Гепатит Е «распиарен» значительно меньше своих алфавитных «коллег» (гепатитов С, В и А). Между тем, среди острых вирусных гепатитов, он встречается наиболее часто. Но его распространение очень неоднородно - гепатита Е много в странах с низким уровнем санитарии и мало с странах, где с этим всё достаточно хорошо. Собственно поэтому (не проблема для богатых стран) гепатит Е и его возбудитель (Hepatitis E Virus - HEV) были обделены вниманием. Но ситуация постепенно меняется, обнаруживаются довольно неожиданные «способности» HEV и, скорее всего, интерес к нему будет возрастать. Кстати, HEV был открыт советским вирусологом М.С. Балаяном (подробнее об этом здесь:
https://prof-afv.livejournal.com/187084.html ).
Долгое время HEV cчитался агентом, который может вызывать лишь острое заболевание с бинарным исходом (выздоровление или смерть). Оказалось, что в этом случае третье дано - хроническая HEV инфекция развивается у лиц с иммунодепрессией и её частота растёт.
Далее при инфекции НЕV, особенно хронической, помимо гепатита, нередко развивается и внепеченочная патология, что особенно опасно, включающая поражения нервной системы. Механизмы пока не ясны.
Наконец, оказалось, что гепатитом Е можно заразиться и в стране вполне благополучной в этом плане, отведав блюдо из свинины без адекватной термической обработки. Причём это не чисто теоретическая возможность. Такие случае есть в Северной Америке и в Европе и HEV находят там в свинине, продающейся в супермаркетах.
А тут ещё выяснилось, что потенциальную опасность для людей представляют не только человеческие HEV (источник заражений человек) и свиные HEV (источник заражения свинья), но и HEV крыс. У последних этот вирус повсеместно широко распространен, но до недавнего времени он считался безопасным для человека. Оказалось, что заражения людей некоторыми вариантами крысиного HEV возможны. Уже известно не менее 20 таких случаев, большинство из них выявлено в Гонконге. Причем, наличие иммунодепрессии не является обязательным для заражения крысиным HEV, что ещё более настораживает. Пока не совсем ясно происходит ли заражение крысиным HEV напрямую или через промежуточного хозяина (наиболее вероятный - свиньи).
Так-что проблем с HEV хватает и, похоже, эта область из состояния «застоя» выходит.
На этом сегодня закончу.
Проф_АФВ