Клиническая картина
Действительно, клиническая картина полной поперечной блокады с синдромом Морган - Эдсмса - Стокса напоминает эпилептиформный приступ, и молодой врач не всегда может сразу поставить правильный диагноз. Внезапное развитие приступа, потеря сознания, цианоз лица, клонические судороги - все эти симптомы могут смутить и не только молодого врача. В том и другом случае обычно наблюдаются небольшая продолжительность пароксизма и полное восстановление сознания после его окончания. Вот почему во всех случаях эпилепсии, обморочных состояний врач скорой и неотложной помощи, а тем более врач кардиологической клиники должен снимать электрокардиограмму. Электрокардиография позволяет довольно легко диагностировать нарушения проводимости.
В зависимости от степени нарушения проводимости это может быть удлинение интервала Р(), периодическое выпадение сокращений желудочков и, наконец, независимое друг от друга сокращение предсердий и желудочков. Мы наблюдали сочетание нарушений проводимости, в том числе полной поперечной блокады с различного типа нарушениями ритма - желудочковой экстрасистолией, мерцанием и трепетапнем предсердий и т. д. Следует помнить, что эти нарушений могут быть проявлениями разнообразных заболеваний - атеросклеротического кардиосклероза, миокардита, инфаркта миокарда, могут быть связаны с интоксикацией сердечными гликозидами, хйнидином, новокаинамидом. Мы наблюдали несколько случаев развития транзнторной формы полной поперечной блокады в связи с длительным приемом сердечных гликозидов. Все эти явления полностью исчезли после отмены препаратов.
= = =
- В ваше СТО нужно качественное окрасочное оборудование? С данном случае советую обратиться в группу компаний «КРЕМИТ». У них широкий ассортимент данной продукции.
- ЖКХ не организовывают вывоз мусора со двора? Займитесь этим вопросом сами - обращайтесь yborka-musora.ru.
- Компания «Биосервис» - вот к кому следует обратиться, когда нужны биотуалеты в Санкт-Петербурге.