Как должно и не должно быть...
Послушала речь Рошаля. Молодец он. Голос не дрогнул. Не лизал, только чуть- чуть ,не сильно хвалил. Но сказал всё, что хотел. А в ответ услышал от ВВ , что некоторые его тезисы НАИВНЫ. Конечно, НАИВНО думать, что в президиуме сидят люди, заинтересованные в улучшение Здравоохранения. Они- то лечатся не в России. Три Форбса сидят в президиуме, у всех презрительно-самодовольный вид , у каждого на лбу большими буквами написано: “FUCK YOU”. НАИВНО думать, что вот так, просто, они расстанутся с распилом госсредств - занятии в котором они так преуспели и так талантливы. И, наконец,мягко говоря, НАИВНО заявление о лучшей в мире советской системе здравоохранения.
Мы же жили при этой системе и прекрасно всё помним. Неужели не понятно, что система, как и вся страна, сгнила давным давно и поэтому так просто развалилась. Система, построенная по военному принципу: с подчинением сверху донизу и полным размыванием ответственности. “Он начальник! вот пусть и принимает решение, как лечить.”
Система двоевластия в больницах: Зав отделения и Старшая сестра отделения. Это только в Кремле существует гармония двоевластия, в реальной жизни такого не бывает. Конфликт заранее прописан в структуре отделения.
Система разделения на поликлинических и больничных врачей-это деквалификация. Тот, кто знает как лeчить перитонит, не знает что делать с занозой. И наоборот... Один врач лечит в поликлинике , другой в больнице, третий по возвращении из больницы. Короче, плоха эта система и для врача, и для больного. Должна быть преемственность лечения, которая подразумевает одного врача -до, после и во время госпитализации.
Верно замечено, что нет стратегии развития здравоохранения и НАИВНО спрашивать о ней у председательствующих .Печально, что её нет и у Рошаля. Его стратегия -вернуться в СССР. Чазов- эталон министра! 4 управление, 3 управление ,спец больницы, спец лекарства и много ещё чего.
Мой отец был врачом. Xорошим врачом. Доктором медицинских наук. Зав Торакальным отделением, а затем Общехирургическим. Всю жизнь принимал в платной поликлинике . Три раза в неделю устранял мелкие хирургические проблемы, отбирал больных для госпитализации в свое отделение и сам оперировал. Никогда не устанавливал цену и не обсуждал оплату с больными. Больные благодарили,как могли. Одна бабулька слала нам яблоки из сада ,кто-то притащил куб сливочного масла, кто-то приносил коньяк ,а кто-то- деньги.
Это я к чему . Эта схема работы врача-повторение того, как работали врачи до революции и как работали в Америке в начале века. Тут не всегда была страховая медицина. Этот стиль медицины в Америку завезли немецкие врачи , где она выросла, разветвилась и обросла страховками. Немецкая медицина оказала тогда огромное влияние и на развитие медицины в России . И сейчас в Москве есть врачи которые так работают. Это частно практикующие врачи с базой в стационаре. Кстати частное здравоохранение совершенно не имеет ничего общего со структурой комерческой медицины в России.
( об этом я как нибудь напишу отдельно)
Что из этого следует. Врач - профессия независимая. Нам не нужна ни Советская Власть,ни Министр, ни Главврач, ни Зав. отделения . Мы сами себе хозяева и в этом основная прелесть нашей профессии. Свобода!
Я делаю исследование (я рентгенолог), пишу заключения и несу полную ответственность, в том числе и юридическую, за то, что делаю. Я понятия не имею, кто в Америке министр здравоохранения, и есть ли такое министерство. Я имею дело с районным департаментом здравоохранения, как с ежегодно проверяющей организацией, и только. Они никогда не вмешиваются ни в мою врачебную деятельность, ни в бизнес. Конечно, моя деятельность должна соответствовать Американским Медицинским стандартам. Для этого меня учили, я сдавала кучу экзаменов. Кто-то может с успехом ставить диагнозы, водя руками в воздухе, но это не “ standard of care”.
Мне понравился пассаж ,что “хороший врач может ставить диагнозы и без КТ”. Сразу чувствуется, что Dr.Roshal так и не переехал в 21 век. Хорошо известно, что одинаковая симптоматика бывает у разных болезней и современные методы жизненно необходимы для точной диагностики..
Мы же жили при этой системе и прекрасно всё помним. Неужели не понятно, что система, как и вся страна, сгнила давным давно и поэтому так просто развалилась. Система, построенная по военному принципу: с подчинением сверху донизу и полным размыванием ответственности. “Он начальник! вот пусть и принимает решение, как лечить.”
Система двоевластия в больницах: Зав отделения и Старшая сестра отделения. Это только в Кремле существует гармония двоевластия, в реальной жизни такого не бывает. Конфликт заранее прописан в структуре отделения.
Система разделения на поликлинических и больничных врачей-это деквалификация. Тот, кто знает как лeчить перитонит, не знает что делать с занозой. И наоборот... Один врач лечит в поликлинике , другой в больнице, третий по возвращении из больницы. Короче, плоха эта система и для врача, и для больного. Должна быть преемственность лечения, которая подразумевает одного врача -до, после и во время госпитализации.
Верно замечено, что нет стратегии развития здравоохранения и НАИВНО спрашивать о ней у председательствующих .Печально, что её нет и у Рошаля. Его стратегия -вернуться в СССР. Чазов- эталон министра! 4 управление, 3 управление ,спец больницы, спец лекарства и много ещё чего.
Мой отец был врачом. Xорошим врачом. Доктором медицинских наук. Зав Торакальным отделением, а затем Общехирургическим. Всю жизнь принимал в платной поликлинике . Три раза в неделю устранял мелкие хирургические проблемы, отбирал больных для госпитализации в свое отделение и сам оперировал. Никогда не устанавливал цену и не обсуждал оплату с больными. Больные благодарили,как могли. Одна бабулька слала нам яблоки из сада ,кто-то притащил куб сливочного масла, кто-то приносил коньяк ,а кто-то- деньги.
Это я к чему . Эта схема работы врача-повторение того, как работали врачи до революции и как работали в Америке в начале века. Тут не всегда была страховая медицина. Этот стиль медицины в Америку завезли немецкие врачи , где она выросла, разветвилась и обросла страховками. Немецкая медицина оказала тогда огромное влияние и на развитие медицины в России . И сейчас в Москве есть врачи которые так работают. Это частно практикующие врачи с базой в стационаре. Кстати частное здравоохранение совершенно не имеет ничего общего со структурой комерческой медицины в России.
( об этом я как нибудь напишу отдельно)
Что из этого следует. Врач - профессия независимая. Нам не нужна ни Советская Власть,ни Министр, ни Главврач, ни Зав. отделения . Мы сами себе хозяева и в этом основная прелесть нашей профессии. Свобода!
Я делаю исследование (я рентгенолог), пишу заключения и несу полную ответственность, в том числе и юридическую, за то, что делаю. Я понятия не имею, кто в Америке министр здравоохранения, и есть ли такое министерство. Я имею дело с районным департаментом здравоохранения, как с ежегодно проверяющей организацией, и только. Они никогда не вмешиваются ни в мою врачебную деятельность, ни в бизнес. Конечно, моя деятельность должна соответствовать Американским Медицинским стандартам. Для этого меня учили, я сдавала кучу экзаменов. Кто-то может с успехом ставить диагнозы, водя руками в воздухе, но это не “ standard of care”.
Мне понравился пассаж ,что “хороший врач может ставить диагнозы и без КТ”. Сразу чувствуется, что Dr.Roshal так и не переехал в 21 век. Хорошо известно, что одинаковая симптоматика бывает у разных болезней и современные методы жизненно необходимы для точной диагностики..