ЗАЯВА про відмову від апеляційної скарги
апеляційному адміністративному суду ___________________________ ___________________________,
(ПІБ заявника у родовому відмінку) що проживає за адресою: ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ ___________________________ (
Якщо заявник є представником особи, що звертається до суду, зазначити документ, що підтверджує його повноваження) у справі № __________________
ЗАЯВА про відмову від апеляційної скарги
«____»_____________ 20____ року мною (_____________________________) (якщо представник особи - вказати її найменування) подана апеляційна скарга на рішення _______________________________________ (повна назва суду) суду від «___»___________ 20__ року у адміністративній справі №______________ за позовом _______________________________ до ____________________________ (ПІБ (найменування) позивача) (ПІБ (найменування) відповідача) _______________________ про ____________________________________________. (суть вимог, зазначених у позовній заяві) Керуючись статтею 193 КАС України, відмовляюсь від апеляційної скарги ____________________ у справі № _________________ за позовом ______________ (ПІБ апелянта) (ПІБ (найменування) _________________________________________ до ___________________________________________________________ позивача) (ПІБ (найменування) відповідача) про ___________________________________________________________________. (суть вимог, зазначених у позовній заяві) Наслідки відмови від апеляційного скарги мені роз’яснені та зрозумілі.
« ___ » _________ 2 0 ___ р о к у __________ ________________ (Пі д п и с) (ПІБ з ая в н и к а