Какой уровень «коллективного иммунитета» достаточен для угасания эпидемии COVID-19?

[prof_afv]

О коллективном иммунитете (он же популяционный, «стадный» - herd) сейчас говорят много. Называются разные значения «магического порога» этого показателя, по достижению которого эпидемия угаснет - обычно в пределах 60-70%. Но мало кто знает, что расчеты, результатом которых являются эти желанные значения, базируются на допущениях весьма далёких от

Comments

[penetrat0r]

А если учесть появляющиеся исследования про то, что у перенесших ковид в лёгкой форме и бессимптомно иммунитет вырабатывается фиговатого качества?

[prof_afv]

Эти данные (если они подтвердятся) касаются только динамики уровней антител у переболевших и бессимптомных. Насколько это коррелирует с резистентностью к повторному заражению неизвестно.

К модели всё это не имеет прямого отношения. В модели заложено множество допущений, некоторые явно упрощающие реальность (в моделе иначе быть не может). Эта модель, безусловно нуждается в усовершенствовании. Но главный месседж этого исследования - зависимость "необходимого" уровня коллективного иммунитета от гетерогенности популяции и то, что он, при определённых условиях, может быть и существенно ниже 60-70% - важен и будет уточняться на более полных моделях.

[penetrat0r]

Ага, будем посмотреть :)

[mariianna20]

А в этом расчете учитывается плотность проживания населения ? или этот показатель не влияет на достаточность иммунитета? .Ведь при большой скученности распространение вируса происходит быстрее. Значит надо чтобы % иммунных был выше?

[prof_afv]

В этой модели учитывается, в частности, "структура активности". Правда, это делается достаточно упрощенно.
Из поведения модели следует, что чем в коллективный иммунитет в группах с наибольшим количеством контактов, важнее, чем "усредненный" популяционный иммунитет.

[bigdrum]

Я полагаю, что в плане борьбы с эпидемическими вспышками болезни "естественный" иммунитет, образующийся в результате циркуляции вируса в популяции, является конечно важным, но не решающим. Устойчивость такого иммунитета очень сильно зависит от конкретного случая, а в силу продолжения нахождения вируса в популяции тот претерпевает мутации. И потому, КМК, для исключения опасности повторения пандемии, необходимо вирус из популяции удалять. Начисто

[mariianna20]

Ищут резервуар и пути распространения с 2003 года. Поэтому и к настоящей эпидемии уже было накоплено много данных, которые помогли быстро наладить диагностику и лечение. Результатов пока нет. Никак не осилю до конца публикацию как остановили SARS.(SARS.How a global epidemic was stopped). 318 страниц английского текста для меня сложны. Но интересно.

[ilith1000]

Резервуар расположен недалеко от одного известного рынка морепродуктов.

[solarlarisa]

ИНВИТРО по результатам тестирования на IgG показывает 30%. Линк https://www.invitro.ru/l/invitro_monitor/
Хотя, не совсем понимаю, это их данные по конкретному региону?

за последние дни попалось несколько публикаций в которых говорится о том, что у 40% переболевших ковид-пневмонией 2-3 месяца тому назад сейчас практически не находят антитела IgG.
Нам действительно можно надеяться что "коллективный иммунитет" спасет от роста количества заболевших в этом случае?

[prof_afv]

Данные ИНВИТРО невозможно интерпретировать. Выборки не случайные, возрастная структура неизвестна, какова доля имевших ранее симптомы ОРВИ неизвестно, характеристики теста на антитела неизвестны (антиген, чувствительность, специфичность, золотой стандарт?).

Я бы пока воздержался от обобщений относительно уровня антител в динамике. Достоверной информации, на мой взгляд, пока недостаточно. К тому же ставить знак равенства между отсутствием антител и отсутствием протективного иммунитета пока нельзя.

Коллективный иммунитет достаточный для недопущения эпидемии, без вакцинации, скорее всего недостижим. Но "низкие" уровни коллективного иммунитета не бесполезны. Это один из факторов сдерживания эпидемии. К тому же, если модель права, то важен не столько усредненный популяционный иммунитет, сколько величина "иммунной" прослойки (резистентной к вирусу независимо от механизма) в социально наиболее активных группах.

[naomi_meioh]

Спасибо!!! Догадывалась об этом.
По данным Инвитро, процент обладателей антител последней недели в моем городе составляет в среднем 25-30%. Как я поняла, все куда сложнее, ведь как Вы ранее писали, не все антитела будут Протективны и напротив не учтён Т-клеточный Иммунный ответ (его тяжело изменить для массы? Ну относительно устойчивости к вирусу, может мой вопрос глуп).
И если не трудно, что думаете про публикацию в медскэйп о том, что антитела У бессимптомныХ и легко перенёсших быстро сливаются? Правда выборка даже мне кажется уж слишком маленькой и вопрос качества использованных тест-систем и и д....

https://www.medscape.com/viewarticle/932671?src=soc_ig_200623_mscpedt_news_psych_antibodies&faf=1

[prof_afv]

Этой работе посвящен мой пост: https://prof-afv.livejournal.com/25435.html

[ilith1000]

Если у бессимптомных отсутствуют антитела, значит работает какой то другой механизм защиты. Иначе, почему они не болеют?