Комбинации ковидных вакцин - «гетеро» выигрывает у «гомо» (шведский опыт)

[prof_afv]

Дабы заглавие не вызвало у читателей неверных ассоциаций, сразу же поясню: если в схеме двукратной иммунизации (1й укол «прайм», 2й - «буст») используют одну и ту же вакцину, то такую схему вакцинации называют «гомологический прайм-буст», а если 1й и 2й уколы делаются разными вакцинами, то это «гетерологический прайм-буст». А словосочетание «

Comments

[prof_afv]

Согласен, балансировка групп в сравнении "гомо/гетеро", мягко говоря, далека от идеала. Даже с учётом того, что при оценке effectiveness приходится идти на компромиссы в зависимости от того, какие первичные данные доступны.

Касательно таблицы 1. Да, действительно разница в среднем возрасте гомо и гетеро групп бросается в глаза. Но есть нюанс - в каждой группе средний возраст вакцинированных существенно выше, чем у невакцинированных. Причём наибольшая разница по этому параметру в гомо группе (почти 10 лет). Оценку протективности в каждой группе эта разбалансировка не завышает, а занижает. То же самое относится и ряду других параметров, скажем, частот значимых хронических сопутствующих заболеваний. Но есть и разбалансировки предположительно "работающие" в противоположном направлении (% born in Sweden) .
Насколько всё это корректируется при "перемалывании" данных в статистической модели я оценить не могу.

Тем не менее, у меня мало сомнений в том, что протективность комбинаций AZ/Pfizer и AZ/Moderna, по крайней мере не ниже, чем комбинации AZ/AZ, а, скорее всего выше. Для миллионов, получивших прайм AZ и опасающихся второй инъекции AZ, это важно.

[ext_2583136]

тут Гинцбург заявил ТАССу, что 80% тяжело перенесших ковид (и при этом вакцинированных) имеют купленные сертификаты, и что якобы определить вакцинирован ли чел реально можно при помощи какого-то специального анализа на маркеры вакцины. А что это за анализ такой и что за маркеры?

[prof_afv]

Этот вопрос нужно адресовать Гинцбургу. Если он имел в виду тест на антитела к аденовирусным антигенам, то это не проходит - такие антитела есть у многих, независимо от вакцинации.

[ext_2583136]

тут более щекотливый вопрос в том, говорит ли отсутствие подобных антител о том что прививки точно не было, а то получается заболевших можно обвинять в купле сертификатов на основании таких сомнительных анализов

[prof_afv]

Если антитела к аденовирусу не определяются у кого-либо, утверждающего, что прошел полный курс вакцинации Спутником V, утверждение скорее неправда, чем правда.
Но это "взагали". Имеющаяся информация (по крайней мере, в публичном доступе) не позволяет однозначно интерпретировать подобную ситуацию и, тем более, предъявлять обвинения.
Для того, чтобы более конкретно интерпретировать такие случаи нужно знать какие именно анти-аденовирусные антитела и какими методами определялись, а также знать как часто эти анти-аденовирусные антитела разных специфичностей присутствуют у тех, кто заведомо получил вакцину и у тех, кто вакцину точно не получал.
В более широком плане (не только по Спутнику) факт вакцированности (ныне используемыми российскими вакцинами) теоретически можно установить, определяя антитела к "невакцинным" белкам, присутствующим в этих вакцинных препаратах (это белки клеток-хозяев, эмбриональной сывокотки к.р.с., бактериальные белки). Но опять же, корректная интерпретации возможна лишь при условии, что иммунные ответы у вакцинированных и невакцинированных на эти антигены будут хорошо изучены и установлено, что четкое различение на индивидуальном уровне возможно.