Есть девушки, которые всю беременность летают. Им можно позавидовать)) У других к вечеру появляется усталость, тяжесть в ногах. У кого-то даже покалывание и жжение. Это все привет от варикозно расширенных вен. Их появлению есть свои причины. Например, изменение гормонального фона. В результате происходит расслабление мышечной стенки вен - и, как следствие, расширение самой вены. Вторя причина - увеличение веса, а его при беременности никак не избежать, тоже дополнительно нагружает вены. Третье - объем жидкости в организме у будущей мамы увеличивается почти вполовину. Это тоже дополнительная нагрузка на сосуды, которые вынуждены работать на пределе своей мощности. Радует лишь то, что после родов у многих все приходит в норму: гормональный фон меняется, нагрузка на вены уменьшается или исчезает, и все некрасивые вены пропадают, будто их и не было. Однако к родам при варикозной болезни надо быть информационно подготовленным))
Естественные роды
Если варикозная болезнь протекает без осложнений, роды могут происходить самопроизвольно, через естественные родовые пути.
Будущей маме нужно сдать анализ для уточнения состояния свертывающей системы крови. При выявленной гиперкоагуляции - повышенной свертываемости - назначают препараты для ее коррекции и средства, снижающие слипание тромбоцитов. Это нужно для того, чтобы предотвратить образование тромбов.
Во время потуг роженице бинтуют обе ноги специальными эластичными бинтами или надевают специальные компрессионные чулки, закрывающие всю ногу от щиколотки до бедра. Это нужно, чтобы при чрезмерном физическом усилии кровь не забрасывалась в вены и не служила причиной осложнений.
Кесарево сечение
Оперативное родоразрешение часто выбирается для женщин, у которых варикозная болезнь протекает с осложнениями: есть пораженные сосуды в паху или наблюдается воспаление поверхностных вен (тромбофлебит), или наблюдается варикозное расширение вен в области влагалища. В этом случае роды через естественные пути могут оказаться очень болезненными и проблемными, хотя варикоз половых органов и не является абсолютным показанием к кесареву сечению.
При плановом кесаревом сечении женщину госпитализируют в отделение патологии роддома. Ее готовят к операции, в том числе и медикаментозно. Ведь во избежание риска образования тромбов ей нужно давать препараты, разжижающие кровь, но одновременно чрезмерное количество антикоагулянтов может привести к обратному эффекту - кровотечениям, отслойке плаценты и т.п. Так что медикаментозную терапию врач назначает в индивидуальном порядке каждой роженице, с учетом степени выраженности варикоза, осложнений, общего состояния.
В день операции женщине, не поднимая ее с кровати, перебинтовывают ноги либо надевают специальные операционные компрессионные чулки. Их же нужно носить несколько дней после родов.
Послеродовый период
После родов женщине нужно как можно раньше начать вставать и ходить. Это поможет избежать риска возникновения тромбов. Обычно врачи прописывают молодой маме лечебную физкультуру, гимнастику, которую желательно выполнять. Обязательно нужно продолжать носить компрессионное белье в соответствии с рекомендациями врача: обычно это те несколько дней, которые женщина проведет в роддоме. Возможно, придется еще и попить лекарства, например, если роды проходили путем кесарева сечения или если состояние крови внушает врачам опасения (в частности, свертывающая система никак не придет в норму).
Что дальше? Лечение выраженного варикоза обычно проходит хирургическим путем. Сейчас существует масса щадящих способов коррекции пораженных вен, но к какому именно нужно прибегнуть, решит только врач - хирург или флеболог. Лучше их искать в специализированных флебологических центрах)