Улучшение иммунотерапии при рецидивирующем раке яичников: роль микробиома и иммунной системы
Современные исследования выявляют значимость связи между кишечником и иммунной системой в повышении эффективности иммунотерапии для пациенток с рецидивирующим раком яичников.
Исследование, проведенное учеными из Центра комплексного лечения рака Розуэлл-Парка, проливает свет на сложные взаимодействия в системе «опухоль-иммунитет-кишечник» и их влияние на терапевтические результаты.
Опубликованные в журнале Nature Communications результаты подчеркивают важность микробиома (совокупности микроорганизмов в организме) в контексте лечения рака.
Эти находки открывают новые горизонты для клинических испытаний, направленных на улучшение терапевтических исходов.
Это имеет критическое значение, учитывая, что рак яичников, включая эпителиальный рак яичников, рак фаллопиевых труб и первичный рак брюшины, остается одним из самых смертоносных гинекологических заболеваний с пятилетней выживаемостью менее 50%.
Пациентки с рецидивирующим раком яичников, особенно те, у кого заболевание устойчиво к стандартной химиотерапии на основе платины, сталкиваются с ограниченными возможностями лечения.
Исследование, возглавляемое доктором Эмезе Зсирос и доктором Шаши Леле, включало 40 пациенток и показало, что комбинация иммунотерапии пембролизумабом, таргетного препарата бевацизумабом и химиотерапии циклофосфамидом дала значительные результаты: 95% участниц испытали полный или частичный ответ или стабилизацию заболевания.
Эти результаты привели к пересмотру рекомендаций Национальной комплексной онкологической сети (NCCN), которая теперь рекомендует данную комбинацию в качестве второй линии терапии для рецидивирующего рака яичников, устойчивого к платине.
Дальнейшие исследования команды сосредоточились на выяснении причин, по которым некоторые пациентки достигли длительных клинических эффектов.
Анализ биологических образцов, включая кровь, кал и опухолевую ткань, позволил выделить ключевые биологические процессы, происходящие до и после терапии.
Было обнаружено увеличение числа иммунных клеток T и B, а также выявлены специфические виды бактерий, которые могли способствовать успешному ответу на терапию.
Эти данные предполагают возможность усиления иммунного ответа путем изменения микробиома, например, с использованием пробиотиков или фекальных трансплантатов.
Также был выявлен белок CD40 как потенциальная цель для усиления иммунных реакций против рака яичников.
На основе этих открытий доктор Зсирос инициировала новое исследование, оценивающее добавление терапии, направленной на CD40, к уже существующей комбинации препаратов.
Доктор Зсирос отмечает: «Эти результаты приближают нас к значительным успехам в борьбе с рецидивирующим раком яичников, расширяя наше понимание сложных взаимодействий в системе опухоль-иммунитет-кишечник и открывая новые перспективы для терапевтических стратегий».
источник