Инновационный подход к диагностике рака предстательной железы: сочетание МРТ и анализа крови
В современной медицине ученые постоянно ищут новые пути повышения эффективности диагностики и лечения различных заболеваний, в том числе онкологических.
Одной из наиболее распространенных форм рака у мужчин является рак предстательной железы (РПЖ). Своевременная и точная диагностика этого заболевания имеет решающее значение для успешного лечения и улучшения прогноза для пациентов.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, группа ученых под руководством доктора Арьи Хадж-Мирзаяна из Бригамской женской больницы в Бостоне представила инновационный подход к диагностике РПЖ, сочетающий результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и анализа крови на простатспецифический антиген (ПСА).
Традиционно для диагностики РПЖ используется биопсия предстательной железы, которая является инвазивной процедурой и может сопровождаться рядом побочных эффектов.
Ученые стремились разработать более точную и менее инвазивную стратегию принятия решений о необходимости биопсии, чтобы избежать ненужных процедур и минимизировать риск пропуска клинически значимого РПЖ.
Для достижения этой цели исследователи провели систематический обзор литературы, включающий 72 исследования с участием 36 366 пациентов.
Они проанализировали данные МРТ предстательной железы, оцененные по системе отчетов и данных МРТ простаты (PI-RADS), а также индекс плотности ПСА (PSAD), высчитываемый по специальной формуле в том числе и на основании данных уровня ПСА в крови пациента.
Результаты показали, что поражения предстательной железы, классифицированные как категории 4 и 5 по PI-RADS, были значительно связаны с более высоким риском развития клинически значимого РПЖ. Кроме того, единственной клинической переменной, значимо связанной с клинически значимым РПЖ, помимо поражений категории 5 по PI-RADS, была PSAD.
Исследователи обнаружили, что при отказе от биопсии у пациентов с поражениями категории PI-RADS ≤3 и PSAD <0,10 нг/мл2 количество ненужных биопсий сократилось на 30% по сравнению с выполнением биопсии у всех подозреваемых пациентов.
При этом предполагаемая чувствительность этой стратегии составляла 97%, против 95% при выполнении биопсии всем подозрительным пациентам (95%).
Эти результаты демонстрируют потенциал сочетания данных МРТ и анализа крови для более точной и персонализированной диагностики РПЖ.
Такой подход позволяет избежать ненужных инвазивных процедур у пациентов с низким риском клинически значимого РПЖ, одновременно сохраняя высокую чувствительность к выявлению опасных форм заболевания.
Авторы исследования подчеркивают, что индивидуальное решение о необходимости биопсии предстательной железы на основе результатов PI-RADS и PSAD может предотвратить ненужные процедуры, сохраняя при этом высокую чувствительность к выявлению клинически значимого РПЖ.
Этот инновационный подход открывает новые перспективы в диагностике РПЖ, повышая точность и снижая риски для пациентов.
Дальнейшие исследования и внедрение этой стратегии в клиническую практику могут значительно улучшить качество жизни мужчин, подверженных риску развития РПЖ, и способствовать более эффективному лечению этого заболевания.