Лечение госпитализированных пациентов с COVID-19 апиксабаном (Эликвис) смертность не понижает
Вероятность тромбозов при СOVID-19 повышена. Этот факт никто не отрицает. Поэтому применение в терапии COVID-19 препарата, понижающего свертываемость крови, логично. Но, увы, в медицинской практике далеко не всегда то, что логично, оказывается эффективным. А эффективно ли лечение или нет можно определить только по результатам адекватно отконтролированного клинического испытания. Примеров этому вагон и маленькая тележка. Из последних, в области COVID-19 - курс «разжижителя крови» апиксабана (apixaban; торговое название Эликвис/Eliquis) при лечении госпитализированных пациентов с COVID-19 не влияет на летальность/повторные госпитализации, в течение года после лечения.
Таков вывод клинического испытания, проведённого в Соединённом Королевстве. Должен сказать, что пока результаты этого клинического испытания в научном формате не опубликованы. Есть лишь сообщения в прессе из которых следует, что это клиническое исследование проводилась на более чем 1000 пациентов, госпитализированных с COVID-19, которые, случайным образом, были разбиты на две группы - получавших апиксабан (2,5мг 2 раза в день, 14 дней) и не получавших этот препарат. Частоты смертей/повторный госпитализаций в течение года были - 29,1% (группа апиксабан+) и 30,8% (группа апиксабан-). При этом в группе апиксабан+ было несколько случаев сильных кровотечений (в таких случаях терапия апиксабаном была прекращена). Конечно, нужно дождаться научной публикации этого исследования. Но, вряд ли, будет изменён основной вывод - баланс риска и пользы не оправдывает использование апиксабана при лечении госпитализированных пациентов с COVID-19.
Проф_АФВ