Как работает роддом
На прошлой неделе я работала "вахтером" в ЖЖ freedom . Меня попросили расссказать все. что я знаю о современных роддомах. Вы не повреите, каждый годж в них что-то меняется! Итак, знакомьтесь, среднестатистический московский роддом, февраль 2015 года.
Если не брать в расчет такие коммерческие гиганты, как ПМЦ и Лапио, в которые можно прийти на День открытых дверей и заглянуть под каждый коврик, то городские роддома - это медучреждения закрытого типа. На экскурсию туда не попадешь, приходится читать отзывы и смотреть фото в интернете. После таких информационных атак хочется родить в поле. Подождите, не убегайте, я сейчас вам расскажу, что не все так страшно!
Итак, добро пожаловать в РОДДОМ!
ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Это самое первое отделение, в которое попадает женщина, когда приезжает в родильный дом. В нем круглосуточно принимают и беременных, и рожениц (женщин в процессе схваток). В приемном отделении есть холл, в котором будущие мамы вместе с близкими ожидают вызова к врачу. Еще в нем может быть смотровая и санитарная комнаты, где уже будут осматривать женщину.
Акушерка оформляет медицинские документы - карту для родов (в роддом надо обязательно взять полис медицинского страхования, родовой сертификат, обменную карту и контракт, если роды платные). Врач акушер-гинеколог собирает анамнез у будущей мамы, то есть расспрашивает ее о том, как протекала беременность, что беспокоит в настоящий момент. Затем он осматривает женщину и решает, в какое отделение ее направить. После этого акушерка по желанию роженицы проводит гигиенические процедуры - бреет лобок, а также ставит клизму.
Если схваток нет - женщина, скорее всего, поступит в отделение патологии беременности; если есть схватки, отошли воды или началось раскрытие шейки матки - роженицу направят в родильное отделение; если возникает экстренная ситуация, требующая срочного родоразрешения, - в оперативный блок.
При поступлении со схватками, излитием вод, по направлению ЖК или по наряду скорой помощи роддома принимают всех, независимо от прописки.
Родовой сертификат не является обязательным документом. Если у вас его нет, то родите и без него.
РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Здесь происходит сам процесс родов. В современных роддомах в родблоке индивидуальные боксы, в каждом из которых рожает только одна женщина. В боксе есть кровать-трансформер, на которой роженица проводит 1-й период родов (схватки) и 2-й период (потуги), когда непосредственно происходит рождение малыша. В некоторых роддомах в родблоке есть даже ванна и фитбол, с помощью которых легче пережить схватки.
Кроме того, в каждом родильном боксе есть аппарат КТГ (для контроля за сердцебиением ребенка) и пеленальный стол с обогревающей лампой - здесь родившегося малыша взвесят, измерят, помоют и оденут. И конечно, в боксе имеются отдельный санузел и душевая.
В родильных домах старой проектировки родблок состоит из предродовых палат и общего родильного зала. В предродовой палате могут находиться сразу несколько рожениц, здесь проходит 1-й период родов, а перед началом 2-го периода беременную переводят в общий родильный зал.
Сейчас официально разрешено пускать папу на роды. Ему нужно сдать обязательные анализы:
1. Флюрография - делается в поликлинике по месту жительства.
2. Лабораторные анализы: анализ крови на RW, ВИЧ, HBS, HCV, сдаются в поликлинике по месту жительства.
Однако, предродовые палаты предусматривают размещение 4 рожениц, а индивидуальные родовые залы имеют стеклянные перегородки, поэтому проведение партнерских родов возможно лишь при отсутствии на момент родов рожениц в других родовых залах.
В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ (статья 51) «отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний». Вместе с этим, в соответствии с Сан.Пин 2.1.3.2630-10, «пребывание родственников в медицинской организации возможно с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов других лиц находящихся в медицинской организации».
ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК
В нем происходят роды при помощи кесарева сечения. Сюда женщина может быть направлена из приемного отделения или из отделения патологии. Бывают случаи, когда в родах что-то идет не так, и женщину в срочном порядке из родблока перевозят в операционную. В родильном зале никто кесарево не делает!
Большинство родов путем кесерева сечения проходят под эпидуральной анестезией, когда будущая мама находится в сознании. Она все видит и слышит, но ничего ниже талии не чувствует.
После операции в течение нескольких часов пациентка наблюдается в палате интенсивной терапии. Здесь берут анализы, контролируют состояние родившей женщины, а потом переводят ее в послеродовое отделение.
ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Сюда поступают уже родившие мамы - или из родблока, или из палаты интенсивной терапии после операции кесарева сечения.
Планировка послеродового отделения зависит от проектировки роддома. В современных роддомах послеродовые палаты - одно-двухместные, со своим туалетом и душем. В роддомах старой постройки палаты могут быть многоместными, а туалет и душ в коридоре - общие для всех мамочек. Столовая в этом отделении общая, одна на этаже.
Еще в послеродовом отделении могут быть палаты совместного пребывания с ребенком (палаты «мать-дитя»). В них кроме маминой кровати, стола и стула может быть пеленальное место для малыша, иногда даже есть детская кроватка. Мама и новорожденный все время находятся вместе, а врач-неонатолог осматривает ребенка в палате, при маме.
Посещения в послеродовые отделения для пап и других родственников запрещены. Исключение - платные отделения, где возможны посещения в строго определенные часы.
Передачи осуществляются через специальные окошки на 1 этаже роддома. Запрещено передавать большие упаковки чего-либо, электроприборы, скоропортящиеся продукты, алкоголь-сигареты.
ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Оно есть не во всех родильных домах, а только в специализированных или в роддомах при крупных больницах. Здесь выхаживают малышей, родившихся раньше срока, или новорожденных с какой-либо патологией (например, с асфиксией, заболеваниями внутренних органов).
В отделении реанимации есть самая современная аппаратура для лечения малышей - кувезы, поддерживающие постоянную температуру и влажность; мониторы для контроля жизненно важных параметров организма (пульса, работы сердца, артериального давления, частоты дыхания); перфузоры - приборы для постоянного внутривенного введения лекарств.
Сотрудники такого отделения (и врачи, и медсестры) прошли специальную подготовку по выхаживанию детей, родившихся в тяжелом состоянии.
ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Сейчас их активно сокращают. Считается, что постельный режим не является лечением угрозы прерывания беременности.
Здесь лежат женщины с различными осложнениями беременности (угрозой прерывания, гестозом, гипоксией плода, резус-конфликтом, перенашиванием, предлежанием плаценты, многоплодной беременностью), а также те, кто готовится к плановой операции кесарева сечения. Здесь будущих мам ежедневно осматривает акушер-гинеколог, проводится КТГ плода, при необходимости - УЗИ, при показаниях проводят процедуры для подготовки к предстоящим родам.
В отделении есть одно-двух- или многоместные палаты, душ и туалет, процедурные кабинеты, смотровая - в общем, оно устроено так же, как обычное отделение медицинской клиники.
ОБСЕРВАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Это отделение, где находятся недообследованные пациентки или женщины с каким-либо заболеванием (ОРВИ, гриппом).
Обсервационное отделение - это мини-роддом в роддоме: оно занимает один или несколько этажей. В нем есть свой родильный блок, операционная, послеродовое отделение. Их устройство - такое же, как и всех остальных отделений в роддоме.
Считается, что в это отделение лучше не попадать, там мол сплошная инфекция. На самом деле наоборот - там все дезинфицируется очень хорошо, да к тому же все родблоки индивидуальные и народа мало. Можно родить бесплатно в условиях, подобным коммерческому отделению.
ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
В нем лежат новорожденные, если в роддоме нет палат «мать-дитя» или если мама по каким-то причинам не может находиться вместе с ребенком. Если молодая мама не в состоянии ночью вставать к ребенку, то она всегда его может сдать в «детскую».
Врач-неонатолог ежедневно осматривает каждого малыша, при необходимости - несколько раз в день. Все остальное - гигиенические процедуры, смена подгузников, переодевание - выполняют медицинские сестры: они постоянно дежурят в детском отделении. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то в часы кормления (каждые 3 часа, с ночным 7-часовым перерывом) мама может забрать его к себе в палату.
Во всех отделениях родильного дома есть пост медицинской сестры (акушерки), которая дежурит там круглосуточно и всегда готова прийти на помощь.
Еще в роддоме есть выписная и местный фотограф, услугами которого лучше не пользоваться))) Фотографии получаются жесть какие страшные, а стоят реальные десятки тысяч рублей. Лучше приведите своего фотографа и договоритесь, чтобы ему разрешили снимать в выписной.
Дальше ..Конверт с бантиками…Лимузин с шариками …Муж с растерянным взглядом. Да, выкуп медсестре, нынче такой - за девочку 500 рублей, за мальчика - 1000!
Задавайте вопросы! Рассказывайте ваши истории! Женщины - каким вам запомнился роддом? Мужчины - присутствовали ли вы при появлении малыша, или только носили передачи? Делитесь своим опытом!
Если не брать в расчет такие коммерческие гиганты, как ПМЦ и Лапио, в которые можно прийти на День открытых дверей и заглянуть под каждый коврик, то городские роддома - это медучреждения закрытого типа. На экскурсию туда не попадешь, приходится читать отзывы и смотреть фото в интернете. После таких информационных атак хочется родить в поле. Подождите, не убегайте, я сейчас вам расскажу, что не все так страшно!
Итак, добро пожаловать в РОДДОМ!
ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Это самое первое отделение, в которое попадает женщина, когда приезжает в родильный дом. В нем круглосуточно принимают и беременных, и рожениц (женщин в процессе схваток). В приемном отделении есть холл, в котором будущие мамы вместе с близкими ожидают вызова к врачу. Еще в нем может быть смотровая и санитарная комнаты, где уже будут осматривать женщину.
Акушерка оформляет медицинские документы - карту для родов (в роддом надо обязательно взять полис медицинского страхования, родовой сертификат, обменную карту и контракт, если роды платные). Врач акушер-гинеколог собирает анамнез у будущей мамы, то есть расспрашивает ее о том, как протекала беременность, что беспокоит в настоящий момент. Затем он осматривает женщину и решает, в какое отделение ее направить. После этого акушерка по желанию роженицы проводит гигиенические процедуры - бреет лобок, а также ставит клизму.
Если схваток нет - женщина, скорее всего, поступит в отделение патологии беременности; если есть схватки, отошли воды или началось раскрытие шейки матки - роженицу направят в родильное отделение; если возникает экстренная ситуация, требующая срочного родоразрешения, - в оперативный блок.
При поступлении со схватками, излитием вод, по направлению ЖК или по наряду скорой помощи роддома принимают всех, независимо от прописки.
Родовой сертификат не является обязательным документом. Если у вас его нет, то родите и без него.
РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Здесь происходит сам процесс родов. В современных роддомах в родблоке индивидуальные боксы, в каждом из которых рожает только одна женщина. В боксе есть кровать-трансформер, на которой роженица проводит 1-й период родов (схватки) и 2-й период (потуги), когда непосредственно происходит рождение малыша. В некоторых роддомах в родблоке есть даже ванна и фитбол, с помощью которых легче пережить схватки.
Кроме того, в каждом родильном боксе есть аппарат КТГ (для контроля за сердцебиением ребенка) и пеленальный стол с обогревающей лампой - здесь родившегося малыша взвесят, измерят, помоют и оденут. И конечно, в боксе имеются отдельный санузел и душевая.
В родильных домах старой проектировки родблок состоит из предродовых палат и общего родильного зала. В предродовой палате могут находиться сразу несколько рожениц, здесь проходит 1-й период родов, а перед началом 2-го периода беременную переводят в общий родильный зал.
Сейчас официально разрешено пускать папу на роды. Ему нужно сдать обязательные анализы:
1. Флюрография - делается в поликлинике по месту жительства.
2. Лабораторные анализы: анализ крови на RW, ВИЧ, HBS, HCV, сдаются в поликлинике по месту жительства.
Однако, предродовые палаты предусматривают размещение 4 рожениц, а индивидуальные родовые залы имеют стеклянные перегородки, поэтому проведение партнерских родов возможно лишь при отсутствии на момент родов рожениц в других родовых залах.
В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ (статья 51) «отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний». Вместе с этим, в соответствии с Сан.Пин 2.1.3.2630-10, «пребывание родственников в медицинской организации возможно с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов других лиц находящихся в медицинской организации».
ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК
В нем происходят роды при помощи кесарева сечения. Сюда женщина может быть направлена из приемного отделения или из отделения патологии. Бывают случаи, когда в родах что-то идет не так, и женщину в срочном порядке из родблока перевозят в операционную. В родильном зале никто кесарево не делает!
Большинство родов путем кесерева сечения проходят под эпидуральной анестезией, когда будущая мама находится в сознании. Она все видит и слышит, но ничего ниже талии не чувствует.
После операции в течение нескольких часов пациентка наблюдается в палате интенсивной терапии. Здесь берут анализы, контролируют состояние родившей женщины, а потом переводят ее в послеродовое отделение.
ПОСЛЕРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Сюда поступают уже родившие мамы - или из родблока, или из палаты интенсивной терапии после операции кесарева сечения.
Планировка послеродового отделения зависит от проектировки роддома. В современных роддомах послеродовые палаты - одно-двухместные, со своим туалетом и душем. В роддомах старой постройки палаты могут быть многоместными, а туалет и душ в коридоре - общие для всех мамочек. Столовая в этом отделении общая, одна на этаже.
Еще в послеродовом отделении могут быть палаты совместного пребывания с ребенком (палаты «мать-дитя»). В них кроме маминой кровати, стола и стула может быть пеленальное место для малыша, иногда даже есть детская кроватка. Мама и новорожденный все время находятся вместе, а врач-неонатолог осматривает ребенка в палате, при маме.
Посещения в послеродовые отделения для пап и других родственников запрещены. Исключение - платные отделения, где возможны посещения в строго определенные часы.
Передачи осуществляются через специальные окошки на 1 этаже роддома. Запрещено передавать большие упаковки чего-либо, электроприборы, скоропортящиеся продукты, алкоголь-сигареты.
ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Оно есть не во всех родильных домах, а только в специализированных или в роддомах при крупных больницах. Здесь выхаживают малышей, родившихся раньше срока, или новорожденных с какой-либо патологией (например, с асфиксией, заболеваниями внутренних органов).
В отделении реанимации есть самая современная аппаратура для лечения малышей - кувезы, поддерживающие постоянную температуру и влажность; мониторы для контроля жизненно важных параметров организма (пульса, работы сердца, артериального давления, частоты дыхания); перфузоры - приборы для постоянного внутривенного введения лекарств.
Сотрудники такого отделения (и врачи, и медсестры) прошли специальную подготовку по выхаживанию детей, родившихся в тяжелом состоянии.
ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ
Сейчас их активно сокращают. Считается, что постельный режим не является лечением угрозы прерывания беременности.
Здесь лежат женщины с различными осложнениями беременности (угрозой прерывания, гестозом, гипоксией плода, резус-конфликтом, перенашиванием, предлежанием плаценты, многоплодной беременностью), а также те, кто готовится к плановой операции кесарева сечения. Здесь будущих мам ежедневно осматривает акушер-гинеколог, проводится КТГ плода, при необходимости - УЗИ, при показаниях проводят процедуры для подготовки к предстоящим родам.
В отделении есть одно-двух- или многоместные палаты, душ и туалет, процедурные кабинеты, смотровая - в общем, оно устроено так же, как обычное отделение медицинской клиники.
ОБСЕРВАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Это отделение, где находятся недообследованные пациентки или женщины с каким-либо заболеванием (ОРВИ, гриппом).
Обсервационное отделение - это мини-роддом в роддоме: оно занимает один или несколько этажей. В нем есть свой родильный блок, операционная, послеродовое отделение. Их устройство - такое же, как и всех остальных отделений в роддоме.
Считается, что в это отделение лучше не попадать, там мол сплошная инфекция. На самом деле наоборот - там все дезинфицируется очень хорошо, да к тому же все родблоки индивидуальные и народа мало. Можно родить бесплатно в условиях, подобным коммерческому отделению.
ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
В нем лежат новорожденные, если в роддоме нет палат «мать-дитя» или если мама по каким-то причинам не может находиться вместе с ребенком. Если молодая мама не в состоянии ночью вставать к ребенку, то она всегда его может сдать в «детскую».
Врач-неонатолог ежедневно осматривает каждого малыша, при необходимости - несколько раз в день. Все остальное - гигиенические процедуры, смена подгузников, переодевание - выполняют медицинские сестры: они постоянно дежурят в детском отделении. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то в часы кормления (каждые 3 часа, с ночным 7-часовым перерывом) мама может забрать его к себе в палату.
Во всех отделениях родильного дома есть пост медицинской сестры (акушерки), которая дежурит там круглосуточно и всегда готова прийти на помощь.
Еще в роддоме есть выписная и местный фотограф, услугами которого лучше не пользоваться))) Фотографии получаются жесть какие страшные, а стоят реальные десятки тысяч рублей. Лучше приведите своего фотографа и договоритесь, чтобы ему разрешили снимать в выписной.
Дальше ..Конверт с бантиками…Лимузин с шариками …Муж с растерянным взглядом. Да, выкуп медсестре, нынче такой - за девочку 500 рублей, за мальчика - 1000!
Задавайте вопросы! Рассказывайте ваши истории! Женщины - каким вам запомнился роддом? Мужчины - присутствовали ли вы при появлении малыша, или только носили передачи? Делитесь своим опытом!