Бариатрическая хирургия: перспективы лечения цирроза печени
Недавнее исследование, проведенное в клинике Кливленда, подчеркивает важность бариатрической хирургии как значимого метода лечения для пациентов с ожирением и жировым циррозом печени.
В соответствии с данными, опубликованными в журнале Nature Medicine, операция по снижению веса может существенно снизить риск развитиясерьезных осложнений печени у данной группы пациентов.
Доктор Али Аминян, возглавляющий Институт бариатрии и метаболизма в клинике Кливленда, отметил, что бариатрическая хирургия может снизить риск серьезных заболеваний печени на 72%, а риск прогрессирования к декомпенсированной стадии цирроза - на 80%.
Это важное открытие указывает на необходимость более широкого применения данного метода в клинической практике.
Ожирение и диабет стоят в центре проблемы стеатогепатита, связанного с метаболической дисфункцией (MASH), который стал наиболее распространенной формой хронического заболевания печени в США.
Известно, что у 20% людей с MASH может развиться цирроз - ставшая поздней стадией болезни, характеризующейся рубцеванием печени.
Цирроз делится на компенсированный и декомпенсированный стадии.
На первой стадии, хотя печень наблюдает серьезные повреждения, она все еще выполняет важные функции.
В случае декомпенсации, как утверждает д-р Собиа Лайк, возможности для лечения пациентов значительно ограничены, что подчеркивает потребность в новых эффективных методах.
Исследование SPECCIAL оценивало долгосрочные результаты бариатрической хирургии и её влияние на риски осложнений печени у 62 пациентов, прошедших успешную операцию, в сравнении с 106 пациентами, получавшими только медикаментозное лечение, в течение 15 лет.
Результаты показали, что в хирургической группе на 20,9% снизился риск развития серьезных заболеваний печени, в то время как в группе с нехирургическим лечением этот показатель составил 46,4%. Также 15,6% пациентов из хирургической группы перешли в декомпенсированную стадию, в отличие от 30,7% в группе пациентов без операции.
Пациенты, перенесшие операцию, продемонстрировали значительное снижение веса - 26,6%, в то время как контрольная группа потеряла только 9,8%.
Д-р Стивен Ниссен добавил, что согласно текущим рекомендациям, изменения образа жизни остаются основным способом борьбы с компенсированным циррозом, хотя они часто не приводят к необходимым метаболическим изменениям.
Выводы исследования SPECCIAL стали знаковыми, поскольку это первое исследование, рассматривающее долгосрочные результаты бариатрической хирургии для пациентов с циррозом, связанным с MASH.
В 2021 году аналогичное исследование SPLENDOR рекомендовало бариатрическую хирургию как эффективный вариант лечения MASH без цирроза.
Сделанные открытия указывают на необходимость дальнейшего изучения лечения ожирения и его влияния на здоровье печени, чтобы выработать их потенциальные преимущества для данной группы пациентов. В условиях растущей эпидемии ожирения в мире, дальнейшие исследования и разработки новых терапий становятся все более актуальными.
С удовольствием занимаюсь творчеством и креативом с помощью aibunch