Устойчивость к противогрибковым препаратам: скрытая угроза здоровью человека
На фоне многочисленных обсуждений устойчивости бактерий к антибиотикам, проблема устойчивости грибковой флоры к лечению остается в тени.
Однако, несмотря на недостаточное внимание, риски, связанные с грибковыми инфекциями, ничуть не меньше.
Грибковые патогены могут вызывать не только поверхностные инфекции кожи, ногтей и волос, но и серьезные системные заболевания, угрожающие жизни.
Согласно статистике, ежегодно более 6,5 миллионов человек сталкиваются с опасными для жизни грибковыми инфекциями, из которых 3,8 миллиона случаев заканчиваются летально.
Грибы играют важную роль в экосистемах, участвуя в переработке азота и углерода.
Однако их споры, попадая в легкие, могут стать причиной серьезных инфекций, особенно у людей с заболеваниями легких, такими как муковисцидоз или хроническая обструктивная болезнь легких.
Проблема усугубляется тем, что многие патогенные грибы демонстрируют устойчивость к современным противогрибковым препаратам.
Из четырех основных классов противогрибковых средств, используемых сегодня, грибы могут быстро развивать резистентность, что делает лечение сложным и неэффективным.
В 2022 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделила список приоритетных грибковых патогенов, включая Candida albicans, Candida auris, Aspergillus fumigatus и Cryptococcus neoformans, которые представляют значительную угрозу для здоровья человека.
Несмотря на это, проблема грибковых инфекций все еще недостаточно освещена в рамках глобальных стратегий борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Например, в серии статей в The Lancet, посвященных этой теме, грибковые инфекции упоминались лишь вскользь.
Одной из главных сложностей в борьбе с грибковыми инфекциями является диагностика.
Простые и доступные тесты на грибковые инфекции редко встречаются, а более сложные методы требуют дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала, что недоступно в бедных странах.
Разработка новых противогрибковых препаратов также является долгим и дорогостоящим процессом.
Грибковые клетки имеют много общего с человеческими, что затрудняет поиск мишеней для лекарств без вреда для человека.
Кроме того, использование фунгицидов в сельском хозяйстве, таких как азолы, способствует развитию резистентности.
Некоторые из этих веществ действуют аналогично медицинским препаратам, что создает риск перекрестной резистентности.
Например, устойчивость к азолам у Aspergillus fumigatus может быть вызвана их применением в сельском хозяйстве, и уже в некоторых больницах сообщается о 20% резистентных штаммах.
Недавно разработанное соединение олорофим, которое вскоре может быть одобрено для медицинского использования, также подвергается риску из-за аналогичного фунгицида ипфлуфенохина, используемого в сельском хозяйстве.
Это подчеркивает необходимость баланса между защитой урожая и здоровьем человека.
Рост числа грибковых патогенов, таких как Candida auris, только подчеркивает актуальность проблемы.
Этот дрожжевой грибок, обнаруженный в 2009 году, уже стал причиной вспышек в больницах по всему миру и демонстрирует устойчивость ко многим доступным противогрибковым средствам.
Встреча ООН по проблеме устойчивости к противомикробным препаратам стала важным шагом в признании угрозы, которую представляют грибковые инфекции.
Однако конкретные меры по борьбе с устойчивостью грибков пока не определены.
Осознание проблемы и начало обсуждений - это первый шаг на пути к решению, которое может спасти миллионы жизней.