Итоги пятой линии химиотерапии
Дисклеймер
Все упомянутые медицинские аспекты не являются рекомендацией к лечению. Это сугубо мой личный опыт. Правильную схему лечения может подобрать только лечащий врач. Даже если диагноз в точности соответствует моему, это совсем не значит, что поможет аналогичное лечение.
Моё подробное повествование носит сугубо мотивационный характер. Ни на какую научную достоверность я не претендую.
Прошу иметь это в виду. Я не хочу никого вводить в заблуждение и играть чужими судьбами.
Несмотря на то, что пятая линия помогла добиться стабилизации, схема лечения всё же снова изменится. Да, стабилизация весьма условная: метастазов в печени стало больше на 15% и онкомаркер РЭА по-прежнему высокий - 17.2 нг/мл (при верхней границе нормы до 5.5 нг/мл). Но это на самом деле большой успех. Да и новая схема должна быть существенно эффективнее и одновременно более щадящей. Со своими нюансами, конечно, к этому надо быть готовым всегда.
Позади тридцать пять курсов химиотерапии. Начало 2024 года для меня было довольно тяжёлым. Данное фото лучше всего отражает моё состояние в январе.
Давление шарашило так, что я был буквально прикован к кровати и лишний раз предпочитал не высовываться на улицу. Пятая линия была для меня настолько тяжёлой, что мой химиотерапевт принял решение снять таргетный препарат - Бевацизумаб. Именно он дал лютую побочку в виде обильного кровотечения из носа. Кровотечение было и раньше, но в январе оно стало настолько сильным, что я часто просыпался по ночам и чуть ли не захлёбывался кровью. Зрелище было не для слабонервных! Когда выплёвывал кровь, невольно вспоминал жуткий боди-хоррор "Инфекция". Но там, конечно, всё было жёстче в разы. Да и причина заражения была несколько иная.
Венозный порт у меня так и не прижился. Поэтому состоялась хирургическая операция по его удалению (под местным наркозом). Это уже четвёртая операция за весь период лечения. Но по хардкорности, конечно, очень далека от самой первой - после которой я чухался в реанимации трое суток, а потом восстанавливался полгода.
Шестая линия будет состоять всего из двух препаратов. Из старых останется только Иринотекан. Будет введён новый таргет - Панитумумаб. Госпитализации больше не будут трёхдневными: снова вернусь к однодневному формату при той же двухнедельной периодичности. В госпитале проблем с отоплением нет, условия вполне комфортные.
Краткие итоги пятой линии химиотерапии.
1. Лекарственная терапия (состав курса)
Химиотерапия (полихимиотерапия):
- Оксалиплатин (150 мг, 3 часа внутривенно);
- Лейковорин (800 мг, 2 часа внутривенно);
- Иринотекан (400 мг, 1,5 часа внутривенно);
- Фторурацил (6400 мг, 46-часовая инфузия).
- Ондасетрон (внутривенно);
Таргетная терапия:
- Бевацизумаб (400 мг внутривенно) - отменён после 32-го курса.
Поддерживающая терапия:
- Аскорутин (январь-февраль);
- Фолиевая кислота (постоянно);
- Витамин D (постоянно);
- Цинк (2 раза/нед., постоянно);
- Магнерот (декабрь-январь);
- Кардиомагнил (декабрь-январь);
- Урсодез (декабрь-январь);
- Розувастатин (постоянно);
- Депренорм (Триметазидин)(декабрь-январь);
- Серлифт (декабрь);
- Гидроксзизин Канон (декабрь);
- Транексам (январь);
- Отвар крапивы (январь);
- Линекс Форте (периодически);
- Омез (периодически);
- Лоперамид (при необходимости);
- Анальгин (при необходимости).
2. Побочные эффекты и сопутствующие заболевания
- Обильное кровотечение из носа (январь-февраль);
- Проблемы с давлением, сильные головные боли (январь);
- Слабость, утомляемость, сонливость (периодически);
- Слабость в ногах, головокружение (январь);
- Пролежни и кровотечение возле венозного порта (январь);
- Боли в суставах (февраль).
3. Врачи и медицинский персонал
- Онколог - основной мой лечащий врач в поликлинике;
- Химиотерапевт - основной мой лечащий врач в госпитале;
- Хирург - удаление венозного порта;
- Терапевт - контроль и поддержание липидного уровня;
- Оториноларинголог (лор) - лечение носоглотки;
- Психотерапевт - контроль сна, душевного равновесия и уровня серотонина;
- Лаборанты, медперсонал (постоянно) - УЗИ, ЭКГ, забор анализов, КТ, уколы, капельницы и т.д.
Впервые я доволен собой. Два прогрессирования подряд - это было страшно, не буду скрывать. Но мне какими-то невероятными усилиями удалось добиться душевного равновесия, и я стал относиться к лечению с умеренно-взвешенным пофигизмом. Даже по поводу февральских результатов КТ почти не тревожился и совершенно не торопился их забирать. Не сомневаюсь, оптимизм и уверенность помогли мне добиться положительного результата.
Главное - не повторить ошибок прошлого года. Не бахвальствовать и не распускаться павлином. И уж тем более не психовать по поводу происходящего вокруг тотального звездеца и сюра. Впереди ещё много взлётов и падений, удач и неудач. Это абсолютно нормально. И приятно осознавать, что я наконец-то действительно готов морально ко всему.
Все упомянутые медицинские аспекты не являются рекомендацией к лечению. Это сугубо мой личный опыт. Правильную схему лечения может подобрать только лечащий врач. Даже если диагноз в точности соответствует моему, это совсем не значит, что поможет аналогичное лечение.
Моё подробное повествование носит сугубо мотивационный характер. Ни на какую научную достоверность я не претендую.
Прошу иметь это в виду. Я не хочу никого вводить в заблуждение и играть чужими судьбами.
Несмотря на то, что пятая линия помогла добиться стабилизации, схема лечения всё же снова изменится. Да, стабилизация весьма условная: метастазов в печени стало больше на 15% и онкомаркер РЭА по-прежнему высокий - 17.2 нг/мл (при верхней границе нормы до 5.5 нг/мл). Но это на самом деле большой успех. Да и новая схема должна быть существенно эффективнее и одновременно более щадящей. Со своими нюансами, конечно, к этому надо быть готовым всегда.
Позади тридцать пять курсов химиотерапии. Начало 2024 года для меня было довольно тяжёлым. Данное фото лучше всего отражает моё состояние в январе.
Давление шарашило так, что я был буквально прикован к кровати и лишний раз предпочитал не высовываться на улицу. Пятая линия была для меня настолько тяжёлой, что мой химиотерапевт принял решение снять таргетный препарат - Бевацизумаб. Именно он дал лютую побочку в виде обильного кровотечения из носа. Кровотечение было и раньше, но в январе оно стало настолько сильным, что я часто просыпался по ночам и чуть ли не захлёбывался кровью. Зрелище было не для слабонервных! Когда выплёвывал кровь, невольно вспоминал жуткий боди-хоррор "Инфекция". Но там, конечно, всё было жёстче в разы. Да и причина заражения была несколько иная.
Венозный порт у меня так и не прижился. Поэтому состоялась хирургическая операция по его удалению (под местным наркозом). Это уже четвёртая операция за весь период лечения. Но по хардкорности, конечно, очень далека от самой первой - после которой я чухался в реанимации трое суток, а потом восстанавливался полгода.
Шестая линия будет состоять всего из двух препаратов. Из старых останется только Иринотекан. Будет введён новый таргет - Панитумумаб. Госпитализации больше не будут трёхдневными: снова вернусь к однодневному формату при той же двухнедельной периодичности. В госпитале проблем с отоплением нет, условия вполне комфортные.
Краткие итоги пятой линии химиотерапии.
1. Лекарственная терапия (состав курса)
Химиотерапия (полихимиотерапия):
- Оксалиплатин (150 мг, 3 часа внутривенно);
- Лейковорин (800 мг, 2 часа внутривенно);
- Иринотекан (400 мг, 1,5 часа внутривенно);
- Фторурацил (6400 мг, 46-часовая инфузия).
- Ондасетрон (внутривенно);
Таргетная терапия:
- Бевацизумаб (400 мг внутривенно) - отменён после 32-го курса.
Поддерживающая терапия:
- Аскорутин (январь-февраль);
- Фолиевая кислота (постоянно);
- Витамин D (постоянно);
- Цинк (2 раза/нед., постоянно);
- Магнерот (декабрь-январь);
- Кардиомагнил (декабрь-январь);
- Урсодез (декабрь-январь);
- Розувастатин (постоянно);
- Депренорм (Триметазидин)(декабрь-январь);
- Серлифт (декабрь);
- Гидроксзизин Канон (декабрь);
- Транексам (январь);
- Отвар крапивы (январь);
- Линекс Форте (периодически);
- Омез (периодически);
- Лоперамид (при необходимости);
- Анальгин (при необходимости).
2. Побочные эффекты и сопутствующие заболевания
- Обильное кровотечение из носа (январь-февраль);
- Проблемы с давлением, сильные головные боли (январь);
- Слабость, утомляемость, сонливость (периодически);
- Слабость в ногах, головокружение (январь);
- Пролежни и кровотечение возле венозного порта (январь);
- Боли в суставах (февраль).
3. Врачи и медицинский персонал
- Онколог - основной мой лечащий врач в поликлинике;
- Химиотерапевт - основной мой лечащий врач в госпитале;
- Хирург - удаление венозного порта;
- Терапевт - контроль и поддержание липидного уровня;
- Оториноларинголог (лор) - лечение носоглотки;
- Психотерапевт - контроль сна, душевного равновесия и уровня серотонина;
- Лаборанты, медперсонал (постоянно) - УЗИ, ЭКГ, забор анализов, КТ, уколы, капельницы и т.д.
Впервые я доволен собой. Два прогрессирования подряд - это было страшно, не буду скрывать. Но мне какими-то невероятными усилиями удалось добиться душевного равновесия, и я стал относиться к лечению с умеренно-взвешенным пофигизмом. Даже по поводу февральских результатов КТ почти не тревожился и совершенно не торопился их забирать. Не сомневаюсь, оптимизм и уверенность помогли мне добиться положительного результата.
Главное - не повторить ошибок прошлого года. Не бахвальствовать и не распускаться павлином. И уж тем более не психовать по поводу происходящего вокруг тотального звездеца и сюра. Впереди ещё много взлётов и падений, удач и неудач. Это абсолютно нормально. И приятно осознавать, что я наконец-то действительно готов морально ко всему.