May 14, 2011 00:01
За прошедшие недели - много смертей. Такие уж бывают недели.
Перебираю в памяти - так уж устроена моя голова - и думаю про каждого, что мы могли бы сделать лучше.
Маму девочки со множественными врожденными пороками развития, тяжелым пороком сердца, единственной почкой, пороком развития мозга - могли бы лучше подготовить к возможности внезапной смерти ребенка. Я же видела, что ей хуже, она стала хуже глотать, а ведь у меня однажды умер в руках младенец от аспирации... Нужно быть очень внимательными и всегда сохранять реалистичность.
Мальчику с синдромом Дауна, в терминальной стадии лимфомы Ходжкина (асцит, желтуха, анемия) - могли бы подготовить план помощи при наступлении терминальной фазы - чтобы ночью, когда нас всех нет, у сестер и дежурного врача были инструкции о терминальном обезболивании и седации. О грамотном терминальном обезболивании и седации.
Кристине... сделали, что могли. Наверное, я просто очень долго буду ее вспоминать.
В эти же дни у моих друзей в Париже - мертворожденный младенец. Он ожидался мертворожденным, они были готовы и знали, что проведут с ним день, оденут, крестят, зарегистрируют и похоронят. Это - реализация неотъемлемого права родителей оплакать своего умершего ребенка. Это права признается во Франции, как и во многих развитых странах мира. Не в России.
Нашу пациентку с синдромом Эдварса забрали у мамы из рук и унесли в реанимацию. В следующий раз родители увидели ее, когда забирали из морга. У нас родителей "щадят", не подпуская их слишком близко к моменту смерти и к телу их ребенка. На самом деле щадят себя. Для этой девочки мы могли бы разве что изменить всю систему российского здравоохранения - если бы умели делать невозможное.