Типы депрессии
Симптомы, по которым можно определить депрессию, у мужчин и женщин могут быть разными.
У женщин чаще бывают варианты, когда соматические и нейровегетативные симптомы (нарушения сна, аппетита, снижение энергии, головные боли, мышечные боли - миалгии, желудочно-кишечные расстройства) сочетаются с плаксивостью и нарушением отношений с другими людьми.
У мужчин депрессия может маскироваться такими депрессивными эквивалентами, как приступы гнева, агрессии, злоупотреблением алкоголя и наркотиками, опасным поведением (незащищённый случайный секс, рискованное вождение).
Выделяют несколько подтипов депрессивных эпизодов, хотя у многих пациентов наблюдаются черты более одного подтипа.
Тревожная депрессия
При этом на первом плане тревога, повторяющиеся тревожные мысли, беспокойство о здоровье, данный подтип депрессии может сопровождаться также паническими атаками. Эквивалентом тревоги являются беспокойные движения руками, бесцельная ходьба по комнате. Тревога часто является или предвестником, или остаточным явлением эпизода.
Атипичная депрессия
Атипичная депрессия характеризуется:
Реактивностью на положительные стимулы (становится лучше в ответ на позитивные события в жизни)
Повышенный аппетит и/или набор веса
Повышенная сонливость
Ощущение тяжести или "свинца" в конечностях
Чувствительность к отвержению со стороны других
Кататоническая депрессия
Характеризуется выраженными психомоторными нарушениями.
Раньше кататония считалась проявлением исключительно шизофрении (многие российские психиатры так считают и сейчас) но в зарубежной литературе говорят о том, что исследования показали, что кататонические проявления гораздо чаще встречаются при депрессии и биполярных расстройствах. Нейролептики же, которые используются в лечении шизофрении, могут только усугубить состояние. Наиболее типичные симптомы кататонии - мутизм (отсутствие речи) и оцепенение. Но могут быть и другие симптомы, о которых, если захотите, будет отдельный пост.
Меланхолическая депрессия
Характеризуется следующими симптомами:
● сниженное настроение, не реагирующее на позитивные обстоятельства
● ангедония (неспособность получать удовольствие)
● психомоторное возбуждение или заторможенность
● нейрокогнитивные нарушения
● прерывистый сон
● потеря аппетита
● суточная динамика (состояние - хуже по утрам, к вечеру - улучшение)
Депрессия со смешанными чертами
Об этом расстройстве говорят тогда, когда наряду с симптомами депрессии есть по крайней мере три из следующих симптомов мании/гипомании:
● приподнятое настроение
● грандиозность (повышенная самооценка, преувеличенное чувство собственной значимости)
● повышенная разговорчивость
● наплывы мыслей, много идей
● повышение энергии и целенаправленной деятельности
● снижение потребности во сне
● чрезмерное вовлечение а деятельность, которая может нести негативные последствия
Некоторые относят сюда так же раздражительность и психомоторное возбуждение.
"Депрессия, возникающая во время беременности и первых четырех недель после родов"
Тут, наверное, смысл понятен, а подробно будут отдельные посты.
Психотическая - депрессия с симптомами бреда и галлюцинаций.
Сезонная - сезонное аффективное расстройство (депрессия "приходит" в сезон весны и/или осени)
В современной классификации нет диагноза сезонное аффективное расстройство, это подтип рекуррентного или биполярного расстройства"с сезонным паттерном".
У женщин чаще бывают варианты, когда соматические и нейровегетативные симптомы (нарушения сна, аппетита, снижение энергии, головные боли, мышечные боли - миалгии, желудочно-кишечные расстройства) сочетаются с плаксивостью и нарушением отношений с другими людьми.
У мужчин депрессия может маскироваться такими депрессивными эквивалентами, как приступы гнева, агрессии, злоупотреблением алкоголя и наркотиками, опасным поведением (незащищённый случайный секс, рискованное вождение).
Выделяют несколько подтипов депрессивных эпизодов, хотя у многих пациентов наблюдаются черты более одного подтипа.
Тревожная депрессия
При этом на первом плане тревога, повторяющиеся тревожные мысли, беспокойство о здоровье, данный подтип депрессии может сопровождаться также паническими атаками. Эквивалентом тревоги являются беспокойные движения руками, бесцельная ходьба по комнате. Тревога часто является или предвестником, или остаточным явлением эпизода.
Атипичная депрессия
Атипичная депрессия характеризуется:
Реактивностью на положительные стимулы (становится лучше в ответ на позитивные события в жизни)
Повышенный аппетит и/или набор веса
Повышенная сонливость
Ощущение тяжести или "свинца" в конечностях
Чувствительность к отвержению со стороны других
Кататоническая депрессия
Характеризуется выраженными психомоторными нарушениями.
Раньше кататония считалась проявлением исключительно шизофрении (многие российские психиатры так считают и сейчас) но в зарубежной литературе говорят о том, что исследования показали, что кататонические проявления гораздо чаще встречаются при депрессии и биполярных расстройствах. Нейролептики же, которые используются в лечении шизофрении, могут только усугубить состояние. Наиболее типичные симптомы кататонии - мутизм (отсутствие речи) и оцепенение. Но могут быть и другие симптомы, о которых, если захотите, будет отдельный пост.
Меланхолическая депрессия
Характеризуется следующими симптомами:
● сниженное настроение, не реагирующее на позитивные обстоятельства
● ангедония (неспособность получать удовольствие)
● психомоторное возбуждение или заторможенность
● нейрокогнитивные нарушения
● прерывистый сон
● потеря аппетита
● суточная динамика (состояние - хуже по утрам, к вечеру - улучшение)
Депрессия со смешанными чертами
Об этом расстройстве говорят тогда, когда наряду с симптомами депрессии есть по крайней мере три из следующих симптомов мании/гипомании:
● приподнятое настроение
● грандиозность (повышенная самооценка, преувеличенное чувство собственной значимости)
● повышенная разговорчивость
● наплывы мыслей, много идей
● повышение энергии и целенаправленной деятельности
● снижение потребности во сне
● чрезмерное вовлечение а деятельность, которая может нести негативные последствия
Некоторые относят сюда так же раздражительность и психомоторное возбуждение.
"Депрессия, возникающая во время беременности и первых четырех недель после родов"
Тут, наверное, смысл понятен, а подробно будут отдельные посты.
Психотическая - депрессия с симптомами бреда и галлюцинаций.
Сезонная - сезонное аффективное расстройство (депрессия "приходит" в сезон весны и/или осени)
В современной классификации нет диагноза сезонное аффективное расстройство, это подтип рекуррентного или биполярного расстройства"с сезонным паттерном".