина-фельдшер, я согласно киваю - ну да, "на конце иглы", что называется. Больной дышит самостоятельно - это радует.
Пока суть да дело, из отделения уже санитар спустился, и трое больных с носилками. Обмякшее бессознательное тело погрузили на носилки и подняли в отделение. Будем лечить... До утра приступов не было.
Я уже когда-то писала об этом, но еще раз повторюсь - если вам не посчастливилось, и вы стали свидетелем эпилептического приступа - ни в коем случае, никогда, не суйте ничего больному в рот - не нужно пытаться разжать ему зубы - откусить язык, как пугает народная молва, больной не сможет - язык, как и все остальные мышцы, во время приступа напрягается и "втягивается", а прикусы на его боковых поверхностях не так страшны, как может показаться. Да, кровь смешиваясь со слюной может произвести впечатление обильного кровотечения - это нет так, это "у страха глаза велики", на самом деле кровотечение минимально - меньше чем из порезанного пальца. Единственное что можно сделать - это убрать в сторону то, обо что можно пораниться или удариться, повернуть больного на бок, чтобы потом, после приступа, он слюной не захлебнулся, придержать голову, чтобы он об пол-землю-асфальт не бился, и положить под неё то-нибудь мягкое. Ну и возможно прикрыть чем-нибудь область паха - чтобы если вдруг случится "конфуз" - что тоже бывает при приступах, любопытствующие с телефонами, коих сейчас слишком много вокруг, ситуацией с целью хайпа не воспользовались, и ютуб роликами не наводнили...
Это я придерживая голову бьющегося подо мной в приступе "падучей" алкоголика, его братишку отвлекаю... Ну и мимоходом "жизни учу"...
- Я нет, я ему ничего не совал, я вот так, вот так ("отпустив" бьющееся тело показывает трясущимися руками как) ему рот разжимал...
- Не нужно, не разжимай, все равно толком не получится ничего - жевательные мышцы - они самые сильные в организме, сильнее рук, так что все равно не разожмешь, ну если только челюсть ему вывихнешь, но не поможешь, лучше ничего не делать, просто проконтролируй чтобы он ни обо что головой не бился, и не поранился... У него ведь сотрясение было, да?
- Да, в прошлом году, сильное - согласно кивает головой парнишка.
Молодого человека минут пятнадцать назад привезла скорая, после недельного запоя у него с похмелья сегодня начались эпилептические приступы. Впервые в жизни. Со слов приехавшего с ним младшего брата - дома часа за полтора два приступа было и вот сейчас третий, уже у нас, в приемнике. Мы только-только начали оформлять его в отделение, историю болезни заполнять, как почуяли неладное - вроде только что довольно внятно, хотя и несколько заторможенно отвечал на вопросы и вдруг "поплыл" - темп речи изменился, взгляд "расфокусировался"...
В общем мы с медсестрой с двух сторон подскочили одновременно, как раз в тот момент когда больной напрягся, издал какой-то то ли стон, то ли вскрик и начал закатывать глаза... Подхватили окаменевшее, напрягшееся тело, аккуратно завалили его на пол, на бок, так, чтобы ни головой об порог, ни лбом в стенку не угодил, одновременно отпихнув в сторону стул, на котором он сидел перед этим и стали ждать. Несколько секунд он лежал выгнувшись, не дыша и синея на глазах, а потом начал биться, пуская кровавую слюну - язык все же прикусил, как это чаще всего и бывает.
И вот теперь я придерживаю голову и "между делом" рассказываю вцепившемуся рядом со мною в бьющегося на полу брата парнишке что к чему - что стоит делать, а чего не нужно ни в коем случае... Отвлекаю. Прижимать бьющегося в судорогах человека к полу, как это сейчас делает пацан, конечно тоже не надо, достаточно только придерживать ему голову, чтобы он её еще больше не повредил (потому что такие приступы на фоне абстиненции, или похмелья, как правило бывают у людей, ранее перенесших черепно-мозговые травмы или сотрясения), но парнишке сейчас так легче - он испуган, он видит такое впервые в жизни, и "прижимая" брата чувствует себя нужным - будто-бы и правда помощь оказывает.
Нечаянно подняв глаза обнаруживаю что возле нас собралась вся скорая - они у нас по соседству базируются, и похоже все свободные фельдшера, кроме диспетчера, и пара водителей как-то оказались здесь, стоят и наблюдают за нами. Я понимаю - они все, если честно, видели очень и очень многое, но эпиприступы тоже не часто видят - как правило к приезду бригады все уже заканчивается - приступ, несмотря на то, что родным, близким и прочим свидетелям кажется бесконечным на самом деле длится не более 3-4 минут. Ловлю взгляд фельдшера, несколько минут назад привезшего мне "клиента" и киваю ему - "Кольнем?" - Он понимает сразу, согласно кивает головой и идет за укладкой. За довольно небольшой период у парня уже третий приступ, это угроза серийности - то есть есть шанс что приступы будут повторяться и дальше, один за другим, а тогда без реанимации может не обойтись. Доводить до этого никому не хочется, ни мне, ни скорой. Обычно единичные приступы в особой помощи не нуждаются, ничего "колоть" не нужно, но если начинается "серия" приступов - то дело может быть очень серьезным, и вот сейчас, раз третий приступ подряд пошел, и коли уж тут вокруг нас почти вся подстанция собралась я решаю воспользоваться, и сделать укол. У нас в отделениях такого хорошего укола нет, а у скорой есть.
Пока фельдшер возвращается со своим волшебным чемоданчиком и набирает препарат, больной начинает приходить в себя, но еще не осознается. Он не понимает кто-он-где-он, но чувствует что его "угнетают", и начинает энергично сопротивляться, невнятно матерясь сквозь море кровавой слюны, когда фельдшер затягивает жгут и начинает "ловить" вену. Теперь мы "лежим" на нем вчетвером - иначе не удержать и вену не поймать. Но наконец вена поймана, в соломенно желтый раствор в шприце вначале "вплывает" багрово-красная "медуза", затем все потихоньку уходит в кровоток, больной обмякает, закатывает глаза, вываливает отчего-то огромный, прямо с кита, синюшный язык и обмякает...
- Это что, он от укола так? - с интересом спрашивает женщина-фельдшер, я согласно киваю - ну да, "на конце иглы", что называется. Больной дышит самостоятельно - это радует.
Пока суть да дело, из отделения уже санитар спустился, и трое больных с носилками. Обмякшее бессознательное тело погрузили на носилки и подняли в отделение. Будем лечить... До утра приступов не было.
Я уже когда-то писала об этом, но еще раз повторюсь - если вам не посчастливилось, и вы стали свидетелем эпилептического приступа - ни в коем случае, никогда, не суйте ничего больному в рот - не нужно пытаться разжать ему зубы - откусить язык, как пугает народная молва, больной не сможет - язык, как и все остальные мышцы, во время приступа напрягается и "втягивается", а прикусы на его боковых поверхностях не так страшны, как может показаться. Да, кровь смешиваясь со слюной может произвести впечатление обильного кровотечения - это нет так, это "у страха глаза велики", на самом деле кровотечение минимально - меньше чем из порезанного пальца. Единственное что можно сделать - это убрать в сторону то, обо что можно пораниться или удариться, повернуть больного на бок, чтобы потом, после приступа, он слюной не захлебнулся, придержать голову, чтобы он об пол-землю-асфальт не бился, и положить под неё то-нибудь мягкое. Ну и возможно прикрыть чем-нибудь область паха - чтобы если вдруг случится "конфуз" - что тоже бывает при приступах, любопытствующие с телефонами, коих сейчас слишком много вокруг, ситуацией с целью хайпа не воспользовались, и ютуб роликами не наводнили...