Вакцина J&J. Протективная эффективность против среднетяжёлого и тяжёлого COVID19 после 1-го укола

[prof_afv]

Как обещал в P.P.S. предыдущего поста, сегодня подробнее о вакцине Johnson & Johnson, которую для краткости буду называть J&J. Базовые сведения об этой вакцине и опубликованных результатах её испытаний вкратце изложены здесь: https://prof-afv.livejournal.com/62222.html. Напомню, что эта вакцина сделана на платформе нереплицирующегося аденовирусного

Comments

[prof_afv]

Есть разные механизмы "иммунологического усиления" (immunological enhancement). Самый "разрекламированный" это ADE (antibody-dependent enhancement). Этим термином описывает следующий феномен: вирус с поверхностным антигеном которого связаны НЕнейтрализующие антитела, проникает в клетку использую Fc-рецептор (рецептор к Fc фрагменту иммуноглобулина) и инициирует в этой клетке инфекцию независимо от «законного» рецептора для этого вируса. Этот феномен доказан в экспериментах in vitro. Кстати, известен он задолго до появления SARS и MERS. Есть одно заболевание животных (инфекционный перитонит кошек) в патогенезе которого ADE играет роль (хотя, на мой взгляд, безоговорочно это не доказано). Кроме этого, возможно, ADE играет роль в патологии в рамках некоторых экспериментальных моделей на животных. Но, даже если это так, ну и что? Мало что бывает в таких искусственных ситуациях, как модели на животных. И у животных есть куча вирусов, которые не имеют аналогов у человека. Скажем, у тех же кошек есть вирусы саркомы и лейкоза. Их аналогов у человека нет. Как и аналога вируса инфекционного перитонита.
Мне неизвестна ныне разрешённая вакцина человека, в отношении которой было бы доказано, что она может вызвать ADE. Подчёркиваю, именно ADE. Не надо ставить знак равенства между ADE (совершенно конкретный механизм усиления) и иммунологическим усилением вообще (более тяжелое заблоевание на фоне иммунного ответа на возбудитель).
В очередной раз резюмирую свою точку зрения по этому вопросу - исключить возможность иммунологического усиления полностью нельзя, но вероятность этого для коронавирусных вакцин, которые сейчас на слуху мала. А окончательный ответ будет тогда, когда накопится достаточно много случаев COVID-19 у вакцинированных и можно будет корректно сравнить тяжесть заболевания у вакцинированных и невакцинированных.
Советую по поводу ADE не заморачиваться.

[rulim_po_miru]

Спасибо за подробный ответ! В литературе, правда, пишут обратное, вероятность ADE для коронавирусов очень велика. Что делать?

[rulim_po_miru]

Например:
http://supotnitskiy.ru/stat/stat109.htm

[ext_5559557]

Простите, вмешаюсь. Данного автора в научной среде считают полу-фриком, на него не ссылаются. Профессор дал совет, что делать - не заморачиваться. Советую также прочесть обзор вирусолога Егора Воронина по ADE https://shvarz.livejournal.com/454306.html

[rulim_po_miru]

Ничего не понял. Кого считать полу-фриком, кого нет..... Что такое «не заморачиваться»? Есть общедоступная статья в Вики:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Антителозависимое_усиление_инфекции
Проблематика ясна и понятна даже школьнику.
Поэтому я просто спросил: «Есть ли опубликованное научное исследование на тему, которую описывает профессор в этом блоге?”, а не чьё то личное мнение - уверен - не уверен - полностью уверен и тд

[krkzvr]

Можно проще: пока ни к одном из клинических испытаний вакцин от COVID-19 не было показано этого эффекта. Если бы он присутствовал, то число тяжело больных и умерших от короновируса было бы БОЛЬШЕ в группе вакцинированных, на деле же мы видим обратную ситуацию. После прививки вообще никто тяжело не болеет, и заболеваемость примерно в 10 раз меньше чем у НЕ привитых.

Если бы такой эффект был, то на выборках в десятки тысяч человек в течении нескольких месяце он бы уже давно проявился.