Цистицеркоз
Вчера была пациентка с довольно редким на сегодня заболеванием - цистицеркозом.
Цистицеркоз - это инфекционно-паразитическое заболевание, проще говоря, глистное (гельминтное). Паразит этот однако непростой.
Русское название его - свиной цепень - как бы подразумевает, что заразиться им можно от свиней (или от других животных, бывает и бычий цепень).
Но на самом деле все несколько сложнее. Свиньи в процесс вовлечены, но паразит может обойтись и без них, ибо полное его созревание может произойти исключительно в организме человека.
Главный путь заражения - орально-фекальный. То есть, через грязные руки и плохо промытые овощи. Яйца гельминта попадают в желудочно-кишецный тракт желовека и созревают в личинку. Личинка цепляется за стенку кишечника маленькими крючками и начинает расти в длинного, до нескольких метров, ленточного червя. В хвосте червя созревают новые яйца и выводятся наружу со стулом, возобновляя цикл.
Но это не самое страшное, что может произойти.
Если яйца попадают в пищу свиней, то личинка остается висеть на стенке кишечника, постепенно разрушая ее и попадая в кровь. Кровь доносит ее в мышцы. Если есть плохо прожареное свиное мясо от больной свиньи, можно проглотить не яйца, а уже развитую личинку в крепкой капсуле.
Желудочный сок растворяет капсулу, но не убивает личинку, которая и у человека проникает сквозь стенки тонкого кишечника, попадает в кровь, а оттуда - в кожу, глаза, мозг.
То же самое может произойти с человеком, в кишечнике которого сформировался взрослый цепень. При рвоте часть личинок, которые все время образуются заново, может ретроградно достичь желудка с тем же самым результатом - попаданием личинок (цистицерков) в кровь. Происходит спонтанное самозаражение.
В тканях из личинок образуются жидкостные образования, кисты или цисты (отсюда и название), которые сдавливают органы, а иногда разрываются с выбросом содержимого в кровь и возможной тяжелой реакцией.
Симптомы зависят от того места, где развилась такая циста. Если это глаз, то в нем резко снижается зрение. Если мозг - то могут начаться сильные головные боли, судороги по типу эпилепсии или клиника схожая с менингитом.
Лечение сложное, там, где можно, стараются образования удалить хирургическим путем.
У вчерашней пациентки активных личинок в мозгу давно нет. Но воспаление, начатое ими, привело к водянке головного мозга - когда образуется слишком много жидкости в ответ на воспаление, и, поскольку мозг заключен в жесткую черепную коробку, то он сдавливается этой жидкостью.
Лечение заключается в шунтировании - под кости черепа вживляется клапан, который через систему трубочек позволяет транспортировать лишнюю жидкость из черепной коробки в брюшную полость.
Такое же шунтирование делают и в некоторых других случаях, при врожденной водянке мозга, например.
Операция эта у той пациентки была не первая и, к сожалению, не последняя - и клапаны, и систему трубочек надо время от времени менять.
Почему я об этом пишу - мы очень много говорим про пестициды и нитраты, но не надо забывать, что существует много чего другого на свете, от чего надо себя беречь. Мойте овощи и фрукты хорошо и тщательно, мойте руки перед едой. Простая гигиена поможет уберечь себя и близких от многих неприятностей.
Цистицеркоз - это инфекционно-паразитическое заболевание, проще говоря, глистное (гельминтное). Паразит этот однако непростой.
Русское название его - свиной цепень - как бы подразумевает, что заразиться им можно от свиней (или от других животных, бывает и бычий цепень).
Но на самом деле все несколько сложнее. Свиньи в процесс вовлечены, но паразит может обойтись и без них, ибо полное его созревание может произойти исключительно в организме человека.
Главный путь заражения - орально-фекальный. То есть, через грязные руки и плохо промытые овощи. Яйца гельминта попадают в желудочно-кишецный тракт желовека и созревают в личинку. Личинка цепляется за стенку кишечника маленькими крючками и начинает расти в длинного, до нескольких метров, ленточного червя. В хвосте червя созревают новые яйца и выводятся наружу со стулом, возобновляя цикл.
Но это не самое страшное, что может произойти.
Если яйца попадают в пищу свиней, то личинка остается висеть на стенке кишечника, постепенно разрушая ее и попадая в кровь. Кровь доносит ее в мышцы. Если есть плохо прожареное свиное мясо от больной свиньи, можно проглотить не яйца, а уже развитую личинку в крепкой капсуле.
Желудочный сок растворяет капсулу, но не убивает личинку, которая и у человека проникает сквозь стенки тонкого кишечника, попадает в кровь, а оттуда - в кожу, глаза, мозг.
То же самое может произойти с человеком, в кишечнике которого сформировался взрослый цепень. При рвоте часть личинок, которые все время образуются заново, может ретроградно достичь желудка с тем же самым результатом - попаданием личинок (цистицерков) в кровь. Происходит спонтанное самозаражение.
В тканях из личинок образуются жидкостные образования, кисты или цисты (отсюда и название), которые сдавливают органы, а иногда разрываются с выбросом содержимого в кровь и возможной тяжелой реакцией.
Симптомы зависят от того места, где развилась такая циста. Если это глаз, то в нем резко снижается зрение. Если мозг - то могут начаться сильные головные боли, судороги по типу эпилепсии или клиника схожая с менингитом.
Лечение сложное, там, где можно, стараются образования удалить хирургическим путем.
У вчерашней пациентки активных личинок в мозгу давно нет. Но воспаление, начатое ими, привело к водянке головного мозга - когда образуется слишком много жидкости в ответ на воспаление, и, поскольку мозг заключен в жесткую черепную коробку, то он сдавливается этой жидкостью.
Лечение заключается в шунтировании - под кости черепа вживляется клапан, который через систему трубочек позволяет транспортировать лишнюю жидкость из черепной коробки в брюшную полость.
Такое же шунтирование делают и в некоторых других случаях, при врожденной водянке мозга, например.
Операция эта у той пациентки была не первая и, к сожалению, не последняя - и клапаны, и систему трубочек надо время от времени менять.
Почему я об этом пишу - мы очень много говорим про пестициды и нитраты, но не надо забывать, что существует много чего другого на свете, от чего надо себя беречь. Мойте овощи и фрукты хорошо и тщательно, мойте руки перед едой. Простая гигиена поможет уберечь себя и близких от многих неприятностей.