О языке...
- Открой рот. Язык покажи. - громко и четко командует медсестра. Сидящий передо мной на кровати огромный мужик послушно широко открывает почти беззубый рот и высовывает язык...
Это я дежурю, ночь у меня, и я как обычно по дежурству с обходом по отделениям пошла. В основном, конечно, в наблюдении наркология нуждается, там более "острые" больные и ситуация может быстро поменяться, так что за ними повнимательнее смотрим.
Мужчина этот поступил три дня назад в неврологию, в эпистатусе - это такое состояние, когда один эпилептический приступ еще не закончился, а уже следующий накатывает, а за ним еще и еще - и сразу же был помещен в реанимацию, потому что такое серьезное состояние в реанимационных мероприятиях нуждается. Тогда веря на слово родным решили что человек просто таблетки пить бросил - неделю их не пил, и потому с ним такое приключилось, но потом, чуть позже, когда в реанимации, после вывода из этого состояния плавно другое началось - стало все ясно... В общем, едва придя в себя после эпистатуса гражданин плавно "перетек" в психоз. Алкогольный. Хороший такой, классический развернутый алкогольный психоз. И сын, вызванный на беседу к врачу подтвердил что перед этим отец неделю пил без продыху не свои таблетки, а сорокоградусную.
В общем, когда угроза жизни миновала больного не в неврологию перевели, как первоначально предполагалось, а к нам, в наркологическое отделение. Потому что лечение эпилепсии и лечение эпилепсии после запоя все же отличаются.
И вот теперь я смотрю этого человека как дежурный доктор. Он еще потерян и заторможен, толком не понимает где находится и что с ним происходит, ну кто он то конечно знает, но дальше - проблемы. Он считает что находится "там", видит "их", разговаривает с "ними"... Где это "там", кого это "их" и с кем это "с ними" пояснить не может. Инструкции выполняет только простейшие, куда-то собирается, кого-то ищет, пытается встать и падает, и потому почти весь день с перерывами фиксирован к кровати, для его же безопасности.
- Открой рот, покажи язык! - командует медсестра, больной растерянно, но послушно выполняет инструкции, я заглядываю с широко разверстый почти беззубый рот и едва не падаю. Такого я еще не видела, хотя ртов повидала немало. Сбоку, там, где еще осталось немного зубов, в языке "выкушен" приличный кусок и изжеванные края выкуса бахромятся лохмотьями. Они мешают, и мужчина постоянно лезет в рот руками, пытаясь их оторвать, поэтому, когда он не фиксирован, рядом с ним стараются посадить кого-нибудь из "сознательных" больных - чтобы контролировали его как дитёнка и не позволяли в рот руками лазить.
Следующее дежурство - через два дня, опять смотрела по дежурству, в себя пришел, достаточно осознан, показали и травматологу, и стоматологу - особых назначений не было, только рекомендации по обработке. Так заживет. На речи практически не отразилось. А вот с головой проблемы и дальше будут. Ну нельзя, нельзя столько пить...
Это я дежурю, ночь у меня, и я как обычно по дежурству с обходом по отделениям пошла. В основном, конечно, в наблюдении наркология нуждается, там более "острые" больные и ситуация может быстро поменяться, так что за ними повнимательнее смотрим.
Мужчина этот поступил три дня назад в неврологию, в эпистатусе - это такое состояние, когда один эпилептический приступ еще не закончился, а уже следующий накатывает, а за ним еще и еще - и сразу же был помещен в реанимацию, потому что такое серьезное состояние в реанимационных мероприятиях нуждается. Тогда веря на слово родным решили что человек просто таблетки пить бросил - неделю их не пил, и потому с ним такое приключилось, но потом, чуть позже, когда в реанимации, после вывода из этого состояния плавно другое началось - стало все ясно... В общем, едва придя в себя после эпистатуса гражданин плавно "перетек" в психоз. Алкогольный. Хороший такой, классический развернутый алкогольный психоз. И сын, вызванный на беседу к врачу подтвердил что перед этим отец неделю пил без продыху не свои таблетки, а сорокоградусную.
В общем, когда угроза жизни миновала больного не в неврологию перевели, как первоначально предполагалось, а к нам, в наркологическое отделение. Потому что лечение эпилепсии и лечение эпилепсии после запоя все же отличаются.
И вот теперь я смотрю этого человека как дежурный доктор. Он еще потерян и заторможен, толком не понимает где находится и что с ним происходит, ну кто он то конечно знает, но дальше - проблемы. Он считает что находится "там", видит "их", разговаривает с "ними"... Где это "там", кого это "их" и с кем это "с ними" пояснить не может. Инструкции выполняет только простейшие, куда-то собирается, кого-то ищет, пытается встать и падает, и потому почти весь день с перерывами фиксирован к кровати, для его же безопасности.
- Открой рот, покажи язык! - командует медсестра, больной растерянно, но послушно выполняет инструкции, я заглядываю с широко разверстый почти беззубый рот и едва не падаю. Такого я еще не видела, хотя ртов повидала немало. Сбоку, там, где еще осталось немного зубов, в языке "выкушен" приличный кусок и изжеванные края выкуса бахромятся лохмотьями. Они мешают, и мужчина постоянно лезет в рот руками, пытаясь их оторвать, поэтому, когда он не фиксирован, рядом с ним стараются посадить кого-нибудь из "сознательных" больных - чтобы контролировали его как дитёнка и не позволяли в рот руками лазить.
Следующее дежурство - через два дня, опять смотрела по дежурству, в себя пришел, достаточно осознан, показали и травматологу, и стоматологу - особых назначений не было, только рекомендации по обработке. Так заживет. На речи практически не отразилось. А вот с головой проблемы и дальше будут. Ну нельзя, нельзя столько пить...